Оценка эффективности вакцинации населения против чумы в Тувинском природном очаге

Актуальность. Чума – это особо опасное природно-очаговое инфекционное заболевание. На территории Российской Федерации расположены 11 природных очагов чумы. В Республике Тыва к эндемичным по чуме относятся территории Овюрского, Монгун-Тайгинского и Тес-Хемского районов, где периодически выделяются штаммы возбудителя у длиннохвостых сусликов. Согласно нормативным документам, населению, проживающему на территории природных очагов чумы, при осложнении эпизоотологической и эпидемической обстановки проводится специфическая профилактика.
В работе представлены результаты мониторинга показателей иммунного статуса вакцинированных чумной вакциной людей, проживающих на территории Тувинского природного очага.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 76 добровольцев, ранее не вакцинированных и проживающих на энзоотичной территории по чуме, расположенной в непосредственной близости от Боро-Шайского мезоочага Тувинского природного очага чумы. Исследование включало определение продукции IFN-γ, IL-4, TNF-α клетками крови, титров специфических антител к капсульному антигену F1 чумного микроба и концентраций основных классов иммуноглобулинов в сыворотке крови, а также иммунофенотипирование лимфоцитов крови (CD3, CD4, CD8, CD16, CD19).
Результаты. В ходе комплексного иммунологического исследования были установлены особенности развития клеточных и гуморальных реакций у вакцинированных в первые месяцы после вакцинации живой чумной вакциной. Изменения динамики концентраций иммуноглобулинов сопровождались повышением уровня специфических IgG к F1 Yersinia pestis в течение 6 месяцев после иммунизации. В этот же период об активации клеточного иммунитета свидетельствует существенное повышение продукции IFN-γ, IL-4, TNF-α, а также достоверные изменения показателей субпопуляционного состава крови.
Заключение. Отмечена важность изучения иммунного статуса людей в 1–3-й месяц после вакцинации против чумы, поскольку этот период приходится на потенциально опасный в эпидемиологическом отношении сезон. Немаловажную роль для совершенствования тактики применения мероприятий по специфической профилактике играют данные, полученные после ревакцинации. 

1. Perry RD, Fetherston JD. Yersinia pestis – etiologic agent of plague. Clin Microbiol Rev. 1997; 10(1): 35-66.

2. Henry R. Etymologia: Plague. Emerg Infect Dis. 2018; 24(1): 102. doi: 10.3201/eid2401.ET2401

3. Дубровина В.И., Коновалова Ж.А., Витязева С.А., Марков Е.Ю., Балахонов С.В., Загоскина Т.Ю. Чума: вопросы патогенеза и иммуногенеза: учебное пособие. Иркутск: ИНЦХТ; 2016.

4. Forrester JD, Apangu T, Griffith K, Acayo S, Yockey B, Kaggwa J. et al. Patterns of human plague in Uganda, 2008–2016. Emerging Infectious Diseases. 2017; 23(9): 1517-1521. doi: 10.3201/eid2309.170789

5. Yun-fang Li, De-biao Li, Hong-sheng Shao, Hong-jun Li, Yue-dong Han. Plague in China 2014 – All sporadic case report of pneumonic plague. BMC Infect Dis. 2016; 16: 85. doi: 10.1186/s12879-016-1403-8

6. Балахонов С.В., Афанасьев М.В., Шестопалов М.Ю., Остяк А.С., Витязева С.А., Корзун В.М. и др. Первый случай выделения Yersinia pestis subsp. pestis в Алтайском горном при родном очаге чумы. Сообщение 1. Микробиологическая характеристика, молекулярно-генетическая и массспектрометрическая идентификация изолята. Проблемы особо опасных инфекций. 2013; (1): 60-65. doi: 10.21055/0370-1069-2013-1-60-65

7. Кутырев В.В., Попова А.Ю., Ежлова Е.Б. и др. Случай заболевания человека чумой в Горно-Алтайском высокогорном природном очаге в 2014 г. В: Материалы XII Межгосударственной научно-практической конференции государств-участников «Вклад государств-участников содружества независимых государств в обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения в современных условиях», 25-26 ноября 2014 года. Саратов; 2014. стр. 130-132.

8. Попов Н.В., Кузнецов А.А., Матросов А.Н., Корзун В.М., Вержуцкий Д.Б., Вершинин С.А. и др. Эпизоотическая активность природных очагов чумы Российской Федерации в 2008–2017 гг. и прогноз на 2018 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2018; (1): 50-55. doi: 10.21055/0370-1069-2018-1-50-55

9. Балахонов С.В., Вержуцкий Д.Б., Иннокентьева Т.И. Эпидемиологическая оценка современного состояния природных очагов чумы в Сибири. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2010; 2(51): 34-37.

10. Feodorova VA, Sayapina LV, Corbel MJ, Motin VL. Russian vaccines against especially dangerous bacterial pathogens. Emerg Microb Infect. 2014; 3(1): e86. doi: 10.1038/emi.2014.82

11. Аксенова В.А., Алексеев Л.П., Апарин П.Г. Вакцины и вакцинация: национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011.

12. Бугоркова С.А., Щуковская Т.Н., Микшис Н.И., Клюева С.Н., Кудрявцева О.М., Кравцов А.Л. и др. Комплексное иммунологическое исследование вакцинированных живой чумной вакциной лиц, проживающих на территории Прикаспийского песчаного очага чумы в Республике Калмыкия. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17(3): 38-50. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-3-38-50

13. Корытов К.М., Войткова В.В., Дубровина В.И., Носков А.К., Мищенко А.И., Михайлов Е.П. и др. Оценка иммунологической эффективности вакцинации населения против чумы в Горно-Алтайском высокогорном природном очаге. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018; 17(6): 87-97. doi: 10.31631/2073-3046-2018-17-87-97