actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problemsactabiomedica-965Research ArticleКЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНАCLINICAL MEDICINEОСНОВНЫЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ОСТРЫХ ПЕРФОРАЦИЙ КИШЕЧНИКА У БОЛЬНЫХ С ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫМ ПЕРИТОНИТОМBASIC PATHOGENETIC MECHANISMS OF ACUTE INTESTINAL PERFORATION IN PATIENTS WITH POSTOPERATIVE PERITONITISЛубянскийВ. Г.LubyanskiyV. G.LVG51@mail.ruЖариковА. Н.ZharikovA. N.zhar67@mail.ruГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» Минздравсоцразвития РФAltai State Medical University20122807201204(1)5155Copyright © Лубянский В.Г., Жариков А.Н., 20122012Лубянский В.Г., Жариков А.Н.Lubyanskiy V.G., Zharikov A.N.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/965

Причины возникновения острых перфораций тонкой кишки изучены при обследовании 60 больных с послеоперационным перитонитом. Проведено морфологическое исследование стенки тонкой кишки в различные сроки перитонита мезентерикография интраоперационное дуплексное сканирование мелких и крупных брыжеечных артерий а также дана интерпретация основных изменений в системе гемостаза и гуморальных показателей в системном кровотоке, кишечном содержимом. Установлено, что в патогенезе развития, острых перфораций тонкой кишки на фоне перитонита ведущая роль принадлежит микроциркуляторным нарушениям, обусловленным реперфузионным синдромом возникновение которого происходит, в процессе развития а иногда и при лечении энтеральной недостаточности.

Causes of acute perforations of the small intestine were studied in the survey of 60 patients with postoperative peritonitis. A morphological study of the wall of the small intestine at different terms of peritonitis, mesenteri-cography intraoperative duplex scanning of small and large mesenteric arteries, as well as the interpretation of the major changes in the hemostatic system and humoral parameters in the systemic circulation and the intestinal contents. Found that in the pathogenesis of acute small bowel perforation peritonitis against the leading role of microcirculatory disorders caused by reperfusion syndrome, which occurs in the appearance of the development process and sometimes in the treatment of enteral insufficiency.

послеоперационный перитонитострые перфорации тонкой кишкиреперфузионный синдромнарушения гемостазаэнтеральная недостаточностьpostoperative peritonitisacute perforation of the small intestinereperfusion syndromedisorders of hemostasisenteral insufficiencyReferencesГенык С.Н. Острые язвы тонкой кишки // Хирургия. — 1980. — № 2. — С. 94 — 97.Генык С.Н. Острые язвы тонкой кишки // Хирургия. — 1980. — № 2. — С. 94 — 97.Диагностика расстройств микроциркуляции и профилактика реперфузионных нарушений у пострадавших с сочетанной шокогенной травмой / С.Ф. Багненко, Б.Н. Шах, В.Н. Лапшин [и др.] // Скорая медицинская помощь. — 2008. — Т. 9, № 3. - С. 23-27.Диагностика расстройств микроциркуляции и профилактика реперфузионных нарушений у пострадавших с сочетанной шокогенной травмой / С.Ф. Багненко, Б.Н. Шах, В.Н. Лапшин [и др.] // Скорая медицинская помощь. — 2008. — Т. 9, № 3. - С. 23-27.Дубова Е.А., Щёголев А.И. Ангиодисплазия тонкой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2007. - № 2. - С. 84-88.Дубова Е.А., Щёголев А.И. Ангиодисплазия тонкой кишки // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. -2007. - № 2. - С. 84-88.Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит (хирургическое лечение). - М.: ПРОФИЛЬ, 2007. - 160 с.Каншин Н.Н. Несформированные кишечные свищи и гнойный перитонит (хирургическое лечение). - М.: ПРОФИЛЬ, 2007. - 160 с.Кашибадзе К.Н., Накашидзе И.М. Оксиданто- антиоксидантные процессы в тканях при ишемическом и реперфузионном повреждениях тонкого кишечника // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2009 - № 2. - С. 19-22.Кашибадзе К.Н., Накашидзе И.М. Оксиданто- антиоксидантные процессы в тканях при ишемическом и реперфузионном повреждениях тонкого кишечника // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. - 2009 - № 2. - С. 19-22.Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. - М., 1991. - 240 с.Попова Т.С., Тамазашвили Т.Ш., Шестопалов А.Е. Синдром кишечной недостаточности в хирургии. - М., 1991. - 240 с.Поражение тонкой кишки при ее ишемии -реперфузии / И.Ф. Ярошенко, И.С. Попова, Тарик Фатх // Бюлл. Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. - 2005. - № 1. - С. 3-6.Поражение тонкой кишки при ее ишемии -реперфузии / И.Ф. Ярошенко, И.С. Попова, Тарик Фатх // Бюлл. Волгоградского научного центра РАМН и Администрации Волгоградской области. - 2005. - № 1. - С. 3-6.Программированные релапаротомии в лечении острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / А.И. Хрипун, С.Н. Шурыгин, А.Б. Миронков [и др.] // Хирургия. - 2009. - № 12. - С. 34-37.Программированные релапаротомии в лечении острой окклюзии верхней брыжеечной артерии / А.И. Хрипун, С.Н. Шурыгин, А.Б. Миронков [и др.] // Хирургия. - 2009. - № 12. - С. 34-37.Программированные релапаротомии в лечении распространенного перитонита, варианты тактических решений / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2009. - Т. 7, № 4. - С. 26-31.Программированные релапаротомии в лечении распространенного перитонита, варианты тактических решений / В.С. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфанд [и др.] // Инфекции в хирургии. - 2009. - Т. 7, № 4. - С. 26-31.Профилактика сресс-повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях / Б.Р. Гельфанд, А.Н. Мартынов, В.А. Гурьянов [и др.] // Инфекции в хирургии. -2004. - № 3. - С. 6-11.Профилактика сресс-повреждений желудочно-кишечного тракта у больных в критических состояниях / Б.Р. Гельфанд, А.Н. Мартынов, В.А. Гурьянов [и др.] // Инфекции в хирургии. -2004. - № 3. - С. 6-11.Сцинтиграфическая визуализация бактериальной транслокации при абдоминальном сепсисе в эксперименте / Ю.М. Галеев, Е.Г. Григорьев, Ю.Б. Лишманов [и др.] // Инфекции в хирургии. -№ 4. - 2011. - С. 35-43.Сцинтиграфическая визуализация бактериальной транслокации при абдоминальном сепсисе в эксперименте / Ю.М. Галеев, Е.Г. Григорьев, Ю.Б. Лишманов [и др.] // Инфекции в хирургии. -№ 4. - 2011. - С. 35-43.Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов М.В., Султанбаев А.У. Реперфузионный синдром в абдоминальной хирургии // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - № 5. - С. 145-151.Тимербулатов Ш.В., Тимербулатов М.В., Султанбаев А.У. Реперфузионный синдром в абдоминальной хирургии // Медицинский вестник Башкортостана. - 2010. - № 5. - С. 145-151.Хохоля В.П. Острые эрозии и язвы органов пищеварения у хирургических больных // Хирургия. - 1988. - № 3. - С. 44-50.Хохоля В.П. Острые эрозии и язвы органов пищеварения у хирургических больных // Хирургия. - 1988. - № 3. - С. 44-50.Cheatham M.L. Abdominal compartment syndrome: pathophysiology and definitions // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. - 2009 - N 17 (1) -P. 10.Cheatham M.L. Abdominal compartment syndrome: pathophysiology and definitions // Scand. J. Trauma Resusc. Emerg. Med. - 2009 - N 17 (1) -P. 10.Pierro A., Eaton S. Intestinal ischemia reperfusion injury and multisystem organ failure // Semin. Pediatr. Surg. - 2004. - N 13 (1) - P. 11-17.Pierro A., Eaton S. Intestinal ischemia reperfusion injury and multisystem organ failure // Semin. Pediatr. Surg. - 2004. - N 13 (1) - P. 11-17.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.