Миома матки и её ассоциация с метаболическим синдромом у женщин репродуктивного возраста (обзор литературы)

   Миома матки является одним из самых распространённых гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста, многие аспекты возникновения которого остаются предметом для изучения. В частности, представляет интерес роль метаболического синдрома как потенциального предиктора миомы матки или коморбидного состояния, имеющего патогенетическую значимость.
   Целью данного обзора литературы является систематизация современных данных относительно распространённости и ассоциаций метаболического синдрома и миомы матки у женщин репродуктивного возраста.
   Литературный поиск проводился с использованием баз научной литературы eLIBRARY, PubMed, NCBI, CyberLeninka, официального сайта IDF за период с 2010 по 2022 гг. Для поиска в PubMed мы использовали следующие ключевые слова: uterine fibroid, мetabolic syndrome, uterine fibroid and metabolic syndrome, uterine myoma and metabolic syndrome, uterine myoma and metabolic disorders, uterine myoma and MetS. Всего проанализировано 439 источников, критериям поиска соответствовали 32 источника.
   Результаты. Анализ наиболее крупных эпидемиологических исследований, проведённых в последние годы как в неселективных популяциях, так и в госпитальных выборках, демонстрирует значительную распространённость среди женщин как миомы матки, так и метаболического синдрома. Результаты, представленные в публикациях, включённых в обзор, свидетельствуют о наличии взаимосвязей между наличием миомы матки и проявлениями метаболического синдрома.
   Выводы. Миома матки и метаболический синдром являются взаимно отягощающими состояниями. Женщины с миомой матки имеют высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний, а наличие метаболического синдрома увеличивает риск развития миомы матки. Одним из путей снижения риска возникновения и роста миомы матки является своевременная коррекция метаболического синдрома и его компонентов. С другой стороны, наличие миомы матки должно рассматриваться как основание для активного выявления метаболических нарушений и сердечно-сосудистых рисков.

1. Ryan G. L., Syrop C. H., van Voorhis B. J. Role, epidemiology, and natural history of benign uterine mass lesions. Clin Obstet Gynecol. 2005; 48 (2): 312-324. doi: 10.1097/01.grf.0000159538.27221.8c

2. Wallach E. E., Vlahos N. F. Uterine myomas: An overview of development, clinical features, and management. Obstet Gynecol. 2004; 104 (2): 393-406. doi: 10.1097/01.AOG.0000136079.62513.39

3. Minsart A. F., Ntoutoume Sima F., Vandenhoute K., Jani J., Van Pachterbeke C. Does three-dimensional power Doppler ultrasound predict histopathological findings of uterine fibroids? A preliminary study. Ultrasound Obstet Gynecol. 2012; 40 (6): 714-720. doi: 10.1002/uog.11155

4. Pérez-López F. R., Ornat L., Ceausu I., Depypere H., Erel C. T., Lambrinoudaki I., et al. EMAS position statement: Management of uterine fibroids. Maturitas. 2014; 79 (1): 106-116. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.06.002

5. Kubik-Huch R. A., Weston M., Nougaret S., Leonhardt H., Thomassin-Naggara I., Horta M., et al. European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guidelines: MR imaging of leiomyomas. Eur Radiol. 2018; 28 (8): 3125-3137. doi: 10.1007/s00330-017-5157-5

6. Zimmermann A., Bernuit D., Gerlinger C., Schaefers M., Geppert K. Prevalence, symptoms and management of uterine fibroids: an international internet-based survey of 21,746 women. BMC Womens Health. 2012; 12: 6. doi: 10.1186/1472-6874-12-6

7. Самигуллина А. Э. Миома матки: частота и прогноз оперативной активности (на примере НЦОМИД) / А. Э. Самигуллина, Р. Д. Агайдаров // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2020. – 9: 30-38. doi: 10.17513/mjpfi.13123

8. Fuldeore M. J., Soliman A. M. Patient-reported prevalence and symptomatic burden of uterine fibroids among women in the United States: Findings from a cross-sectional survey analysis. Int J Womens Health. 2017; 9: 403-411. doi: 10.2147/IJWH.S133212

9. Marsh E. E., Al-Hendy A., Kappus D., Galitsky A., Stewart E. A., Kerolous M. Burden, prevalence, and treatment of uterine fibroids: A survey of U. S. women. J Womens Health (Larchmt). 2018; 27 (11): 1359-1367. doi: 10.1089/jwh.2018.7076

10. Atalyan A. V., Suturina L. V., Nadeliaeva I. G., Lazareva L. M., Sharifulin E. M., Danusevich I. N. Prevalence of uterine fibroids in women in Eastern Siberia: A cross-sectional study. International Journal of Biomedicine. 2021; 11 (4): 515-518. doi: 10.21103/Article11(4)_OA18

11. Millien C., Manzi A., Katz A. M., Gilbert H., Smith Fawzi M. C., Farmer P. E., et al. Assessing burden, risk factors, and perceived impact of uterine fibroids on women’s lives in rural Haiti: Implications for advancing a health equity agenda, a mixed methods study. Int J Equity Health. 2021; 20 (1): 1. doi: 10.1186/s12939-020-01327-9

12. Цыренов Т. Б. Гормонозависимые гинекологические заболевания у бесплодных женщин основных этнических трупп Республики Бурятия / Т. Б. Цыренов [и др.] // Acta biomedica scientifica. – 2013. – (4): 74-76.

13. Stewart E. A., Cookson C. L., Gandolfo R. A., Schulze-Rath R. Epidemiology of uterine fibroids: A systematic review. BJOG. 2017; 124 (10): 1501-1512. doi: 10.1111/1471-0528.14640

14. National Cholesterol Education Program. Second report of the expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel II).” Circulation. 1994; 89 (3): 1333-1445.

15. Alberti K. G., Zimmet P., Shaw J. Metabolic syndrome – A new world-wide definition. A Consensus Statement from the International Diabetes Federation. Diabet Med. 2006; 23 (5): 469-480. doi: 10.1111/j.1464-5491.2006.01858.x

16. Einhorn D., Reaven G. M., Cobin R. H., Ford E., Ganda O. P., Handelsman Y., et al. American College of Endocrinology position statement on the insulin resistance syndrome. Endocr Pract. 2003; 9 (3): 237-252.

17. Alberti K. G., Eckel R. H., Grundy S. M., Zimmet P. Z., Cleeman J. I., Donato K. A., et al. Harmonizing the metabolic syndrome: A joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009; 120 (16): 1640-1645. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644

18. Grundy S. M., Cleeman J. I., Daniels S. R., Donato K. A., Eckel R. H., Franklin B. A., et al. Diagnosis and management of the metabolic syndrome: An American Heart Association / National Heart, Lung, and Blood Institute Scientific Statement. Circulation. 2005; 112 (17): 2735-2752. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.169404

19. Рекомендации экспертов Всероссийского научного общества кардиологов по диагностике и лечению метаболического синдрома. Второй пересмотр // Практическая медицина. – 2010. – 44: 81-101.

20. Шляхто Е. В. Эпидемиология метаболического синдрома в различных регионах. Зависимость от используемых критериев и прогностическое значение / Е. В. Шляхто, А. О. Конради // Артериальная гипертензия. – 2007. – 13 (2): 95-112. doi: 10.18705/1607-419X-2007-13-2-95-112

21. Li Y., Zhao L., Yu D., Wang Z., Ding G. Metabolic syndrome prevalence and its risk factors among adults in China: Anationally representative cross-sectional study. PLoS One. 2018; 13 (6): e0199293. doi: 10.1371/journal.pone.0199293

22. Chowdhury M. Z. I., Anik A. M., Farhana Z., Bristi P. D., Abu A. l. Mamun B. M., et al. Prevalence of metabolic syndrome in Bangladesh: A systematic review and meta-analysis of the studies. BMC Public Health. 2018; 18 (1): 308. doi: 10.1186/s12889-018-5209-z

23. Вильсон Н. И. Метаболический синдром: эпидемиология, критерии диагностики, расовые особенности / Н. И. Вильсон [и др.] // Acta biomedica scientifica. – 2021. – 6 (4): 180-191. doi: 10.29413/ABS.2021-6.4.16

24. Смирнова Т. А. Метаболический синдром и миома матки /Т. А. Смирнова // Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. – 2013. – 4 (28): 114-126.

25. Sivri N., Yalta T., Sayın C., Yalta K., Ozpuyan F., Taştekin E., et al. Evaluation of cardiovascular risk factors in women with uterine leimyoma: Is there a link with atherosclerosis? Balkan Med J. 2012; 29 (3): 320-323. doi: 10.5152/balkanmedj.2012.002

26. Tak Y. J., Lee S. Y., Park S. K., Kim Y. J., Lee J. G., Jeong D. W., et al. Association between uterine leiomyoma and metabolic syndrome in parous premenopausal women: A case-control study. Medicine (Baltimore). 2016; 95 (46): e5325. doi: 10.1097/MD.0000000000005325

27. Ступко Е. Е. Роль полиморфизмов генов детоксикации ксенобиотиков в развитии миомы матки и эндометриоза / Е. Е. Ступко [и др.] // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2011. – 104 (5): 5-8.

28. Diemer F. S., Aartman J. Q., Karamat F. A., Baldew S. M., Jarbandhan A. V., van Montfrans G. A., et al. Exploring cardiovascular health: The Healthy Life in Suriname (HELISUR) study. A protocol of a cross‐sectional study. BMJ Open. 2014; 4: e006380. doi: 10.1136/bmjopen-2014-006380

29. Haan Y. C., Diemer F. S., van Der Woude L., van Montfrans G. A., Oehlers G. P., Brewster L. M. The risk of hypertension and cardiovascular disease in women with uterine fibroids. J Clin Hypertens (Greenwich). 2018; 20 (4): 718-726. doi: 10.1111/jch.13253

30. Sun K., Xie Y., Zhao N., Li Z. A case-control study of the relationship between visceral fat and development of uterine fibroids. Exp Ther Med. 2019; 18 (1): 404-410. doi: 10.3892/etm.2019.7575

31. Laughlin-Tommaso S. K., Fuchs E. L., Wellons M. F., Lewis C. E., Calderon-Margalit R., Stewart E. A., et al. Uterine fibroids and the risk of cardiovascular disease in the coronary artery risk development in young adult women’s study. J Womens Health (Larchmt). 2019; 28 (1): 46-52. doi: 10.1089/jwh.2018.7122

32. Alashqar A., E. l. Ouweini H., Gornet M., Yenokyan G., Borahay M. A. Cardiometabolic profile of women with uterine leiomyoma: A cross-sectional study. Minerva Obstet Gynecol. 2022. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35333033/