Возможности мультисрезовой компьютерной томографии в антропометрии наружного носа

Обоснование. Назальная антропометрия является важным аспектом челюстно-лицевой и пластической хирургии, особенно на этапе планирования оперативного лечения деформаций носа. Мультисрезовая компьютерная томография (МСКТ) с постпроцессинговой обработкой изображений даёт возможность объективной количественной оценки вариантной анатомии с выполнением необходимых измерений.
Цель исследования: определить возможности МСКТ-антропометрии в определении конфигурации наружного носа.
Методы. Был проведён прои ретроспективный анализ данных МСКТ челюстно-лицевой области 50 пациентов (средний возраст 35 ± 10,7 года) с нарушениями конфигурации наружного носа в виде изменения его длины и ширины. Группа сравнения состояла из 35 лиц женского пола (средний возраст 32,9 ± 8,4 года) с нормальной конфигурацией носа, которым было выполнено исследование по другим показаниям. Пациенты с вариантной анатомией были разделены на следующие группы: пациенты с длинным носом (n = 16); пациенты с коротким носом (n = 17); пациенты с широким носом (n = 17). Всем лицам было проведено измерение высоты носа от точки назион до точки субназион (n-sn), а третьей группе – и ширины носа в области крыльев (al-al) с вычислением носового индекса. Статистический анализ включал расчёт средних показателей, стандартного отклонения (SD) и анализ множественной регрессии (p = 0,005).
Результаты. Среднее значение высоты носа при его нормальной конфигурации составляет 51,9 ± 2,63 мм, у пациентов с коротким носом – 45,2 ± 1,36 мм, у пациентов с длинным носом – 60,3 ± 1,28 мм. Получены средние значения ширины при нормальной конфигурации – 34,9 ± 1,88 мм. У пациентов сшироким носом данный показатель составил 38,8 ± 3,57 мм. Рассчитаны назальные индексы, определена их роль. Представленные результаты коррелируют с данными антропометрии из различных источников литературы.
Выводы. МСКТ-антропометрия наружного носа является объективной методикой исследования вариантной назальной анатомии, что позволяет повысить качество диагностики пациентов, планирующих проведение ринопластики, и выбрать хирургическую тактику.

1. Воробьев А.А., Чигрова Н.А., Пылаева И.О., Баринова Е.А. Косметологическая анатомия лица. – СПб.: ЭЛБИ-СПб, 2017. – 280 с.

2. Искорнев А.А. Гармонизация лица // Эстетическая медицина. – 2017. – Т. 16, № 3. – С. 265–271.

3. El-Hussuna A, Olsen JS. (2003). Statistical variation of three dimensional face. Copenhagen, 66 p.

4. Eliakim-Ikechukwu C, Bassey T, Ihentuge C. (2012). Study of the nasal indices and bialar angle of the Ibo and Yoruba ethnic groups of Nigeria. J Biol Agric Healthc, 2 (11), 149-152.

5. Gripp KW, Slavotinek AM, Hall JG, Allanson JE. (2013). Handbook of physical measurements, 3rd ed, 507 p.

6. Kaplanoglu H, Coskun H, Toprak U. (2017). Computed tomography evaluation of nasal bone and nasal pyramid in the Turkish population. J Craniofac Surg, 28 (4), 1063-1067. doi: 10.1097/SCS.0000000000003622.

7. Milutinovic J, Zelic K, Nedeljkovic N. (2014). Evaluation of facial beauty using anthropometric proportions. ScientificWorldJournal. 428250. doi: 10.1155/2014/428250.

8. Mommaerts MY, Moerenhout BA. (2011). Ideal proportions in full face front view, contemporary versus antique. J Craniomaxillofac Surg, 39 (2), 107-110. doi: 10.1016/j.jcms.2010.04.012.

9. Tahmasebi F, Khanehzad M, Madadi S, Hassanzadeh G. (2015). Anthropometric study of nasal parameters in Iranian university students. Anat Sci, 12 (4), 167-170.

10. Staka G, Dragidella F, Disha M. (2012). Anthropometric studies of nasal index of the Kosovo Albanian population. Antrocom Online J Anthrop, 8 (2), 457-462.