Изменения плотности костной ткани у больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника

Остеопороз и остеохондроз имеют общие клинические проявления: нарушение осанки, уменьшение гибкости и подвижности позвоночника, боли в суставах,утомляемость, слабость; оба заболевания появляются чаще всего в пожилом возрасте. Имея много общего в симптоматике, остеопороз и остеохондроз отличаются по этиологии, лечению и прогнозу. В основе развития остеопороза лежит нарушение костного ремоделирования, однако установлено, что этот процесс важен и в патогенезе остеохондроза.

В литературе последних лет встречаются единичные работы по изучению развития остеопороза при остеохондрозе позвоночника, хотя решение данного вопроса имеет не только теоретическое, но и важное практическое значение в плане лечения и реабилитации пациентов.

Для изучения функционального состояния периферических нервов и наличия нарушений структуры костной ткани в 2018 г наблюдалось 25 пациентов нейрохирургического отделения ФГБНУ ИНЦХТ с диагнозом «Дорсопатия, остеохондроз шейного отдела позвоночника» (М50.1) и 25 добровольцев группы контроля, сопоставимой с основной по полу и возрасту. В результате обследования у всех пациентов основной группы были выявлены достаточно глубокие афферентно-эфферентные дисфункции сегментарного аппарата шейного отдела позвоночника, в то время как в контрольной группе изменения показателей ЭНМГ свидетельствующие о начальных изменениях функции нейромоторного аппарата, отмечены у 20 % обследованных. Изменение плотности костной ткани наблюдалось у большинства обследованных основной группы (72 %), в контрольной группе снижение плотности костной ткани отмечалось реже (54 %, из них у 29 % регистрировалась остеопения). Результаты обследования указывают на существование взаимосвязи между остеохондрозом и остеопорозом -чем больше нарастают симптомы сенсорно-двигательной дисфункции корешка при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, тем чаще диагностируется изменение плотности костной ткани -остеопороз или остеопения.

1. Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Цысляк Е.С. Развитие остеопороза у лиц работоспособного возраста больных дискогенным пояснично-крестцовым радикулитом. Научно-теоретический и практический журнал Оралдын Гылым Жаршысы, серия Медицина. 2014; 3(82): 30-34.

2. Скрипникова И.А., Щеплягина Л.А., Новиков В.Е., Косма-това О.Е., Абирова А.С. Возможности костной рентгеновской денситометрии в клинической практике: методические рекомендации. М., 2015.

3. Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Цысляк Е.С., Скляренко О.В. Некоторые особенности показателей электронейромиографии и денситометрии у пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника. Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2(6): 34-37. doi: 10.12737/article5а0а8009512693.53560321

4. Насонов Е.Л. Достижения ревматологии в XXI веке. Научно-практическая ревматология. 2014; 2(52): 133-140.

5. Tsur A, Glass I, Solzi P. (2002). Exhausting fatigue influences F-wave and peripheral conduction velocity, following lumbar radiculopathy. DisabilRehabil, 24(13): 647-653.

6. Ramirez-Perez E, Clark P, Deleze M, Cons-Molina F, Mo-rales-Torres J, Diez-Garcia P. Impact of osteoporosis-associated vertebral fractures on health-related quality of life in the Mexican population. Rev Invest Clin. 2014; 66(3): 225-233.

7. Bartl R, Bartl C. Osteoporose:prevention, diagnostic, therapie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag KG, 2011.

8. Wada Y. Risk factors for decreased bone mineral density in inflammatory bowel disease: A cross-sectional study. Maturitas. 2015; 80(3): 329-332. doi: 10.1016/j.maturitas.2014.12.018

9. Komar C, Ahmed M, Chen A, Richwine H, Zia N, Nazar A, Bauer L. Advancing methods of assessing bone quality to expand screening for osteoporosis. J Am Osteopath Assoc. 2019; 119(3): 147-154. doi: 10.7556/jaoa.2019.025

10. Wu X, Tian M, Zhang J, Yang M, Gong X, Liu Y, Li X, Lind-ley RI, Anderson M, Peng K, Jagnoor J, Ji J, Wang M, Ivers R, Tian W. The effect of a multidisciplinary co-management program for the older hip fracture patients in Beijing: a "pre- and post-" retrospective study. Arch Osteoporos. 2019; 14(1): 43. doi: 10.1007/s11657-019-0594-1