Преждевременная недостаточность яичников в популяционной выборке женщин Прибайкальского региона: распространённость и возрастные особенности
https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.4
Аннотация
Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ) – это симптомокомплекс, основным проявлением которого является угасание функции яичников у женщин молодого возраста до 40 лет, характеризующийся нарушением менструальной функции, повышением уровня гонадотропинов и снижением концентрации эстрадиола.
Цель исследования: определить распространённость ПНЯ, основные клинические проявления, а также особенности гонадотропной, тиреотропной и пролактинергической функции гипофиза при гипоэстрогении.
Материалы и методы. Было обследовано 1200 женщин в возрасте 18–45 лет, среди которых выявлено 17 пациенток с клинико-гормональными признаками ПНЯ в возрасте до 40 лет. Всем участницам проводили общеклиническое, инструментальное и гормональное обследование. Для статистического анализа использован пакет статистических программ Statistica 10.0.
Результаты. Распространённость ПНЯ составила 1,4 % (17/1200). Наиболее частые клинические признаки: ощущение «жара», повышенная потливость и сухость во влагалище. Чаще на чувство «жара» жаловались женщины в период манифестации заболевания (50 %). По мере прогрессирования заболевания появлялась потливость (25 %) и сухость во влагалище (25 %). В группе отмечено закономерное повышение концентрации ФСГ (26,14 ± 33,4 мМЕ/мл). У женщин в возрасте 30–35 лет, в сравнении с пациентками более старшего возраста, концентрации ТТГ и пролактина были несколько выше (ТТГ до 35 лет 1,63 ± 0,9 против 1,44 ± 0,64 мМ/л у женщин с 35 до 40 лет соответственно (р > 0,05). Средние значения пролактина у женщин до 35 лет составили 431,86 ± 357,82 и 387,13 ± 207,54 мЕД/л в период с 35 до 40 лет (р > 0,05).
Заключение. Установлено, что частота ПНЯ в Прибайкальском регионе Восточной Сибири не отличается от частоты встречаемости данного заболевания в мире. Нарастание клинических проявлений гипоэстрогении происходит постепенно. Ранними менопаузальными жалобами являются «приливы» жара. У женщин в возрасте 30–35 лет ПНЯ сопровождается более высокой активности пролактинергической и тиреотропной функций гипофиза.
Об авторах
М. Д. СалимоваРоссия
аспирант
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Я. Г. Наделяева
Россия
кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Список литературы
1. Franić-Ivanišević M, Franić D, Ivović M, Tančić-Gajić M, Marina L, Barac M, et al. Genetic etiology of primary premature ovarian failure. Acta clinica Croatica. 2016; 55(4): 629-635. doi: 10.20471/acc.2016.55.04.14
2. Rudnicka E, Kruszewska J, Klicka K, Kowalczyk J, Grymowicz M, Skórska J, et al. Premature ovarian failure – aetiopathology, epidemiology, and diagnostic evaluation. Menopause Review. 2018; 17(3): 105-108. doi: 10.5114/pm.2018.78550
3. Дубкова Е.А., Маринкин И.О., Соколова Т.М., Усова А.В. Влияние комбинированных оральных контрацептивов на уровень антимюллерова гормона в патогенезе преждевременного истощения яичников. Медицина и образование в Сибири. 2014; (3).
4. Манухина И.Б., Савельева Г.М., Сухих Г.Т. (ред.) Гинекология: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2013.
5. Anasti JN. Premature ovarian failure: an update. Fertil Steril. 1998; 70(1): 1-15. doi: 10.1016/S0015-0282(98)00099-5
6. ESHRE Guideline Group on POI, Webber L, Davies M, Anderson R, Bartlett J, Braat D, et al. ESHRE Guideline: management of women with premature ovarian insufficiency. Human Reproduction. 2016; 31(5): 926-937. doi: 10.1093/humrep/dew027
7. Игнатьева Р.Е., Густоварова Т.А., Иванян А.Н., Крюковский С.Б., Дмитриева Е.В. Влияние полиморфизмов Т-786С и G894T гена эндотелиальной синтазы оксида азота на развитие эндотелиальной дисфункции при преждевременной недостаточности яичников. Вестник Смоленской государственной медицинской академии. 2017; 16(2): 83-87.
8. Колесникова Л.И., Сутурина Л.В., Лабыгина A.B., Лещенко О.Я., Федоров Б.А., Шолохов Л.Ф., и др. Нарушения репродуктивного здоровья и репродуктивного потенциала в современных условиях Восточной Сибири. Acta biomedica scientifica. 2007; (2): 41-43.
9. Наделяева Я.Г., Сутурина Л.В. Синдром поликистоза яичников и менопауза. Доктор.Ру. 2018; (10): 47-50. doi: 10.31550/1727-2378-2018-154-10-47-50
10. Петров Ю.А., Блесманович А.Е., Алехина А.Г. Преждевременная овариальная недостаточность (обзор литературы). Таврический медико-биологический вестник. 2018; 21(2-2): 207-212.
11. Sklar CA, Mertens AC, Mitby P, Whitton J, Stovall M, Kasper C, et al. Premature menopause in survivors of childhood cancer: a report from the childhood cancer survivor study. J Natl Cancer Inst. 2006; 98(13): 890-896. doi: 10.1093/jnci/djj243
12. Мадаева И.М., Семенова Н.В., Колесникова Л.И. Этнические особенности нарушения сна у женщин климактерического периода. Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. 2019; 119(4-2): 44-49. doi: 10.17116/jnevro201911904244
13. Dragojević Dikić S, Vasiljević M, Jovanović A, Dikić S, Jurišić A, Srbinović L, et al. Premature ovarian failure – novel hormonal approaches in optimizing fertility. Gynecol Endocrinol. 2020; 36(2): 162-165. doi: 10.1080/09513590.2019.1640203
14. Bidet M, Bachelot A, Bissauge E, Golmard JL, Gricourt S, Dulon J, et al. Resumption of ovarian function and pregnancies in 358 patients with premature ovarian failure. J Clin Endocrinol Metab. 2011; 96(12): 3864-3872. doi: 10.1210/jc.2011-1038
15. Назаренко Т.А., Волков Н.И., Мишиева Н.Г., Соловьева Н.Г. Оценка овариального резерва у женщин репродуктивного возраста и его значение в прогнозировании успеха лечения бесплодия. Журнал Российского общества акушеровгинекологов. 2005; (1): 36-39.
16. Torrealday S, Kodaman P, Pal L. Premature ovarian insufficiency – an update on recent advances in understanding and management. F1000Research. 2017; 6: 2069. doi: 10.12688/f1000research.11948.1
17. Kim C, Slaughter JC, Wang ET, Appiah D, Schreiner P, Leader B, et al. Anti-Müllerian hormone, follicle stimulating hormone, antral follicle count, and risk of menopause within 5 years. Maturitas. 2017; 102: 18-25. doi: 10.1016/j.maturitas.2017.04.018
18. Del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Thyroid and menopause. Climacteriс. 2014; 17(3): 225-234. doi: 10.3109/13697137.2013.838554
19. Schindler AE. Thyroid function and postmenopause. Gynecol Endocrinol. 2003; 17(1): 79-85.
20. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Долгих В.В., Шолохов Л.Ф., Шенин В.А., Гребенкина Л.А., и др. Особенности изменений показателей гипофизарно-тиреоидной системы и липидного обмена у подростков разных этнических групп. Клиническая лабораторная диагностика. 2012; (2): 19-22.
Рецензия
Для цитирования:
Салимова М.Д., Наделяева Я.Г. Преждевременная недостаточность яичников в популяционной выборке женщин Прибайкальского региона: распространённость и возрастные особенности. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):37-41. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.4
For citation:
Salimova M.D., Nadelyaeva Ya.G. Premature Ovarian Insufficiency in a Popular Sample of Women in the Pribaykalsky Region: Prevalence and Age Features. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(6):37-41. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.6.4