<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<!DOCTYPE article PUBLIC "-//NLM//DTD JATS (Z39.96) Journal Publishing DTD v1.3 20210610//EN" "JATS-journalpublishing1-3.dtd">
<article article-type="research-article" dtd-version="1.3" xmlns:mml="http://www.w3.org/1998/Math/MathML" xmlns:xlink="http://www.w3.org/1999/xlink" xmlns:xsi="http://www.w3.org/2001/XMLSchema-instance" xml:lang="ru"><front><journal-meta><journal-id journal-id-type="publisher-id">actabiomedica</journal-id><journal-title-group><journal-title xml:lang="ru">Acta Biomedica Scientifica</journal-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>Acta Biomedica Scientifica</trans-title></trans-title-group></journal-title-group><issn pub-type="ppub">2541-9420</issn><issn pub-type="epub">2587-9596</issn><publisher><publisher-name>Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems</publisher-name></publisher></journal-meta><article-meta><article-id custom-type="elpub" pub-id-type="custom">actabiomedica-962</article-id><article-categories><subj-group subj-group-type="heading"><subject>Research Article</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="ru"><subject>КЛИНИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА</subject></subj-group><subj-group subj-group-type="section-heading" xml:lang="en"><subject>CLINICAL MEDICINE</subject></subj-group></article-categories><title-group><article-title>ВЛИЯНИЕ БЕТА-БЛОКАТОРОВ И ИЗУЧЕНИЕ АГРЕГАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ ТРОМБОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ДИЛАТАЦИОННОЙ КАРДИОМИОПАТИЕЙ</article-title><trans-title-group xml:lang="en"><trans-title>EFFECT OF BETA-BLOCKERS AND STUDY OF AGGREGATiVE ACTIVITY OF THROMBOCYTES IN PATiENTS WITH DILATED CARDIOMYOPATHY</trans-title></trans-title-group></title-group><contrib-group><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Исаханова</surname><given-names>П. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Isakhanova</surname><given-names>P. N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">isahanovapulato@mail.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib><contrib contrib-type="author" corresp="yes"><name-alternatives><name name-style="eastern" xml:lang="ru"><surname>Зияев</surname><given-names>Ю. Н.</given-names></name><name name-style="western" xml:lang="en"><surname>Ziyaev</surname><given-names>Yu. N.</given-names></name></name-alternatives><email xlink:type="simple">noemail@neicon.ru</email><xref ref-type="aff" rid="aff-1"/></contrib></contrib-group><aff-alternatives id="aff-1"><aff xml:lang="ru"><institution>Республиканский научный центр экстренной медицинской помощи</institution></aff><aff xml:lang="en"><institution>Republican Scientific Center of Emergency Medical Care</institution></aff></aff-alternatives><pub-date pub-type="collection"><year>2012</year></pub-date><pub-date pub-type="epub"><day>28</day><month>07</month><year>2012</year></pub-date><volume>0</volume><issue>4(1)</issue><fpage>39</fpage><lpage>43</lpage><permissions><copyright-statement>Copyright &amp;#x00A9; Исаханова П.Н., Зияев Ю.Н., 2012</copyright-statement><copyright-year>2012</copyright-year><copyright-holder xml:lang="ru">Исаханова П.Н., Зияев Ю.Н.</copyright-holder><copyright-holder xml:lang="en">Isakhanova P.N., Ziyaev Y.N.</copyright-holder><license xml:lang="ru" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.</license-p></license><license xml:lang="en" license-type="creative-commons-attribution" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/" xlink:type="simple"><license-p>This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.</license-p></license></permissions><self-uri xlink:href="https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/962">https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/962</self-uri><abstract><p>Цель: изучение особенностей ишемической и идиопатической дилатационной кардиомиопатии (ДКМП) и агрегационной активности тромбоцитов, а также ответа на терапию бета-блокаторами атенололом и бисопрололом. Материал и. методы, исследования: изучение агрегационной. активности тромбоцитов у больных ишемической и. идиопатической. ДКМП, изучение динамики агрегационной. активности тромбоцитов у больных ишемической и. идиопатической. ДКМП под влиянием. 3-месячной терапии атенололом или бисопрололом Исследование агрегационной. активности тромбоцитов у больных, включенных в исследование, продемонстрировало достоверное увеличение скорости и. максимальной амплитуды агрегации тромбоцитов при добавлении 0,5 нормального раствора АДФ и достоверное снижение времени достижения максимальной амплитуды агрегации. Сравнение больных идиопатической. и ишемической. ДКМП выявило в обеих группах терапии достоверное увеличение всех показателей агрегационной. активности у больных ишемической. ДКМП по сравнению с идиопатической. формой. В настоящем исследовании показано, что у больных ДКМП наблюдается, активация агрегационной. активности тромбоцитов, более выраженная у больных с ишемической. ДКМП. Длительное применение бисопролола позволяет достичь более выраженный антиагрегантный эффект применяемой базисной терапии по сравнению с применением атенолола.</p></abstract><trans-abstract xml:lang="en"><p>The aim. was to study peculiarities of ischemic and idiopathic dilated cardiomyopathy and. aggregative activity of thrombocytes and. also the response to the therapy by beta-blockers (Atenolol and Bisoprolol). Material and. methods: study of aggregative activity of thrombocytes in patients with ischemic and. idiopathic dilated cardiomyopathy, study of dynamics of aggregative activity of thrombocytes in patients with ischemic and. idiopathic dilated cardiomyopathy under the influence of 3-months therapy by Atenolol and. Bisoprolol. Research of aggregative activity of thrombocytes in patients involved in the research demonstrated reliable increase of speed and. maximum amplitude of thrombocytes aggregation at addition of 0,5 normal solution of ADP and. reliabie decrease of time of reaching of maximum amplitude of aggregation. Comparison of patients with idiopathic and. ischemic dilated cardiomyopathy revealed reliable increase of all the indices of aggregative activity in patients with ischemic dilated cardiomyopathy in comparison with ones with idiopathic form in both groups of therapy. The research shows that patients with dilated cardiomyopathy have an activation of aggregative activity of thrombocytes that is more evident in patients with ischemic form. Prolonged use of Bisoprolol allows to achieve more evident antiaggregative effect of used base therapy in comparison with use of Atenolol.</p></trans-abstract><kwd-group xml:lang="ru"><kwd>ишемическая дилатационная кардиомиопатия</kwd><kwd>идиопатическая дилатационная кардиомиопатия</kwd><kwd>агрегационная активность тромбоцитов</kwd><kwd>бета-адреноблокаторы</kwd></kwd-group><kwd-group xml:lang="en"><kwd>ischemic dilated cardiomyopathy</kwd><kwd>idiopathic dilated cardiomyopathy</kwd><kwd>aggregative activity of thrombocytes</kwd><kwd>beta-adrenoceptor antagonists</kwd></kwd-group></article-meta></front><back><ref-list><title>References</title><ref id="cit1"><label>1</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Авезов Д.К. Влияние длительной терапии бисопрололом и карведилолом на показатели эндотелиальной дисфункции у больных ХСН // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2008. — № 2. - C. 43-46.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Авезов Д.К. Влияние длительной терапии бисопрололом и карведилолом на показатели эндотелиальной дисфункции у больных ХСН // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2008. — № 2. - C. 43-46.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit2"><label>2</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Барт Б.Я., Беневская В.Ф. Дилатационная кардиомиопатия в практике терапевта и кардиолога (лекция) // Терапевт. арх. — М., 2004. — № 1. — C. 12 — 17.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Барт Б.Я., Беневская В.Ф. Дилатационная кардиомиопатия в практике терапевта и кардиолога (лекция) // Терапевт. арх. — М., 2004. — № 1. — C. 12 — 17.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit3"><label>3</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Басаргина Е.Н., Белова Н.Р. Непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения дилатационной кардиомиопатии у детей // Вестник РАМН. — М., 2008. — № 12. — C. 32 — 37.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Басаргина Е.Н., Белова Н.Р. Непосредственные и отдаленные результаты комплексного лечения дилатационной кардиомиопатии у детей // Вестник РАМН. — М., 2008. — № 12. — C. 32 — 37.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit4"><label>4</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Васильев С.А. Виноградов В.Л., Карабуда гова З.Г. Структура и функции тромбоцитов // Гематология и трансфузиология. — М., 2010. — № 5. — C. 4—10.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Васильев С.А. Виноградов В.Л., Карабуда гова З.Г. Структура и функции тромбоцитов // Гематология и трансфузиология. — М., 2010. — № 5. — C. 4—10.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit5"><label>5</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Взаимосвязь между концентрацией миоглобина, интерлейкина-6 ФНО-а и тяжестью сердечной недостаточности, обусловленной дилатационной кардиомиопатией / Н.А. Курбанов, Т.А. Абдуллаев, Б.У. Марданов, И.А. Икрамов // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2007. — № 3 — 4. — C. 134.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Взаимосвязь между концентрацией миоглобина, интерлейкина-6 ФНО-а и тяжестью сердечной недостаточности, обусловленной дилатационной кардиомиопатией / Н.А. Курбанов, Т.А. Абдуллаев, Б.У. Марданов, И.А. Икрамов // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2007. — № 3 — 4. — C. 134.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit6"><label>6</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ганиева Н.П., Абдуллаев Т.А., Курбанов Н.А. Особенности клинического течения и гемодинамики при ишемической и идиопатической дилатационной кардиомиопатии // Мед. ж. Узбекистана. — Ташкент, 2006. — № 6. — C. 30 — 33.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ганиева Н.П., Абдуллаев Т.А., Курбанов Н.А. Особенности клинического течения и гемодинамики при ишемической и идиопатической дилатационной кардиомиопатии // Мед. ж. Узбекистана. — Ташкент, 2006. — № 6. — C. 30 — 33.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit7"><label>7</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Гуревич М.А., Григорьева Н.М. Дилатационная кардиомиопатия — современные взгляды на этиологию и патогенез: обзор // Клиническая медицина. — М., 2001. — № 5. — C. 4 — 7.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Гуревич М.А., Григорьева Н.М. Дилатационная кардиомиопатия — современные взгляды на этиологию и патогенез: обзор // Клиническая медицина. — М., 2001. — № 5. — C. 4 — 7.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit8"><label>8</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Закирова А.Н., Абдюкова Э.Р. Влияние β-адреноблокаторов на ремоделирование миокарда и адгезивную функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий // Кардиология. — М., 2010. — № 3. — C. 11 — 15.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Закирова А.Н., Абдюкова Э.Р. Влияние β-адреноблокаторов на ремоделирование миокарда и адгезивную функцию эндотелия у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью и фибрилляцией предсердий // Кардиология. — М., 2010. — № 3. — C. 11 — 15.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit9"><label>9</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ибабекова Ш.Р. Влияние бисопролола на гемодинамику у больных артериальной гипертонией с различными типами ремоделирования левого желудочка // Мед. ж. Узбекистана. — Ташкент, 2004. — № 1—2. — C. 30 — 34.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ибабекова Ш.Р. Влияние бисопролола на гемодинамику у больных артериальной гипертонией с различными типами ремоделирования левого желудочка // Мед. ж. Узбекистана. — Ташкент, 2004. — № 1—2. — C. 30 — 34.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit10"><label>10</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Ишанкулова Д.К., Хасанов Ш.Т. Клинические и генетические особенности идиопатической дилатационной кардиомиопатии у больных местной популяции // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2009. — № 1—2. — C. 78 — 79.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Ишанкулова Д.К., Хасанов Ш.Т. Клинические и генетические особенности идиопатической дилатационной кардиомиопатии у больных местной популяции // Кардиология Узбекистана. — Ташкент, 2009. — № 1—2. — C. 78 — 79.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit11"><label>11</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Кузнецов А.Б., Елагин О.С., Сыркин А.Л. Кардиомиопатия с преимущественным поражением правого желудочка // Кардиология. — М., 2002. — № 5. — C. 101 — 104.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Кузнецов А.Б., Елагин О.С., Сыркин А.Л. Кардиомиопатия с преимущественным поражением правого желудочка // Кардиология. — М., 2002. — № 5. — C. 101 — 104.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit12"><label>12</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лопатин Ю.М. Бисопролол (Конкор) и снижение риска внезапной смерти: еще один аргумент в пользу начала терапии больных с хронической сердечной недостаточностью бета-адреноблока-торами // Medical Express. — Ташкент, 2007. — № 5. — C. 30 — 34.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лопатин Ю.М. Бисопролол (Конкор) и снижение риска внезапной смерти: еще один аргумент в пользу начала терапии больных с хронической сердечной недостаточностью бета-адреноблока-торами // Medical Express. — Ташкент, 2007. — № 5. — C. 30 — 34.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit13"><label>13</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Лушникова Е.Л., Непомнящих Л.М. Генетические факторы развития дилатационной кардиомиопатии // Вестн. РАМН. — М., 2006. — № 7. — C. 43 — 52.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Лушникова Е.Л., Непомнящих Л.М. Генетические факторы развития дилатационной кардиомиопатии // Вестн. РАМН. — М., 2006. — № 7. — C. 43 — 52.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit14"><label>14</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Мазур В.В. Новый способ дифференциальной диагностики дилатационной кардиомиопатии и постинфарктного кардиосклероза : научное издание // Ультразвук. и функц. диагностика. — М., 2007. — № 2. — C. 87 — 90.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Мазур В.В. Новый способ дифференциальной диагностики дилатационной кардиомиопатии и постинфарктного кардиосклероза : научное издание // Ультразвук. и функц. диагностика. — М., 2007. — № 2. — C. 87 — 90.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit15"><label>15</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Новиков Ю.И., Константинова Е.В., Стулова М.А. Блокаторы β-адренергических рецепторов в лечении дилатационной кардиомиопатии: обзор и лекция // Клинич. медицина. — М., 2006. — № 1. — C. 11 — 16.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Новиков Ю.И., Константинова Е.В., Стулова М.А. Блокаторы β-адренергических рецепторов в лечении дилатационной кардиомиопатии: обзор и лекция // Клинич. медицина. — М., 2006. — № 1. — C. 11 — 16.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit16"><label>16</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Сисакян А.С., Гуревич М.А. Эпидемиологические аспекты идиопатической дилатационной кардиомиопатии // Рос. кардиологический журн. — М., 2003. — № 4. — C. 83 — 84. Сведения об авторах</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Сисакян А.С., Гуревич М.А. Эпидемиологические аспекты идиопатической дилатационной кардиомиопатии // Рос. кардиологический журн. — М., 2003. — № 4. — C. 83 — 84. Сведения об авторах</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit17"><label>17</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. — Тверь: Триада, 2003. — 448 с.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Шумаков В.И., Хубутия М.Ш., Ильинский И.М. Дилатационная кардиомиопатия. — Тверь: Триада, 2003. — 448 с.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit18"><label>18</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Association of HDL cholesterol and triglycerides with mortality in patients with heart failure / H.F. Freitas, E.A. Barbosa, F.H. Rosa [et al.] // Braz. J. Med. Biol. Res. — 2009. — Vol. 42 (5). — P. 420 — 425.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Association of HDL cholesterol and triglycerides with mortality in patients with heart failure / H.F. Freitas, E.A. Barbosa, F.H. Rosa [et al.] // Braz. J. Med. Biol. Res. — 2009. — Vol. 42 (5). — P. 420 — 425.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit19"><label>19</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">BEST Investigators. A comparative analysis of the results from 4 trials of beta-blocker therapy for heart failure: BEST, CIBIS-II, MERIT-HF and COPERNICUS / M.J. Domanski, H. Krause-Steinrauf, B.M. Massie [et al.] // J. Card. Fail. — 2003. — Vol. 9 (5). — P. 354 — 363.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">BEST Investigators. A comparative analysis of the results from 4 trials of beta-blocker therapy for heart failure: BEST, CIBIS-II, MERIT-HF and COPERNICUS / M.J. Domanski, H. Krause-Steinrauf, B.M. Massie [et al.] // J. Card. Fail. — 2003. — Vol. 9 (5). — P. 354 — 363.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit20"><label>20</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">CIBIS-ELD investigators, subproject multicenter trials in the competence network heart failure. Bisoprolol vs. Carvedilol in elderly patients with heart failure: rationale and design of the CIBIS-ELD trial / H.D. Düngen, S. Apostolovic, S. Inkrot [et al.] // Clin. Res. Cardiol. — 2008. — Vol. 97 (9). — P. 578 — 86.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">CIBIS-ELD investigators, subproject multicenter trials in the competence network heart failure. Bisoprolol vs. Carvedilol in elderly patients with heart failure: rationale and design of the CIBIS-ELD trial / H.D. Düngen, S. Apostolovic, S. Inkrot [et al.] // Clin. Res. Cardiol. — 2008. — Vol. 97 (9). — P. 578 — 86.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit21"><label>21</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Fang W., Zhang J., He Z.X. Myocardial ischemia in patients with dilated cardiomyopathy // Nucl. Med. Commun. — 2010. — Vol. 31 (11). — P. 981 —984.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Fang W., Zhang J., He Z.X. Myocardial ischemia in patients with dilated cardiomyopathy // Nucl. Med. Commun. — 2010. — Vol. 31 (11). — P. 981 —984.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit22"><label>22</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Glucagon-like peptide-1 and myocardial protection: more than glycemic control / A.V. Fields, B. Patterson, A.A. Karnik, R.P. Shannon // Clin. Cardiol. — 2009. — Vol. 32 (5). — P. 236 — 243.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Glucagon-like peptide-1 and myocardial protection: more than glycemic control / A.V. Fields, B. Patterson, A.A. Karnik, R.P. Shannon // Clin. Cardiol. — 2009. — Vol. 32 (5). — P. 236 — 243.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit23"><label>23</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Hampton J.R. Different causes of heart failure need different treatment strategies // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1999. — Vol. 33, Suppl. 3. — P. S37 — S41.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Hampton J.R. Different causes of heart failure need different treatment strategies // J. Cardiovasc. Pharmacol. — 1999. — Vol. 33, Suppl. 3. — P. S37 — S41.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit24"><label>24</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">Helenski C.A., Ross Jr. J.N. Platelet aggregation in feline cardiomyopathy // J. Vet. Intern. Med. — 1987. — Vol. 1 (1). — P. 24 — 28.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">Helenski C.A., Ross Jr. J.N. Platelet aggregation in feline cardiomyopathy // J. Vet. Intern. Med. — 1987. — Vol. 1 (1). — P. 24 — 28.</mixed-citation></citation-alternatives></ref><ref id="cit25"><label>25</label><citation-alternatives><mixed-citation xml:lang="ru">MERIT-HF Study Group. Metoprolol CR/XL in female patients with heart failure: analysis of the experience in Metoprolol Extended-Release Randomized Intervention Trial in Heart Failure (MERIT-HF) / J.K. Ghali, I.L. Pina, S.S. Gottlieb [et al.] // Circulation. — 2002. — Vol. 105 (13). — P. 1585 — 1591.</mixed-citation><mixed-citation xml:lang="en">MERIT-HF Study Group. Metoprolol CR/XL in female patients with heart failure: analysis of the experience in Metoprolol Extended-Release Randomized Intervention Trial in Heart Failure (MERIT-HF) / J.K. Ghali, I.L. Pina, S.S. Gottlieb [et al.] // Circulation. — 2002. — Vol. 105 (13). — P. 1585 — 1591.</mixed-citation></citation-alternatives></ref></ref-list><fn-group><fn fn-type="conflict"><p>The authors declare that there are no conflicts of interest present.</p></fn></fn-group></back></article>
