Способ формирования трахео-трахеального анастомоза непрерывным однорядным швом в эксперименте
Аннотация
Обоснование. Работа посвящена новому шву при формировании трахео-трахеального анастомоза. Несмотря на совершенствование хирургической техники, количество послеоперационных осложнений (несостоятельность и стеноз анастомоза) при хирургических вмешательствах на трахее остаётся высоким, летальность достигает 18,2 %. Нет единой точки зрения на выбор способа формирования анастомоза, в частности на включение в шов слизистой оболочки. Предложено несколько вариантов формирования трахео-трахеального анастомоза, однако большое количество осложнений свидетельствует онедостатках применяемых методик. Цель исследования: разработка непрерывного однорядного шва для формирования трахео-трахеального анастомоза при укорочении трахеи.
Материалы и методы. Исследование было выполнено на базе научного отдела экспериментальной хирургии с виварием ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» с использованием крыс линии Wistar и одобрено этическим комитетом.
Результаты. Разработана методика формирования трахео-трахеального анастомоза с использованием оригинального непрерывного однорядного шва при укорочении трахеи. Поэтапно представлена последовательность операции от доступа к шейному отделу трахеи до формирования анастомоза.
Заключение. Обсуждаемый вариант шва при формирования трахео-трахеального анастомоза позволяет точно сопоставить и надёжно стабилизировать сшиваемые концы трахеи.
Об авторах
Е. О. Иноземцев
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии;
ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»
Россия
Россия
Иноземцев Евгений Олегович – аспирант, ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; хирург, ГБУЗ «Иркутская ордена «Знак почёта» областная клиническая больница»
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
И. С. Курганский
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Россия
Курганский Илья Сергеевич – младший научный сотрудник отдела экспериментальной хирургии с виварием
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
С. А. Лепехова
ФГБУН Иркутский научный центр СО РАН
Россия
Россия
Лепехова Светлана Александровна – доктор биологических наук, заведующая отделом медико-биологических исследований
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 134
О. А. Гольдберг
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Россия
Гольдберг Олег Аронович – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клеточных технологий и регенеративной медицины
Россия
Гольдберг Олег Аронович – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории клеточных технологий и регенеративной медицины
Е. Г. Григорьев
ФГБНУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии;
ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России
Россия
Григорьев Евгений Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, научный руководитель, ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; заведующий кафедрой госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Россия
Григорьев Евгений Георгиевич – доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН, научный руководитель, ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; заведующий кафедрой госпитальной хирургии, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»
Список литературы
1. Абакумов М.М. Множественные и сочетанные ранения шеи, груди, живота. – М.: БИНОМ-Пресс, 2013. – 688 с.
2. Васюков М.Н. Морфологическая оценка трахеобронхиального анастомоза, сформированного наложением различных видов микрохирургического шва // Российская оториноларингология. – 2011. – № 4. – С. 38–41.
3. Иноземцев Е.О., Скворцов М.Б., Махутов В.Н, Лепехова С.А., Григорьев Е.Г. Циркулярная резекция трахеи по поводу рубцового стеноза // Acta biomedica scientifica. – 2016. – Т. 1, № 4. – С. 150–155. doi: 10.12737/23004
4. Лопухин Ю.М. Экспериментальная хирургия. – М.: Медицина, 1971. – 346 c.
5. Паршин В.Д., Волков А.А., Паршин В.В., Вишневская Г.А. Шов после циркулярной резекции трахеи // Хирургия. Журнал имени Н.И. Пирогова. – 2011. – № 12. – С. 4–10.
6. Соколович А.Г., Хорошилов И.А., Деринг Е.В. Несостоятельность анастомоза после циркулярной резекции трахеи и ее профилактика // Сибирское медицинское обозрение. – 2006. – № 3. – С. 17–20.
7. Татур А.А., Леонович С.И. Радикальное хирургическое лечение рубцовых стенозов трахеи // Московский хирургический журнал. – 2011. – № 1. – С. 8–12.
8. Хирургия рубцовых стенозов трахеи: Руководство для врачей / Под ред. Л.Н. Бисенкова. – СПб.: Логос, 2012. – 144 с.
9. Шалимов С.А., Радзиховский А.П., Кейсевич Л.В. Руководство по экспериментальной хирургии. – М.: Медицина, 1989. – 272 с.
10. Шуркалин Б.К., Горский В.А., Фаллер А.П. Руководство по экспериментальной хирургии. – М.: Издательский холдинг атмосфера, 2010. – 176 с.
11. Bicer YO, Koybasi S, Seyhan S, Firat T, Kazaz H. (2015). Outcomes from Cyanoacrylate Use in Tracheal Anastomosis in a Rat Model. Otolaryngol Head Neck Surg, (5), 815-821. doi: 10.1177/0194599815601986.
12. Chakaramakkil MJ, Jim LY, Soon JL, Agasthian T. (2011). Continuous absorbable suture technique for tracheobronchial sleeve resections. Asian Cardiovasc Thorac Ann, 19 (1), 44-47. doi: 10.1177/0218492310396085.
13. Kirschbaum A, Hemmerling S, Steinfeldt T, Bartsch DK, Mirow N. (2017). Initial resistance of carina anastomoses with increasing tensile stress: An ex vivo model comparing different suture techniques. Eur Surg Res, 58 (1-2), 20-26. doi: 10.1159/000447966
Для цитирования:
Иноземцев Е.О., Курганский И.С., Лепехова С.А., Гольдберг О.А., Григорьев Е.Г. Способ формирования трахео-трахеального анастомоза непрерывным однорядным швом в эксперименте. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(6):144-149. https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.6.21
For citation:
Inozemtsev E.O., Kurganskiy I.S., Lepekhova S.A., Goldberg O.A., Grigoriev E.G. Method of Formation of Tracheo-Tracheal Anastomosis with a Continuous Single-Row Suture in the Experiment. Acta Biomedica Scientifica. 2018;3(6):144-149. (In Russ.) https://doi.org/10.29413/ABS.2018-3.6.21
Просмотров: 643
Послать статью по эл. почте 