Перспективы профилактики спаечного процесса при оперативных вмешательствах на сердце
https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-2.13
Аннотация
Статья посвящена проблеме профилактики спаечного процесса в кардиохирургии. Определено, что проблема актуальна в связи с ростом кардиохирургической активности. Известно, что спайки образуются при любом хирургическом вмешательстве, затрагивающем серозные оболочки. Однако чрезмерный рост соединительной ткани в условиях хирургических вмешательств на сердце может иметь крайне негативные последствия: страдает центральная гемодинамика, резко осложняется техническое выполнение оперативных вмешательств при повторных операциях.
Показано, что в настоящее время для профилактики спаечного процесса исследователи склоняются к использованию биодеградируемых барьерных материалов, обладающих биосовместимостью и способностью рассасываться после выполнения барьерной функции. Основными противоспаечными средствами, применяемыми в кардиохирургии, являются мембраны и гели. Определены требования к «идеальному» средству для профилактики спайкообразования: биосовместимость, отсутствие раздражающего действия, отсутствие влияния на заживление раны, подавление роста соединительной ткани в перикарде.
Выводы. До настоящего времени ни одно из средств не обладает всеми необходимыми качествами для предотвращения спаечного процесса в перикарде. Поэтому поиск эффективных методов профилактики послеоперационных спаечных процессов остаётся актуальным для кардиохирургии.
Об авторах
М. Г. Шурыгин
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, заведующий научно-лабораторным отделом
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
И. А. Шурыгина
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия
Россия
доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по научной работе
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Список литературы
1. Здравоохранение в России. 2019: Статистический сборник. М.: Росстат; 2019.
2. Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Панасюк А.И. Современные подходы к профилактике спаечного процесса в брюшной полости. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 105(6): 16-20.
3. Аюшинова Н.И., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Григорьев Е.Г. Госпитальная эпидемиология спаечной болезни брюшной полости. Acta biomedica scientifica. 2016; 110(4): 115-118.
4. Аюшинова Н., Шурыгина И., Чепурных Е., Шурыгин М., Григорьев Е. Спаечная болезнь брюшной полости – междисциплинарная проблема. Врач. 2017; 5: 8-10.
5. Животенко А.П., Гольдберг О.А., Сороковиков В.А., Кошкарёва З.В., Шурыгина И.А. Формирование эпидурального фиброза при повреждении твёрдой мозговой оболочки при ляминэктомии в эксперименте. Современные проблемы науки и образования. 2019; 4: 60. doi: 10.17513/spno.29118
6. Fujita M, Policastro GM, Burdick A, Lam HT, Ungerleider JL, Braden RL, et al. Preventing post-surgical cardiac adhesions with a catechol-functionalized oxime hydrogel. Nat Commun. 2021; 12(1): 3764. doi: 10.1038/s41467-021-24104-w
7. Wang X, Liu Z, Sandoval-Salaiza DA, Afewerki S, JimenezRodriguez MG, Sanchez-Melgar L, et al. Nanostructured non-newtonian drug delivery barrier prevents postoperative intrapericardial adhesions. ACS Appl Mater Interfaces. 2021; 13(25): 29231-29246. doi: 10.1021/acsami.0c20084
8. Zhang PP, Heeger CH, Mathew S, Fink T, Reissmann B, Lemeš C, et al. Left-lateral thoracotomy for catheter ablation of scar-related ventricular tachycardia in patients with inaccessible pericardial access. Clin Res Cardiol. 2021; 110(6): 801-809. doi: 10.1007/s00392-020-01670-5
9. Бокерия Л.А., Сивцев В.С. Послеоперационный спаечный перикардит: факторы риска, патогенез и методы профилактики. Анналы хирургии. 2014; 6: 7-15.
10. Ghoreishi M, Dawood M, Hobbs G, Pasrija C, Riley P, Petrose L, et al. Repeat sternotomy: no longer a risk factor in mitral valve surgical procedures. Ann Thorac Surg. 2013; 96(4): 1358-1365. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.064
11. Сивцев В.С., Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Городков А.Ю., Новикова С.П., Цыганков Ю.М. Современное состояние проблемы профилактики спаечного процесса после операций на открытом сердце. Бюллетень НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН. Сердечно-сосудистые заболевания. 2014; 15(S3): 144.
12. Cannata A, Petrella D, Bruschi G, Fratto P, Gambacorta M, Martinelli L. Postsurgical intrapericardial adhesions: mechanisms of formation and prevention. Ann Thorac Surg. 2013; 95(5): 1818-1826. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.11.020
13. Stapleton LM, Steele AN, Wang H, Lopez Hernandez H, Yu AC, Paulsen MJ, et al. Use of a supramolecular polymeric hydrogel as an effective post-operative pericardial adhesion barrier. Nat Biomed Eng. 2019; 3(8): 611-620. doi: 10.1038/s41551-019-0442-z
14. Adler Y, Charron P, Imazio M, Badano L, Barón-Esquivias G, Bogaert J, et al. Guidelines for the diagnosis and management of pericardial diseases: The task force for the diagnosis and management of pericardial diseases of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: The European Association for CardioThoracic Surgery (EACTS). Eur Heart J. 2015; 36(42): 2921-2964. doi: 10.1093/eurheartj/ehv318
15. von Segesser LK, Jornod N, Faidutti B, Turina M. Indications for pericardial glutaraldehyde-preserved xenograft in repair of congenital heart disease. J Card Surg. 1989; 4(2): 149-155. doi: 10.1111/j.1540-8191.1989.tb00271.x
16. Harada Y, Imai Y, Kurosawa H, Hoshino S, Nakano K. Longterm results of the clinical use of an expanded polytetrafluoroethylene surgical membrane as a pericardial substitute. J Thorac Cardiovasc Surg. 1988; 96(5): 811-815.
17. Salminen JT, Mattila IP, Puntila JT, Sairanen HI. Prevention of postoperative pericardial adhesions in children with hypoplastic left heart syndrome. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011; 12(2): 270-272. doi: 10.1510/icvts.2010.241448
18. Bokeriya LA, Bokeriya OL, Sivtsev VS, Novikova SP, Salokhedinova RR, Nikolashina LN, et al. Experimental evaluation of biodegradable film compositions based on gelatin with colchicine. Bull Exp Biol Med. 2016; 161(3): 414-418. doi: 10.1007/s10517-016-3428-9
19. Feng B, Wang S, Hu D, Fu W, Wu J, Hong H, et al. Bioresorbable electrospun gelatin/polycaprolactone nanofibrous membrane as a barrier to prevent cardiac postoperative adhesion. Acta Biomater. 2019; 83: 211-220. doi: 10.1016/j.actbio.2018.10.022
20. Bel A, Ricci M, Piquet J, Bruneval P, Perier M-C, Gagnieu C, et al. Prevention of postcardiopulmonary bypass pericardial adhesions by a new resorbable collagen membrane. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2012; 14(4): 469-473. doi: 10.1093/icvts/ivr159
21. Taksaudom N, Ketwong M, Lertprasertsuke N, Kongkaew A. Postoperative pericardial adhesion prevention using
22. collagen membrane in pigs: A pilot study. Open J Cardiovasc Surg. 2017; 9: 1179065217720909. doi: 10.1177/1179065217720909
23. Ozpolat B, Gunal N, Pekcan Z, Ayva ES, Bozdogan O, Gunaydin S, Dural K. Polylactic acid and polyethylene glycol prevent surgical adhesions. Bratisl Lek Listy. 2016; 117(1): 54-58. doi: 10.4149/bll_2016_011
24. Quarti A, Nardone S, Colaneri M, Santoro G, Pozzi M. Preliminary experience in the use of an extracellular matrix to repair congenital heart diseases. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2011; 13(6): 569-572. doi: 10.1510/icvts.2011.280016
25. Lefort B, El Arid JM, Bouquiaux AL, Soulé N, Chantreuil J, Tavernier E, et al. Is Seprafilm valuable in infant cardiac redo procedures? J Cardiothorac Surg. 2015; 10: 47. doi: 10.1186/s13019-015-0257-2
26. Hendrikx M, Mees U, Hill AC, Egbert B, Coker GT, Estridge TD. Evaluation of a novel synthetic sealant for inhibition of cardiac adhesions and clinical experience in cardiac surgery procedures. Heart Surg Forum. 2001; 4(3): 204-209.
27. Konertz WF, Kostelka M, Mohr FW, Hetzer R, Hübler M, Ritter J, et al. Reducing the incidence and severity of pericardial adhesions with a sprayable polymeric matrix. Ann Thorac Surg. 2003; 76(4): 1270-1274. doi: 10.1016/s0003-4975(03)00733-1
28. Kikusaki S, Takagi K, Shojima T, Saku K, Fukuda T, Oryoji A, et al. Prevention of postoperative intrapericardial adhesion by dextrin hydrogel. Gen Thorac Cardiovasc Surg. 2021; 69(9): 1326-1334. doi: 10.1007/s11748-020-01581-2
29. Hu C, Tang F, Wu Q, Guo B, Long WA, Ruan Y, et al. Novel trilaminar polymeric antiadhesion membrane prevents postoperative pericardial adhesion. Ann Thorac Surg. 2021; 111(1): 184-189. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.03.011
30. Stelly M, Stelly TC. Histology of CorMatrix bioscaffold 5 years after pericardial closure. Ann Thorac Surg. 2013; 96(5): 127-129. doi: 10.1016/j.athoracsur.2013.06.114
31. Sood V, Heider A, Rabah R, Si MS, Ohye RG. Evaluation of explanted CorMatrix tyke extracardiac patches in infants with congenital heart disease. Ann Thorac Surg. 2021; 112(5): 1518-1522. doi: 10.1016/j.athoracsur.2020.06.151
32. Nelson JS, Heider A, Si MS, Ohye RG. Evaluation of explanted CorMatrix intracardiac patches in children with congenital heart disease. Ann Thorac Surg. 2016; 102(4): 1329-1335. doi: 10.1016/j.athoracsur.2016.03.086
33. Seprafilm. URL: https://globaladvancedsurgery.baxter.com/seprafilm [date of access: 05.08.2021].
34. Bel A, Kachatryan L, Bruneval P, Peyrard S, Gagnieu C, Fabiani JN, Menasché P. A new absorbable collagen membrane to reduce adhesions in cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2010; 10(2): 213-216. doi: 10.1510/icvts.2009.215251
35. Hasaniya N, Razzouk A, Newcombe J, Hassneiah D, Heimes J, Gysbers J, et al. An absorbable hydrogel spray reduces postoperative mediastinal adhesions after congenital heart surgery. Ann Thorac Surg. 2018; 105(3): 837-842. doi: 10.1016/j.athoracsur.2017.07.015
36. Napoleone CP, Valori A, Crupi G, Ocello S, Santoro F, Vouhé P, et al. An observational study of CoSeal for the prevention of adhesions in pediatric cardiac surgery. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2009; 9(6): 978-982. doi: 10.1510/icvts.2009.212175
37. Shvets VV, Kolesov SV, Karpov IN, Panteleyev AA, Skorina IV, Gorbatyuk DS. Adhesion barrier gel antiadgezin for degenerative lumbar spine disease. Spine Surgery. 2018; 15(2): 39-50. doi: 10.14531/ss2018.2.39-50
38. Li Y, Wu B, Mu C, Lin W. Concomitant degradation in periodate oxidation of carboxymethyl cellulose. Carbohydrate Polymers. 2011; 84(3): 881-886. doi: 10.1016/j.carbpol.2010.12.026
39. An JM, Shahriar SMS, Hasan MN, Cho S, Lee YK. Carboxymethyl cellulose, pluronic, and pullulan-based compositions efficiently enhance antiadhesion and tissue regeneration properties without using any drug molecules. ACS Appl Mater Interfaces. 2021; 13(14): 15992-16006. doi: 10.1021/acsami.0c21938
40. Химия и хирургия. Обзор рынка противоспаечных средств. URL: https://ect-center.com/blog/antispaechnie_sredstva [дата доступа: 05.08.2021]
Рецензия
Для цитирования:
Шурыгин М.Г., Шурыгина И.А. Перспективы профилактики спаечного процесса при оперативных вмешательствах на сердце. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-2):125-132. https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-2.13
For citation:
Shurygin M.G., Shurygina I.A. Prospects for prevention of adhesion process during cardiac surgical interventions. Acta Biomedica Scientifica. 2021;6(6-2):125-132. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2021-6.6-2.13
Просмотров:
726
Послать статью по эл. почте 
