Пищеводные геморрагические синдромы
https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.3.10
Аннотация
Пищеводные кровотечения по частоте встречаемости среди геморрагий из пищеварительного тракта занимают третье место после гастродуоденальных и толстокишечных кровотечений, частота встре-чаемости 14–16 % среди всех кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Наиболее частой причиной пищеводных геморрагий является синдром Меллори – Вейсса (10–12 %), реже – варикозное расширенные вен пищевода при синдроме портальной гипертензии (до 4 %) и в части случаев – эзофагиты различной этиологии (до 1,6 %). Актуальность пищеводных кровотечений обусловлена отсутствием тенден-ции к снижению частоты заболеваемости, постоянным ростом новых случаев выявления синдрома портальной гипертензии, высокой летальностью при ней, склонностью к рецидивирующему течению, трудностями диагностики и анатомо-физиологическими особенностями поражённого органа, невысокой эффективностью основных применяемых методов гемостаза. Использование различных комбинаций способов хирургического и консервативного гемостаза свидетельствует о разнообразии мнений авторов в решении конкретной проблемы. При синдроме Меллори – Вейсса преимущественным методом лечения считается эндоскопический гемостаз. Лечение синдрома портальной гипертензии является наиболее трудным, используется широкий спектр операций – от малоинвазивных до трансплантации печени, а также парахирургические методы гемостаза (лигирование, склеротерапия). При рефлюкс-эзофагите, как основной причины кровотечений вследствие воспаления слизистой оболочки, также предлагается преимущественно консервативное лечение, операции выполняются лишь при рецидивах или осложнениях. Каждый вид геморрагий рассматривается как отдельная проблема.
Об авторах
В. А. Белобородов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Белобородов Владимир Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии и анестезиологии
664003, г. Иркутск. ул. Красного Восстания, 1
М. А. Кожевников
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Кожевников Михаил Александрович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии и анестезиологии
664003, г. Иркутск. ул. Красного Восстания, 1
Е. А. Кельчевская
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Кельчевская Елена Арнольдовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и анестезиологии
664003, г. Иркутск. ул. Красного Восстания, 1
И. Ю. Олейников
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Олейников Игорь Юрьевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии и анестезиологии
664003, г. Иркутск. ул. Красного Восстания, 1
А. П. Фролов
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Россия
Фролов Александр Петрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии и анестезиологии
664003, г. Иркутск. ул. Красного Восстания, 1
Список литературы
1. Белобородов В.А., Кельчевская Е.А. Рецидивы кровотечения из острых язв и эрозий верхних отделов пищеварительного тракта. Acta Biomedica Scientifica.2012; (4-1): 21-24.
2. Зубарев П.Н., Трофимов В.М. Хирургические болезни пищевода и кардии. Руководство для врачей. СПб.: Фолиант; 2005.
3. Петров В.П., Ерюхин И.А., Шемякин И.С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. М.: Медицина; 1987.
4. Черноусов А.Ф., Богопольский П.М., Курбанов Ф.С. Хирургия пищевода: руководство для врачей.М.: Медицина; 2000.
5. Синельников Р.Д., Синельников Я.Р. Атлас анатомии человека. В 4 томах. М.: Медицина; 1996.
6. Шалимов А.А. Полупан В.Н. Атлас операций на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке. М.: Медицина; 1975.
7. Горпинич А.Б., Мангилев С.В. Опыт диагностики и лечения синдрома Маллори-Вейсса. Здоровье и образование в XXI веке. 2016; 18(11): 32-35.
8. Панцирев Ю.М., Федоров В.Д., Тимофеев М.Е., Михалев А.И. Эндоскопическое лечение кровотечений, обусловленных синдромом Меллори-Вейсса. Хирургия. 2003; (10): 35-40.
9. Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов В.М., Мустафин Т.И., Ямалов Р.А. Этиопатогенетические аспекты синдрома Меллори-Вейса. Медицинский вестник Башкортостана. 2010: 5(3): 24-27.
10. Чередников Е.Ф., Мареев Ю.Ф., Черных А.В., Литовкина Т.Е., Бондаренко А.А., Чередников Е.Е., и др. Современные взгляды на диагностику, лечение и про-филактику разрывно-геморрагического синдрома (синдрома Меллори-Вейса). Вестник новых медицинских технологий. 2016; 23(4): 161-172.
11. Forrest JA, Finlayson ND, Shearman DJ. Endoscopy in gastrointestinal bleeding. Lancet. 1974; 304(7877): 394-397. doi: 10.1016/S0140-6736(74)91770-X
12. Mallory GK, Weiss S. Hemorrhages from lacerations of the cardiac orifice of the stomach due to vomiting. American Journal of the Medical Sciences,1929; 178: 506-515.
13. Борисов А.Е. (ред.) Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей. Т. 1.СПб.: Предприятие ЭФА; 2002.
14. Дашацыренова Д.Б., Гаврилова А.К., Твердохлебов П.О. Эндоскопическое лигирование как метод первичной и вторичной профилактики пищеводных кровотечений при варикозно расширенных венах пищевода Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2(5-2): 151-153. doi: 10.12737/article_5a3a0ead02b258.50539404
15. Жерлов Г.К., Рудая Н.С., Кошевой А.П., Карпович А.В., Жерлова Т.Г., Чирков Д.Н., и др. Оптимизация прогноза и хирургической профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода. Хирургия. 2006; (7): 27-33.
16. Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Павлов Ч.С., Федосьина Е.А., Бессонова Е.Н., Пирогова И.Ю., и др. Клинические рекомендации Российского общества по изучению печени и Российской гастроэнтерологической ассоциации по лечению осложнений цирроза печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2016; 26(4): 71-102. doi: 10.22416/1382-4376-2016-26-4-71-102
17. Лебезев В.М., Шерцингер А.Г., Гунзынов Г.Д., Укоев А.Д. Основные показатели хирургического лечения с внепеченочной портальной гипертензией. Acta Biomedica Scientifica.2009; (3): 341-342.
18. Мошарова А.А., Соснин П.С., Алисов В.А., Верткин А.Л. Лечение и профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Врач скорой помощи.2012; (9): 44-50.
19. Шаповалов А.М., Коробка В.Л., Черкасов М.Ф. Способ хирургического лечения и профилактики кровотечений из варикозных вен пищевода и желудка. Медицинский вестник Юга России. 2015; (3): 112-114.
20. Шерцингер А.Г. Чжао А.В., Ивашкин В.Т. Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Анналы хирургической гепатологии. 2013; 18(3): 110-129.
21. Albillos AM. Survival of patients with cirrhosis after acute variceal bleeding. Revista Española de Enfermedades Digestivas. 2009; 101(4): 231-235.
22. Rosemurgy АS, Zervos EE. Management of variceal hemorrhage. Current Problems in Surgery, 2003; 40(6): 255-343. doi: 10.1016/s0011-3840(03)00012-1
23. Berzigotti A, García-Pagán JC. Prevention of recurrent variceal bleeding. Digestive and Liver Disease.2008; 40(5), 337-342. doi: 10.1016/j.dld.2007.12.003
24. Berzigotti A, Seijo S, Reverter E, Bosch J. Assessing portal hypertension in liver diseases. Expert Review of Gastroenterology & Hepatologyl. 2013; 7(2), 141-155. doi: 10.1586/egh.12.83
25. Crisan D, Tantau M, Tantau A. Endoscopic management of bleeding gastric varices-an updated overview. Current Gastroenterology Reports. 2014;16(10): 413. doi: 10.1007/s11894-014-0413-1
26. Franco MC, Gomes GF, Nakao FS, de Paulo GA, Ferrari AP Jr, Libera ED Jr. Efficacy and safety of endoscopic prophylactic treatment with undiluted cyanoacrylate for gastric varices. World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2014; 6(6): 254-259. doi: 10.4253/wjge.v6.i6.254
27. Emori K, Toyonaga A, Oho K, Kumamoto M, Haruta T, Inoue H, et al. Balloon-occluded retrograde transvenous obliteration versus endoscopic injection sclerotherapy for isolated gastric varices: a comparative study. The Kurume Medical Journal.2014; 60(3.4): 105-113. doi: 10.2739/kurumemedj.ms63009
28. Biecker E. Portal hypertension and gastrointestinal bleeding: diagnosis, prevention and management. World Journal of Gastroenterology.2013; 19(31): 5035-5050. doi: 10.3748/wjg.v19.i31.5035
29. Агеенко В.А., Кельчевская Е.А., Нетесин Е.С. Эрозивно-язвенный эзофагит, осложненный кровотечением. Сибирский медицинский журнал (Иркутск).2009; 85(2): 105-108.
30. Байжанов С.Ш., Меньшикова И.Л., Байжанов А.С., Болотова О.Г., Ердалиева Л.К., Рысбек Т.Б., и др. Эндоско-пический гемостаз при эрозивно-язвенных поражениях верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Вестник КазНМУ.2013; (2): 218-220.
31. Волков С.В. Химические ожоги пищевода: эндоскопическая диагностика и лечение. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002; 12(1): 58-61.
32. Годжелло Э.А. Галлингер Ю.И. Пищевод Баррета, аденокарцинома пищевода и задачи современной гастроэнтерологии. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2001; 11(6): 71-75.
33. Годжелло Э.А. Пищевод Баррета: эндоскопическая диагоностика, стратегия наблюдения и лечения. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2002; (5): 67.
34. Геллер Л.И., Бессонова Г.А., Петренко В.Ф. Эрозивный рефлюкс-эзофагит и его лечение. Терапевтический архив. 1991; 63(1): 81-84.
35. Касумов Н.А. Рефлюкс-эзофагит: современное состояние проблемы (обзор литературы). Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова.2007; (4): 62-65.
36. Райхлин Н.Т., Рапопорт С.И., Лаптева О.Н., Расулов М.И., Хуцишвили М.Б., Смирнова Е.А. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, новые данные по механизму заживления эрозивно-язвенных поражений пищевода. Клиническая медицина. 2000; (8): 31-37.
37. Трухманов А.С. Пищевод Баррета: эпидемиология, патогенез, клиническое течение и профилактика. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.2002; (5): 59-62.
38. Сотников В.Н., Дубинская Т.К., Разживина А.А. Эндоскопическая диагностика острых кровотечений из верхних отделов пищеварительного тракта: Учебное пособие. М.: РМАПО; 2000.
39. Эфендиев В.М., Алиев Т.М., Алиев Ф.Г., Велиев М.А., Касумов Н.А., Кязимов А.К. Ваготомия в лечении кровоточащего рефлюкс-эзофагита и гастродуоденальных кровотечений. Хирургия. 2004; (6): 24-26.
40. Baker CR, Forshaw MJ, Gossage JA, Ng R, Mason RC. Long-term outcome and quality of life after supercharged jejunal interposition for oesophageal replacement. Surgeon. 2015; 13(4): 187-193. doi: 10.1016/j.surge.2014.01.004
41. DeMeester SR. Colon interposition following esophagectomy. Diseases of the Esophagus.2001; 14(3-4): 169-172. doi: 10.1046/j.1442-2050.2001.00180.x
42. Orringer MB, Marshall B, Iannettoni MD. Transhiatal esophagectomy: clinical experience and refinements. Annals of Surgery. 1999; 230(3): 392-403. doi: 10.1097/00000658-199909000-00012
Рецензия
Для цитирования:
Белобородов В.А., Кожевников М.А., Кельчевская Е.А., Олейников И.Ю., Фролов А.П. Пищеводные геморрагические синдромы. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(3):81-88. https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.3.10
For citation:
Beloborodov V.A., Kozhevnikov M.A., Kelchevskay E.A., Oleynikov I.J., Frolov A.P. Esophageal Hemorrhagic Syndromes. Acta Biomedica Scientifica. 2019;4(3):81-88. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2019-4.3.10
Просмотров: 862
Послать статью по эл. почте 
