Применение комбинированного остеосинтеза в практике травматолога при диафизарных повреждениях предплечья
Аннотация
В статье представлен опыт хирургического лечения редко встречающейся патологии верхней конечности – ложного сустава средней трети диафиза лучевой кости с дефектом костной ткани в сочетании с ложным суставом средней и нижней трети диафиза локтевой кости предплечья. Определение обоснованной и продуманной тактики лечения имеет большое значение при лечении пациентов, направленном на восстановление анатомии и функции повреждённой верхней конечности. Особенностью данного случая является формирование нескольких ложных суставов на разных уровнях костей предплечья, наличие костного дефекта 2,5 см, потребовавшего замещения его аутотрансплантатом, и выполненного ранее оперативного вмешательства с применением чрескостного остеосинтеза. Применённая тактика оперативного лечения состояла из нескольких этапов: накостный остеосинтез локтевой кости с выполнением вскрытия костномозговых каналов локтевой кости; замещение костного дефекта в зоне ложного сустава лучевой кости аутотрансплантатом из гребня подвздошной кости с применением комбинированного напряжённого остеосинтеза в сочетании с чрескостным остеосинтезом. Результаты хирургического лечения ложных суставов и дефектов костной ткани зависят от правильно выбранной, согласно показаниям, тактики лечения и грамотного выполнения выбранной тактики лечения. Использованная в данной клинической ситуации оперативная тактика лечения позволила создать условия для сращения отломков лучевой и локтевой костей, а также заместить дефект лучевой кости, в результате чего были успешно восстановлены анатомия и функция повреждённого сегмента.
Об авторах
М. Э. Пусева
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»;
Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
Россия
Россия
кандидат медицинских наук, доцент, заведующая травматолого-ортопедическим отделением № 1; доцент кафедры травматологии, ортопедии и нейрохирургии
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100, Россия
Ч. З. Бутаев
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия
Россия
младший научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 1
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
А. Н. Рудаков
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»
Россия
Россия
врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения № 1
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1, Россия
Список литературы
1. Левченко К.К., Бейдик О.В., Карнаев Х.С., Лукпанова Т.Н., Шоломова Е.И. Чрескостный остеосинтез диафизарных переломов костей предплечья. Саратовский научно-медицинский журнал. 2008; 2(20): 105-109.
2. Грубер Н.М., Цой И.В. Возможные осложнения хирургического лечения переломов костей предплечья и способы их коррекции. Практическая медицина. 2013; 1-2(69): 45-47.
3. Ли А.Д., Баширов Р.С. Руководство по чрескостному компрессионно-дистракционному остеосинтезу. Томск: Красное знамя; 2002.
4. Бейдик О.В., Анников В.В., Трошкин Ю.В., Левченко К.К., Афанасьев Д.В., Голобурдин Ю.В. Экспериментальное обоснование применения стержневого чрескостного остеосинтеза трубчатых костей. Морфофункциональные аспекты регенерации и адаптационной дифференцировки структурных компонентов опорно-двигательного аппарата в условиях механического воздействия: Материалы международной научно-практической конференции. Курган; 2004: 40-42.
5. Пусева М.Э., Михайлов И.Н., Бутаев Ч.З., Рудаков А.Н. Ложный сустав диафиза лучевой кости в сочетании с застарелыми вывихами головок лучевой и локтевой костей (клинический случай). Травматология и ортопедия России. 2013; 4(70): 80-84.
6. Соломин Л.Н. Основы чрескостного остеосинтеза аппаратом Г.А. Илизарова. СПб.: МОР-САР АВ; 2005.
7. Барабаш А.П., Соломин Л.Н. Комбинированный напряженный остеосинтез. Благовещенск; 1992.
Для цитирования:
Пусева М.Э., Бутаев Ч.З., Рудаков А.Н. Применение комбинированного остеосинтеза в практике травматолога при диафизарных повреждениях предплечья. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2020;5(6):224-229. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.28
For citation:
Puseva M.E., Butaev C.Z., Rudakov A.N. Using Combined Osteosynthesis in Trauma Practice in the Treatment of Diaphyseal Forearm Injuries. Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). 2020;5(6):224-229. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.28
Просмотров: 58
Послать статью по эл. почте 