Preview

Acta Biomedica Scientifica

Расширенный поиск

Анализ клинического случая соматоформного болевого расстройства позднего возраста с алгиями челюстно-лицевой области как пример необоснованности стоматологических вмешательств

https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.5.21

Полный текст:

Аннотация

В статье описан клинический случай соматоформного болевого расстройства на примере пациентки 58 лет с алгическими проявлениями в челюстно-лицевой области. Пациентка обращалась к врачам различных специальностей, проходила многочисленные медицинские обследования, не выявляющие значительных отклонений, подвергалась необоснованным медицинским манипуляциям, среди которых экстирпация нескольких зубов и удаление ранее установленных металлокерамических конструкций. В исследованиях последних лет отмечено, что с увеличением возраста у пациентов отмечается динамика смещения болевых ощущений в область полости рта, а также изменения в характере ипохондрических переживаний с ростом доли сверхценных образований, что делает описанное состояние труднодиагностируемым расстройством, представляющим собой медико-социальную проблему в отношении ранней диагностики и лечения. С каждым годом в связи с увеличением продолжительности жизни, а также с повышением доступности и разнообразия стоматологических вмешательств проблема диагностики соматоформных болевых расстройств челюстно-лицевой области в старших возрастных группах становится всё более актуальной. Клинический пример иллюстрирует накопленный практический опыт по лечению соматоформных состояний у возрастных пациентов сочетанием антидепрессантов с небольшими дозами антипсихотических препаратов, но оставляет значительные вопросы в отношении этиопатогенеза развившегося состояния, которое было расценено как ноцицептивная, невропатическая, а затем как психогенная боль. Поздняя диагностика состояния в конкретном клиническом примере обосновывает необходимость мультидисциплинарного подхода ведения данных пациентов для выработки критериев, возможных к применению в амбулаторной практике, а также оптимизации диагностических механизмов и фармакотерапевтического воздействия на ранних этапах выявленных расстройств.

Об авторах

Р. А. Шестакова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

аспирант кафедры психиатрии и наркологии

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Е. О. Воронина
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

кандидат медицинских наук, ассистент кафедры психиатрии и наркологии

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



С. А. Гончарова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

заведующая общепсихиатрическим отделением № 2 Клиники психиатрии им. С.С. Корсакова

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Е. А. Антропова
ФГАОУ ВО Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
Россия

врач-психиатр общепсихиатрического отделения № 2 Клиники психиатрии им. С.С. Корсакова

119991, г. Москва, ул. Трубецкая, 8, стр. 2



Список литературы

1. Koopman JS, Dieleman JP, Huygen FJ, de Mos M, Martin CG, Sturkenboom MC. Incidence of facial pain in the general population. Pain. 2009; 147(1-2-3): 122-127. doi: 10.1016/j.pain.2009.08.023

2. Wong MC, McMillan AS, Zheng J, Lam CL. The consequences of orofacial pain symptoms: a population-based study in Hong Kong. Community Dent Oral Epidemiol. 2008; 36(5): 417-424. doi: 10.1111/j.1600-0528.2007.00422.x

3. Nóbrega JC, Siqueira SR, Siqueira JT, Teixeira MJ. Differential diagnosis in atypical facial pain: a clinical study. Arq Neuropsiquiatr. 2007; 65(2A): 256-261. doi: 10.1590/s0004-282x2007000200013

4. Wirz S, Ellerkmann RK, Buecheler M, Putensen C, Nadstawek J, Wartenberg HC. Management of chronic orofacial pain: a survey of general dentists in German university hospitals. Pain Med. 2010; 11(3): 416-424. doi: 10.1111/j.1526-4637.2010.00805.x

5. United Nations. World Population Prospects. The 2017 Revision. URL: https://www.un.org/development/desa/publications/world-population-prospects-the-2017-revision.html.

6. Abetz LM, Savage NW. Burning mouth syndrome and psychological disorders. Aust Dent J. 2009; 54(2): 84-93. doi: 10.1111/j.1834-7819.2009.01099.x

7. Fertleman CR, Baker MD, Parker KA, Moffatt S, Elmslie FV, Abrahamsen B, et al. SCN9A Mutations in paroxysmal extreme pain disorder: allelic variants underlie distinct channel defects and phenotypes. Neuron. 2006; 52(5), 767-774. doi: 10.1016/j.neuron.2006.10.006


Для цитирования:


Шестакова Р.А., Воронина Е.О., Гончарова С.А., Антропова Е.А. Анализ клинического случая соматоформного болевого расстройства позднего возраста с алгиями челюстно-лицевой области как пример необоснованности стоматологических вмешательств. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(5):135-138. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.5.21

For citation:


Shestakova R.A., Voronina E.O., Goncharova S.A., Antropova E.A. Clinical Analysis of Late Age Somatoform Algic Disorder Case Following with Pain in Maxillofacial Area: Example of Dental Treatment Groundlessness. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(5):135-138. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.5.21

Просмотров: 75


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2541-9420 (Print)
ISSN 2587-9596 (Online)