CLOSTRIDIUM DIFFICILE-АССОЦИИРОВАННЫЕ ДИАРЕИ В МНОГОПРОФИЛЬНОМ СТАЦИОНАРЕ

Clostridium difficile является основным возбудителем нозокомиальной диареи связанной с назначением антимикробных препаратов. Данной проблеме в нашей стране не уделяется достаточного внимания. В настоящей статье проанализированы клинические формы. 536 случаев антибиотик-ассоциированных инфекций. На основании использования в диагностике нового иммунохроматографического экспресс-теста распространенность Clostridium difficile-инфекций среди, пациентов многопрофильного стационара ГБУЗ ИОКБ за период 2008-2011 гг. составила 28,7 %. Препаратами выбора при лечении Clostridium difficile-инфекций являются ванкомицин, метронидазол. Обращает на себя внимание тенденция к росту сопутствующей грибковой инфекции при антибиотик-ассоциированных диареях. Частота встречаемости таких инфекций, вызванных грибами Candida spp. составила за этот период 50,8 %. Препараты выбора при лечении сопутствующей грибковой инфекции -флуконазол, амфотерицин. Рекомендуется после выписки больных из стационара проводить лечение сопутствующего дисбактериоза на протяжении. 1 года, врачам-инфекционистам проводить диспансеризацию больных, перенесших C. difficile-инфекцию в течение 1 года.

антибиотик-ассоциированные диареи (ААД), клостридии-ассоциированные диареи (CDAD), псевдомембранозный колит (ПМК), внутрибольничная инфекция

1. Антибиотик-ассоциированнные диареи -тяжелая внутрибольничная патология / С.В. Верещагина [и др.] // Журнал инфекционной патологии. - 2010. - Т. 17, № 4. - С. 35 - 36.

2. Лемешевская М.В. Клинико-эпидемиологические аспекты Clostridium difficile- ассоциированных заболеваний: автореф. дис.. канд. мед. наук. - Иркутск, 2003. - 22 с.

3. Лобзин Ю.В., Захаренко С.М., Иванов Г.А. Современные представления об инфекции Clostridium difficile // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2002. - Т. 4, № 3. - С. 200 - 232.

4. Муляр Н.Ф. Комплексное лечение дисбактериоза // Журнал инфекционной патологии. - 2003. - Т. 10, № 4. - С. 76 - 77.

5. Малов В.А., Бондаренко В.М., Пак С.Г. Роль Clostridium difficile в патологии человека // Журнал микробиологии. - 1996. - № 1. - С. 91-96.

6. Муляр Н.Ф. Пробиотики в лечении дисбактериоза // Человек и лекарство: XIV Российский национальный конгресс. - Тез. докл. - М., 2007. - С. 568.

7. Спасов Г.П., Спасов С.Г., Верещагина С.А., Каня О.В. Псевдомембранозный колит - тяжелая нозокомиальная патология // Актуальные вопросы интенсивной терапии. -2009. - № 25. - С. 64 - 65.

8. Bartlett J.G. Antibiotic-associated diarrhea // Clin. Infect. Dis. - 1992. - Vol. 15. - P. 573 - 581.

9. Buchner A.M., Sonnenberg A. Medical diagnoses and procedures associated with Clostridium difficile colitis // Am. J. Gastroenterol. - 2001. -Vol. 96. - P. 766 - 772.

10. Clostridium difficile-associated diarrhea and colitis / D.N. Gerding [et al.] // Infect. Control. Hosp. Epidemiol. - 1995. - Vol. 16. - P. 459 - 477.

11. Decrease in nosocomial Clostridium difficile-associated diarrhea by restricting clindamycin use / S. Pear [et al.] // Ann. Intern. Med. - 1994. -Vol. 120. - P. 272 - 277.

12. McFarland L.V. Epidemiology, risk factors and treatments for antibiotic-associated diarrhea // Diagn. Dis. - 1998. - Vol. 16. - P. 292 - 307.

13. Mylonacis E., Ryan E., Calderwood S. Clostridium difficile-associated diarrhea // Arch. Int. Med. - 2001. - Vol. 161. - P. 525 - 533.

14. Wilkins T., Lyerly D. Clostridium difficile testing: After 20 years, still challenging // J. Clin. microbiol. - 2003. - Vol. 41. - P. 531-534.