Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Эффективность лазерной вапоризации при лечении межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника

https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.2.7

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценка применения лазерной вапоризации диска с грыжевым выпячиванием на поясничном отделе позвоночника и её эффективности в лечении болевого синдрома.

Материал и методы. Проведён анализ эффективности применения лазерной вапоризации у 230 больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями поясничного отдела позвоночника (протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков) за период с 2011 по 2018 г. в нейрохирургическом отделении ИНЦХТ.

Мужчин было 122 человека, женщин - 108. Средний возраст пациентов составил 41 год. Длительность заболевания до хирургического лечения -11 ± 3 недели. При клинико-неврологическом обследовании люмбалгия выявлена у 102 больных (44,3 %); люмбоишалгия - у 98 (42,6 %) и радикулопатия - у 30 пациентов (13,1 %). Срединные грыжи межпозвонковых дисков выявлены у 130 пациентов (56,4 %), боковые грыжи - у 41 (17,8 %) и протрузии - у 59 (23,8 %) человек. Ведущей локализацией патологического процесса был сегмент LIV-LV (138 больных, 60 %). Оценка эффективности хирургического лечения осуществлялась с использованием шкал ВАШ (VAS) и Макнаб (Macnab).

Результат. При лазерной вапоризации в 100 % случаев достигнуто уменьшение интенсивности болевого синдрома в сроки до 3 месяцев. Проведённый анализ отдалённых результатов лечения у 124 больных в сроки от 3 месяцев до 3 лет по шкале Макнаб выявил отличные результаты у 25 (20,1 %) больных, хорошие - у 50 (40,3 %), удовлетворительные - у 42 (33,8 %) и неудовлетворительные результаты лечения - у 7 (5,6 %).

Заключение. Таким образом, лазерная вапоризация грыж межпозвонкового диска эффективна в лечении болевого синдрома, не купирующегося при консервативном лечении в течение 4-6 недель, при величине грыжи до 6 мм, при срединной её локализации и без признаков секвестрации.

Об авторах

А. В. Горбунов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Горбунов Анатолий Владимирович - врач-нейрохирург нейрохирургического отделения, младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.



З. В. Кошкарева
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Кошкарёва Зинаида Васильевна - кандидат медицинских наук, заведующая научно-клиническим отделом нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.



А. П. Животенко
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Животенко Александр Петрович - младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.



В. Э. Потапов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Потапов Виталий Энгельсович - кандидат медицинских наук, заведующий нейрохирургическим отделением, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.



О. В. Скляренко
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Скляренко Оксана Васильевна - кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.



Б. Б. Дамдинов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Дамдинов Баир Батыевич - врач-нейрохирург нейрохирургического отделения, младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.



С. Д. Глотов
Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия

Глотов Сергей Дмитриевич - врач-нейрохирург нейрохирургического отделения.

664003, Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.



Список литературы

1. Коновалов Н.А., Шевелев И.Н., Корниенко В.Н., Назаренко А.Г. Клинико-диагностическая оценка выраженности дегенеративного поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2009; 3(3): 16-21.

2. Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Ларионов С.Н., Горбунов А.В., Скляренко О.В., Потапов В.Э., Негреева М.Б., Копылов В.С. Опыт лечения больных с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном уровне. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 5(93): 91-95.

3. Поздеева Н.А., Сороковиков В.А. Дегенеративно дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника (распространенность, клиника, профилактика). Acta Biomedica Scientifica. 2006; 4(50): 265-267.

4. Шутов М.В., Ховряков А.В., Беляев А.Н. Морфологические изменения в межпозвонковом диске при проведении лазерной вапоризации в эксперименте. Современные проблемы науки и образования. 2011; (5): 39.

5. Пахомов А.Г., Вчерашний Д.Б., Новосельцев С.В., Круглов В.Н. Низкоинтенсивное лазерное излучение в терапии болевого синдрома при грыжах дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника. Вестник медицинского института «РЕАВИЗ». 2018; (3): 26-31.

6. Бывальцев В.А., Калинин А.А., Степанов И.А., Оконешникова А.К. Дегенеративные заболевания дугоотростчатых суставов поясничного отдела позвоночника: диагностика и хирургическое лечение. Новосибирск: Наука; 2018.

7. Волков И.В., Карабаев И.Ш., Пташников Д.А., Коновалов Н.А., Поярков К.А. Сравнительный анализ результатов холодноплазменной нуклеопластики и радиочастотной аннулопластики. Травматология и ортопедия России. 2018; 24(2): 49-58. doi: 10.21823/2311-2905-2018-24-2-49-58

8. Щедренок В.В., Себелев К.И., Иваненко А.В., Могучая О.В. Результаты пункционных методов лечения остеохондроза позвоночника. Хирургия позвоночника. 2010; (1): 46-48. doi: 10.14531/ss2010.1.46-48

9. Alkalay R, David H. Diffusion based MR measurements correlates with age-related changes in human intervertebral disks. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2019; 61: 38-45. doi: 10.1016/j.clinbiomech.2018.06.007

10. Бывальцев В.А., Белых Е.Г., Алексеева Н.В., Сороковиков В.А. Применение шкал и анкет в обследовании пациентов с дегенеративным поражением поясничного отдела позвоночника: методические рекомендации. Иркутск; 2013.


Для цитирования:


Горбунов А.В., Кошкарева З.В., Животенко А.П., Потапов В.Э., Скляренко О.В., Дамдинов Б.Б., Глотов С.Д. Эффективность лазерной вапоризации при лечении межпозвонковых грыж поясничного отдела позвоночника. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(2):43-48. https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.2.7

For citation:


Gorbunov A.V., Koshkareva Z.V., Zhivotenko A.P., Potapov V.E., Sklyarenko O.V., Damdinov B.B., Glotov S.D. The Effectiveness of Laser Vaporization in the Treatment of Intervertebral Hernias of the Lumbar Spine. Acta Biomedica Scientifica. 2020;5(2):43-48. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2020-5.2.7

Просмотров: 129


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)