Актуальное состояние вопросов диагностики и хирургического лечения эхинококкоза печени (обзор литературы)

В статье представлен обзор литературных данных с целью изучения актуальных проблем в вопросах диагностики и хирургического лечения эхинококкоза печени. На современном этапе технологического прогресса имеется возможность исследовать генетические, анатомические и патофизиологические аспекты эхинококкоза. В статье освещены преимущества и недостатки хирургических операций, выполняемых пациентам с эхинококковым поражением печени. Рассмотрены методы и результаты хирургического лечения в различных клиниках. Определены основные хирургические направления в лечении паразитарного поражения печени. Это более радикальные анатомические и обширные резекции печени и малоинвазивные, в том числе лапароскопические и роботические методики. Каждый из используемых методов имеет свою нишу применения и свои ограничения. Высказывается мнение о перспективности развития малоинвазивных методик хирургического лечения. Авторы отмечают фактическое отсутствие единой стандартизированной тактики хирургического лечения на данный момент. Отмечено, что в литературе содержатся лишь отрывочные данные о возможности комбинации малоинвазивных и классических методов хирургического лечения. Несмотря на внедрение новых методов лечения, процент осложнений и летальности по-прежнему остаются высокими. Таким образом, отсутствие единых стандартов диагностики и принципов определения хирургической тактики, свидетельствует об актуальности проблемы лечения паразитарного поражения печени и обусловливает поиск новых решений с целью улучшения результатов хирургического лечения данной патологии. 

1. Пивсаева В.М., Пивсаев А.В. Эхинококкоз: осложнённая гидатидная киста печени. Визуализация в медицине. 2020; 2(4): 28-38.

2. Алиев М.Ж., Калыбеков Т.А., Ниязбеков К.И. Распространённость эхинококкоза и причины её роста (обзор литературы). Наука, новые технологии и инновации Кыргызстана. 2021; 2: 32-37. doi: 10.26104/NNTIK.2019.45.557

3. Higuita NIA, Brunetti E, McCloskey C. Cystic echinococcosis. J Clin Microbiol. 2016; 54(3): 518-523. doi: 10.1128/JCM

4. Brunetti E, Garcia HH, Junghanss T. International CE Workshop in Lima, Peru, 2009. Cystic echinococcosis: chronic, complex, and still neglected. PLoS Negl Trop Dis. 2011; 5(7): e1146. doi: 10.1371/journal.pntd.0001146

5. Шодмонов И.Ш., Разиков Ш.Ш. Эпидемическое значение эхинококкоза. Современные проблемы науки и образования. 2015; 2(1). URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=17278 [дата доступа: 25.12.2021].

6. Успенский А.В., Арисов М.В., Архипов И.А., Абрамов В.Е., Карагяур М.Н. Перспективы вакцинации животных при эхинококкозе. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2020; 21: 444-449. doi: 10.31016/978-5-9902341-5-4.2020.21.444-449

7. Карагяур М.Н., Успенский А.В., Абрамов В.Е., Архипов И.А., Абрамов С.В., Балышев А.В. Разработка подходов к биотехнологическому получению вакцин для профилактики тканевых гельминтозов у сельскохозяйственных животных. Теория и практика борьбы с паразитарными болезнями. 2020; 21: 123-127. doi: 10.31016/978-5-9902341-5-4.2020.21.123-127

8. Pan W, Chen DS, Lu YJ, Xu HW, Hao WT, Zhang YW, et al. Genetic diversity and phylogenetic analysis of EG95 sequences of Echinococcus granulosus: Implications for EG95 vaccine application. Asian Pac J Trop Med. 2017; 10(5): 524-527. doi: 10.1016/j.apjtm.2017.05.011

9. Zhao X, Zhang F, Li Z, Wang H, An M, Li Y, et al. Bioinformatics analysis of EgA31 and EgG1Y162 proteins for designing a multiepitope vaccine against Echinococcus granulosus. Infect Genet Evol. 2019; 73: 98-108. doi: 10.1016/j.meegid.2019.04.017

10. Черноусов А.Ф., Мусаев Г.Х., Фатьянова А.С. Эхинококкоз: стратегия и тактика. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2013; 4: 5-10.

11. Абдурахманов Д.Ш., Хайдаров Л.О. Эволюция методов диагностики и хирургического лечения эхинококкоза печени. Достижения науки и образования. 2020; 16(70): 70-76.

12. Мусаев Г.Х., Левкин В.В., Шарипов Р.Х. Современные тенденции в хирургическом лечении эхинококкоза печени. Сеченовский вестник. 2018; 4(34): 78-84. doi: 10.26442/22187332.2018.4.78-84

13. Panteleev V, Nartaylakov M, Mustafin A, Abdeyev R, Salimgareyev I, Samorodov A, et al. Surgical treatment of liver echinococcosis and alveococcosis. Infez Med. 2019; 27(4): 422-428.

14. Vardakostas D, Damaskos C, Garmpis N, Antoniou EA, Kontzoglou K, Kouraklis G, et al. Minimally invasive management of hepatic cysts: Indications and complications. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2018; 22(5): 1387-1396. doi: 10.26355/eurrev_201803_14484

15. McManus DP, Zhang W, Li J, Bartley PB. Echinococcosis. Lancet. 2003; 362(9392): 1295-304. doi: 10.1016/S0140-6736(03)14573-4

16. Nunnari G, Pinzone MR, Gruttadauria S, Celesia BM, Madeddu G, Malaguarnera G, et al. Hepatic echinococcosis: Clinical and therapeutic aspects. World J Gastroenterol. 2012; 18(13): 1448-58. doi: 10.3748/wjg.v18.i13.1448

17. Sayek I, Onat D. Diagnosis and treatment of uncomplicated hydatid cyst of the liver. World J Surg. 2001; 25(1): 21-27. doi: 10.1007/s002680020004

18. Aksoy S, Erdil I, Hocaoglu E, Inci E, Adas GT, Kemik O, et al. The role of diffusion-weighted magnetic resonance imaging in the differential diagnosis of simple and hydatid cysts of the liver. Niger J Clin Pract. 2018; 21(2): 212-216. doi: 10.4103/njcp.njcp_296_16

19. Vola A, Manciulli T, De Silvestri A, Lissandrin R, Mariconti M, Siles-Lucas M, et al. Diagnostic performances of commercial ELISA, indirect hemagglutination, and western blot in differentiation of hepatic echinococcal and non-echinococcal lesions: A retrospective analysis of data from a single referral centre. Am J Trop Med Hyg. 2019; 101(6): 1345-1349. doi: 10.4269/ajtmh.19-0556

20. Назыров Ф.Г., Ильхамов Ф.А. Классификация эхинококкоза печени и методов его хирургического лечения. Анналы хирургической гепатологии. 2005; 10(1): 8-11.

21. Gharbi HA, Hassine W, Brauner MW, Dupuch K. Ultrasound examination of the hydatic liver. Radiology. 1981; 139(2): 459-463. doi: 10.1148/radiology.139.2.7220891

22. Milicevic M. Hydatid disease. In: Blumgart LH, Fong Y (eds). Surgery of the liver and biliary tract. 3rd ed. Churchill Livingstone; London; 1994: 1121-1150.

23. WHO. Informal Working Group. International classification of ultrasound images in cystic echinococcosis for application in clinical and field epidemiological settings. Acta Trop. 2003; 85(2): 253-261. doi: 10.1016/s0001-706x(02)00223-1

24. Wen H, Vuitton L, Tuxun T, Li J, Vuitton DA, Zhang W, et al. Echinococcosis: Advances in the 21st century. Clin Microbiol Rev. 2019; 32(2): e00075-18. doi: 10.1128/CMR.00075-18

25. Черкасов М.Ф., Грошилин В.С., Бурцев Д.В., Нуртдинова Г.И., Алимова Р.И., Фролов А.И. Оценка эффективности эндохирургического лечения непаразитарных кист и доброкачественных новообразований печени. Современные проблемы науки и образования. 2015; 1(1): 1286.

26. Петровский Б.В., Милонов О.Б., Дееничин П.Г. Хирургия эхинококкоза. М.: Медицина; 1985: 81-97.

27. Курбонов К.М., Азиззода З.А., Ефанов М.Г., Рузибойзода К.Р. Результаты применения миниинвазиврных технологий в хирургическом лечении эхинококкоза печени и его осложнений. Вестник Авиценны. 2020; 22(3): 446-452. doi: 10.25005/2074-0581-2020-22-3-448-454

28. Абдурахманов Б.А., Баймагамбетов А.К., Калдыгозова Г.Е. Результаты применения эндовидеохирургических вмешательств в лечении эхинококкоза печени. Вестник Казахского национального медицинского университета. 2020; 1: 270-272.

29. Дурлештер В.М., Андреев А.В., Кулаков А.А, Токаренко Е.В. Лечение рецидивного эхинококкоза брюшной полости, забрюшинного пространства и средостения с применением чрескожных миниинвазивных технологий. Анналы хирургической гепатологии. 2015; 20(3): 129-132. doi: 10.16931/1995-5464.20153129-132

30. Шабунин А.В., Тавобилов М.М., Карпов А.А., Дроздов П.А., Лебедев С.С., Озерова Д.С. и др. Роль перицистэктомии в лечении больных эхинококкозом печени. Вестник хирургической гастроэнтерологии. 2019; 1: 35-40.

31. Hazra NK, Batajoo H, Ghimire S, Sathian B. Open conservative surgical management of cystic echinococcosis in a tertiary care hospital, Nepal. J Clin Diagn Res. 2015; 9(7): PC01-PC03. doi: 10.7860/JCDR/2015/12599.6151

32. Çolak B, Aksoy F, Yavuz S, Demircili ME. Investigating the effect of gold nanoparticles on hydatid cyst protoscolices under low-power green laser irradiation. Turk J Surg. 2019; 35(4): 314-320. doi: 10.5578/turkjsurg.4354

33. Stoot JH, Jongsma CK, Limantoro I, Terpstra OT, Breslau PJ. More than 25 years of surgical treatment of hydatid cysts in a nonendemic area using the “frozen seal” method. World J Surg. 2010; 34(1): 106-113. doi: 10.1007/s00268-009-0267-0

34. Рахматуллаев Р., Хасанов С. Эффективность применения современной технологии в лечении эхинококкоза органов брюшной полости. Здравоохранение Таджикистана. 2019; 3: 36-41.

35. Одишелашвили Л.Г., Зурнаджьянц В.А., Одишелашвили Г.Д., Пахнов Д.В. Выбор способа хирургического лечения остаточных полостей после эхинококкэктомии. Астраханский медицинский журнал. 2020; 15(2): 6-12. doi: 10.17021/2020.15.2.6.12

36. Ахмадалиев С.М., Кадиров Ш.Н. Принципы и современные методы обработки полости эхинококковой кисты. Re-health Journal. 2020; 3-2(7): 163-165. doi: 10.24411/2181-0443/2020-10141

37. Ахмедов Р.М. Хамдамов Б.З., Иноятов Х.Х. Эффективность применения повидон-йода при обработке остаточной полости после эхинококкэктомии. Биология и интегративная медицина. 2016; 1: 28-39.

38. Курбанов У.А., Давлатов А.А., Джанобилова С.М., Джонов Д.Д. Оптимизация хирургического лечения эхинококкоза печени. Вестник Авиценны. 2014; 2(59): 13-17.

39. Smego RA Jr, Bhatti S, Khaliq AA, Beg MA. Percutaneous aspiration-injection-reaspiration drainage plus albendazole or mebendazole for hepatic cystic echinococcosis: a meta-analysis. Clin Infect Dis. 2003; 37(8): 1073-1083. doi: 10.1086/378275

40. Kaniyev S, Baimakhanov Z, Doskhanov M, Kausova G, Baimakhanov B. Recent treatment results of liver echinococcosis by pair method (puncture, aspiration, injection, reaspiration). Georgian Med News. 2020; 308: 11-14.

41. Осумбеков Б.З., Чокотаев М.А., Осумбеков Р.Б. Видеолапароскопические технологии в хирургическом лечении эхинококковых кист печени. Вестник Ошского государственного университета. 2015; 1: 76-79.

42. Грубник В.В., Ильяшенко В.В., Бугридзе З.Д., Грубник В.В., Гиуашвили Ш.Т. Эффективность лапароскопических операций при лечении эхинококкоза печени. Georgian Med News. 2018; 278(5): 20-25.

43. Zhao ZM, Yin ZZ, Meng Y, Jiang N, Ma ZG, Pan LC, et al. Successful robotic radical resection of hepatic echinococcosis located in posterosuperior liver segments. World J Gastroenterol. 2020; 26(21): 2831-2838. doi: 10.3748/wjg.v26.i21.2831

44. Zou H, Luo L, Xue H, Wang G, Wang X, Luo L, et al. Preliminary experience in laparoscopic resection of hepatic hydatidectocyst with the Da Vinci Surgical System (DVSS): A case report. BMC Surg. 2017; 17(1): 98. doi: 10.1186/s12893-017-0294-y

45. Токсанбаев Д.С. Выбор оптимального способа хирургического лечения больных эхинококкозом печени. Вестник хирургии Казахстана. 2008; 4: 13-16.

46. Павлюк Г.В., Бужор П.В., Морару В.А. Эхинококкоз печени – перицистэктомия или эхинококкэктомия. Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии. 2016: 305-306.

47. Махмадов Ф.И., Муминов Б.Г., Холов К.Р. Хирургическое лечение больших эхинококковых кист печени. Анналы хирургической гепатологии. 2007; 12(3): 14-17.

48. Вишневский В.А., Ефанов М.Г., Икрамов Р.З., Назаренко Н.А. Радикальные операции при первичном и резидуальном эхинококкозе печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011: 16(4): 25-33.

49. Мусаев А.И. Способы ликвидации полости фиброзной капсул. Бишкек: Полиграфкомбинат; 1999: 156.

50. Прудков М.И., Амонов Ш.Ш., Орлов О.Г. Операции из мини-доступа в хирургическом лечении эхинококкоза печени. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16(4): 40-45.

51. Анваров Х.Э. Применение бесконтактной аргоноплазменной коагуляции при эхинококкэктомии из труднодоступных сегментов печени. Актуальные проблемы гепатопанкреато-билиарной хирургии. 2016: 315-316.

52. Цхай В.Ф., Бражникова Н.А., Парамонова Л.М., Петров Л.Ю. Печёночная недостаточность при механическом холестазе паразитарного генеза. Бюллетень сибирской медицины. 2004; 3(2): 73-78. doi: 10.20538/1682-0363-2004-2-73-79

53. Меджитов Р.Т., Алиев М.А., Гамзатов Р.М., Междидов Ш.Р. Хирургическое лечение абдоминального эхинококкоза. Анналы хирургической гепатологии. 2007; 12(1): 43-49.

54. Katsinelos P, Chatzimavroudis G, Fasoulas K, Kamperis E, Katsinelos T, Terzoudis S, et al. Acute pancreatitis caused by impaction of hydatid membranes in the papilla of Vater: A case report. Cases J. 2009; 2: 7374. doi: 10.4076/1757-1626-2-7374

55. Белеков Ж.О. Диагностика и хирургическая тактика при сочетанных, осложнённых и рецидивных формах эхинококкоза печени: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Алматы; 1997.

56. Мадаминов Э.М. Абдоминизация полости фиброзной капсулы в лечении эхинококкоза печени. Вестник КГМА им. И.К. Ахунбаева. 2014; 4: 173-174.

57. Молдоташев Д.У., Ахмедов Д.Г., Сарыгулов Т.А. Хирургическое лечение билиарных осложнений эхинококкоза печени. Хирургия Кыргызстана. 2007; 2: 106-110.

58. Пулатов М.М., Магзумов И.Х. Чрескожные технологии в лечении эхинококкоза печени, осложнённом механической желтухой. Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии. 2015: 131-132.

59. Дарвин В.В., Краснов Е.А., Лысак М.М. Вопросы хирургической тактики при первичном эхинококкозе печени. Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии. 2015: 112-113.

60. Воронцов А.К., Калашник Р.С. Применение препарата «Полигемостаз» для обеспечения гемостаза паренхиматозного и капиллярного кровотечения при травмах и операциях на печени, поджелудочной железе. Актуальные проблемы гепатопанкреатобилиарной хирургии. 2016: 320-321.

61. Эшмуратов Т.Ш., Сундетов М.М., Ширтаев Б.К. Усовершенствование лечебной тактики сочетанного эхинококкоза правого лёгкого и печени. Вестник хирургии Казахстана. 2015; 2: 35-38.

62. Джафаров Ч.М. Рустам-Заде У.Ч. Хирургическое лечение сочетанного эхинококкоза лёгких и печени. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2009; 3: 41-44.

63. Скипенко О.Г., Паршин В.Д., Шатверян Г.А., Беджанян А.Л., Ратникова Н.П., Ганиев Ф.А. и др. Эхинококкоз печени: современные тенденции в хирургической практике. Анналы хирургической гепатологии. 2011; 16(4): 34-39.

64. Дёмин Д.Б., Лайков А.В., Фуныгин М.С., Чегодаева А.А., Солодов Ю.Ю., Бутина К.В. Применение малоинвазивного доступа под ультразвуковым контролем в хирургическом лечении жидкостных образований брюшной полости и забрюшинного пространства. Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014; 173(1): 081-083. doi: 10.24884/0042-4625-2014-173-1-081-083

65. Тешаев О.Р., Олимов О.Р., Алимов С.У. Новый способ обработки остаточной полости после эхинококкэктомии. Материалы XXII международного конгресса ассоциации гепатопанкреатобилиарных хирургов стран СНГ. Ташкент; 2015: 135.

66. Хацко В.В., Шаталов А.Д., Межаков С.В. Эндовидеохирургические операции при гитадидозном эхинококкозе печени. Украинский журнал хирургии. 2009; 5: 158-161.

67. Амонов Ш.Ш., Прудков М.И., Орлов О.Г. Опыт использования раневого покрытия «Тахокомб» при эхинококкозе печени. Доклады Академии наук Республики Таджикистан. 2013; 56(5): 415-419.