Особенности функционального состояния гипофизарно-овариально-надпочечниковой системы и процессов ПОЛ–АОЗ у женщин с синдромом поликистозных яичников в раннем репродуктивном периоде

Обоснование. Женщины с синдромом поликистозных яичников в раннем  репродуктивном периоде имеют гормонально-метаболическую дисфункцию и, следовательно, повышенную вероятность негативных долгосрочных последствий для здоровья.

Цель исследования: оценка функционального состояния гипофизарно-овариально-надпочечниковой системы, процессов «перекисное окисление липидов – антиоксидантная защита» и установление межсистемных взаимосвязей у женщин с  синдромом поликистозных яичников в раннем репродуктивном периоде. 

Материалы и методы. Обследованы 33 женщины с синдромом поликистозных  яичников и 17 практически здоровых женщин раннего репродуктивного возраста.  Проведён анкетный опрос, общий медицинский и гинекологический осмотры,  ультразвуковое исследование органов малого таза. Использованы: иммуноферментный метод определения концентраций гормонов; спектрофотометрические и  спектрофлюорометрические методы определения концентраций продуктов  липопероксидации, параметров антиоксидантной защиты; статистические методы исследования.

Результаты. В результате исследования было отмечено повышение (в пределах референсных значений) в сыворотке крови уровней 17-ОН-прогестерона в 2,2 раза (р = 0,0005) и дегидроэпиандростерон-сульфата в 1,3 раза (р = 0,0001) у женщин с синдромом поликистозных яичников по сравнению с контрольной группой. Показано  снижение показателя общей антиокислительной активности крови на 25 % (р = 0,0005), повышение содержания окисленного глутатиона на 14 % (р = 0,0001) и снижение концентрации ретинола на 26 % (р = 0,0012) по сравнению с контрольными значениями.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют об особенностях функционального  состояния гипофизарно-овариально-надпочечниковой системы и процессов ПОЛ–АОЗ, а  также о необходимости своевременной диагностики и эффективной коррекции  гормонально-метаболических нарушений у женщин с синдромом поликистозных яичников в ранний репродуктивный период.

1. Walker W, Lizneva DV, Belenkaia LV, Lazareva LM, Suturina LV. Criteria, phenotypes and prevalence of polycystic ovary syndrome. Minerva Ginecol. 2019; 71(3): 211-223. doi: 10.23736/S0026-4784.19.04404-6

2. Azziz R, Woods KS, Reyna R, Key TJ, Knochenhauer ES, Yildiz BO. The prevalence and features of the polycystic ovary syndrome in an unselected population. J Clin Endocrinol Metab. 2004; 89(6): 2745-2749. doi: 10.1210/jc.2003-032046

3. Сутурина Л.В. Синдром поликистозных яичников в XXI веке.Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения.2017; 3(17): 86-91. doi: 10.24411/2303-9698-2017-00040

4. Anagnostis P, Tarlatzis BC, Kauffman RP. Polycystic ovarian syndrome (PCOS): Long-term metabolic consequences. Metabolism. 2018; 86: 33- 43. doi: 10.1016/j.metabol.2017.09.016

5. Barber TM, Dimitriadis GK, Andreou A, Franks S. Polycystic ovary syndrome: insight into pathogenesis and a common association with insulin resistance. Clin Med (Lond). 2016; 16(3): 262-266. doi: 10.7861/clinmedicine.15-6-s72

6. De Leo V, Musacchio MC, Cappelli V, Massaro MG, Morgante G, Petraglia F. Genetic, hormonal and metabolic aspects of PCOS: an update. Reprod Biol Endocrinol. 2016; 14(38): 1-17. doi: 10.1186/s12958-016-0173-x

7. González F, Rote NS, Minium J, Kirwan JP. Reactive oxygen species-induced oxidative stress in the development of insulin resistance and hyperandrogenism in polycystic ovary syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91(1): 336-340. doi: 10.1210/jc.2005-1696

8. Pisoschi AM, Pop A. The role of antioxidants in the chemistry of oxidative stress: a review. Eur J Med Chem. 2015; 97: 55-74. doi: 10.1016/j.ejmech.2015.04.040

9. Ramana KV, Srivastava S, Singhal SS. Lipid peroxidation products in human health and disease 2016. Oxid Med Cell Longev. 2017; 2017: 2163285. doi: 10.1155/2017/2163285

10. Колесникова Л.И., Даренская М.А., Колесников С.И. Свободнорадикальное окисление: взгляд патофизиолога. Бюллетень сибирской медицины. 2017; 16(4): 16-29. doi: 10.20538/1682-0363-2017-4-16–29

11. Семёнова Н.В. Окислительный стресс и менопауза (обзор литературы). Acta biomedica scientifica. 2014; (2): 120-125.

12. Sharma RK, Agarwal A. Role of reactive oxygen species in gynecologic diseases. Review article. Reprod Med Biol. 2004; 3(4): 177-199. doi: 10.1111/j.1447-0578.2004.00068.x

13. Siti HN, Kamisah Y, Kamsiah J. The role of oxidative stress, antioxidants and vascular inflammation in cardiovascular disease (a review). Vascul Pharmacol. 2015; 71: 40-56. doi: 10.1016/j.vph.2015.03.005

14. Chandrasekaran A, Idelchik MDPS, Melendez JA. Redox control of senescence and age-related disease. Redox Biol. 2017; 11: 91-102. doi: 10.1016/j.redox.2016.11.005

15. Семёнова Н.В., Мадаева И.М., Даренская М.А., Колесникова Л.И. Процессы липопероксидации и система антиоксидантной защиты у женщин в менопаузе в зависимости от этнической принадлежности. Экология человека. 2019; (6): 30-38 doi: 10.33396/1728-0869-2019-6- 30-38

16. Rotterdam ESHRE/ASRM-Sponsored PCOS consensus workshop group. Revised 2003 consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004; 19(1): 41-47. doi: 10.1093/humrep/deh098

17. Волчегорский И.А., Налимов А.Г., Яровинский Б.Г., Лифшиц Р.И. Сопоставление различных подходов к определению продуктов перекисного определения липидов в гептан-изопропанольных экстрактах крови. Вопросы медицинской химии. 1989; 35(1): 127-131.

18. Гаврилов В.Б., Гаврилова А.Р., Магуль Л.М. Анализ методов определения продуктов перекисного окисления липидов в сыворотке крови по тесту с тиобарбитуровой кислотой. Вопросы медицинской химии. 1987; 33(1): 118-122.

19. Черняускене Р.Ч., Варшкявичене З.З., Грибаускас П.С. Одновременное определение концентраций витаминов Е и А в сыворотке крови. Лабораторное дело. 1984; (6): 362-365.

20. Hissin PJ, Hilf R. Fluorometric method for determination of oxidized and reduced glutathione in tissues. Anal Biochem. 1976; 74(1): 214-226. doi: 10.1016/0003-2697(76)90326-2

21. Misra HP, Fridovich I. The role of superoxide anion in the autoxidation of epinephrine and a simple assay for superoxide dismutase. J Biol Chem. 1972; 247(10): 3170-3175.

22. Ворохобина Н.В., Татаринова М.В., Великанова Л.И., Серебрякова И.П., Малеваная Е.В., Галахова Р.К. Особенности метаболизма стероидных гормонов у женщин репродуктивного возраста с различными формами гиперандрогении. Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. 2016; 8(3): 42-49.

23. Манухин И.Б., Геворкян М.А., Минкина Г.Н., Манухина Е.И., Бахис Х. Восстановление репродуктивного здоровья у больных с надпочечниковой гиперандрогенией. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004; 3(6): 7-11.

24. Колесникова Л.И. Гребенкина Л.И., Даренская М.А., Власов Б.Я. Окислительный стресс как неспецифическое патогенетическое звено репродуктивных нарушений (обзор). Сибирский научный медицинский журнал. 2012; 32(1): 58-66.

25. Zuo T, Zhu M, Xu W. Roles of oxidative stress in polycystic ovary syndrome and cancers. Oxid Med Cell Longev. 2016; 1-14. doi: 10.1155/2016/8589318

26. Колесникова Л.И., Корнакова Н.В., Лабыгина А.В., Петрова В.А., Шолохов Л.Ф., Долгих М.И., и др. Состояние гормонально-метаболических процессов у женщин с поликистозом яичников и бесплодием. Бюллетень СО РАМН. 2008; 28(1): 21-25.

27. Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaya MA, Grebenkina LA, Nikitina OA, Lazareva LM, et al. Activity of LPO processes in women with polycystic ovarian syndrome and infertility. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2017; 162(3): 320-322. doi: 10.1007/s10517-017-3605-5