actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2018-3.5.10actabiomedica-709Research ArticleНЕВРОЛОГИЯ И НЕЙРОХИРУРГИЯNEUROLOGY AND NEUROSURGERYШЕЙНО-ПЛЕЧЕВОЙ СИНДРОМ У ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОХОНДРОЗОМ ПОЗВОНОЧНИКАCERVICOBRACHIAL SYNDROME IN PATIENTS WITH SPINAL OSTEOCHONDROSIShttps://orcid.org/0000-0003-1077-7369СкляренкоО. В.SklyarenkoO. V.

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

ul. Bortsov Revolyutsii 1, Irkutsk 664003.

Candidate of Medical Sciences, Senior Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

oxanasklyarenko@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4032-8575ЖивотенкоА. П.ZhivotenkoA. P.

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

ul. Bortsov Revolyutsii 1, Irkutsk 664003.

Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

sivotenko1976@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-4387-5048КошкареваЗ. В.KoshkarevaZ. V.

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

ul. Bortsov Revolyutsii 1, Irkutsk 664003.

Candidate of Medical Sciences, Leading Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

https://orcid.org/0000-0001-7292-2061ИпполитоваЕ. Г.IppolitovaE. G.

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

ul. Bortsov Revolyutsii 1, Irkutsk 664003.

Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

https://orcid.org/0000-0003-3136-5005ВерхозинаТ. К.VerkhozinaT. K.

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100.

кандидат медицинских наук, заведующая отделением функциональных методов исследования; доцент кафедры рефлексотерапии и косметологии.

ul. Bortsov Revolyutsii 1, Irkutsk 664003.

Yubileyniy 100, Irkutsk 664049.

Candidate of Medical Sciences, Head of the Function Test Department; Associate Professor at the Department of Reflexotherapy and Cosmetology.

https://orcid.org/0000-0002-5240-6454ЦыслякЕ. С.TsyslyakE. S.

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1.

научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии.

ul. Bortsov Revolyutsii 1, Irkutsk 664003.

Research Officer at the Research Clinical Department of Neurosurgery.

ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии».Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology.ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России.Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education.201828092018356671Copyright © Скляренко О.В., Животенко А.П., Кошкарева З.В., Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Цысляк Е.С., 20182018Скляренко О.В., Животенко А.П., Кошкарева З.В., Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Цысляк Е.С.Sklyarenko O.V., Zhivotenko A.P., Koshkareva Z.V., Ippolitova E.G., Verkhozina T.K., Tsyslyak E.S.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/709

В статье представлена клиническая характеристика группы больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника и шейно-плечевым синдромом. Приведены данные клинико-неврологического обследования, включающие лучевые методы диагностики (обзорная спондилография шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, функциональные пробы, рентгенография крупных суставов верхних конечностей в двух проекциях), МРТ шейного отдела позвоночника, стимуляционной электронейромиографии и остеоденситометрии. Статистическая обработка с определением непараметрических критериев и коэффициентов корреляции осуществлялась в программе SPSS 22.0.0. Были использованы непараметрические методы корреляционного анализа Спирмена и Пирсона. При обследовании пациентов с синдромом «шея – верхние конечности» было обнаружено, что состояние костной ткани для конечности с болевым синдромом незначительно отличается от состояния костной ткани здоровой конечности и в целом находится в пределах нормы. По данным нейромиографических исследований отклонения функционального состояния исследованных нервов верхних конечностей от условной нормы не были выражены и отмечались с обеих сторон. В результате проведённого исследования можно предположить, что асимметрично расположенный патологический очаг тормозит деятельность периферического и центрального звена двигательного аппарата не только на стороне повреждения, но и на противоположной стороне. Различия функционального состояния периферических нервов верхних конечностей между пациентами с шейно-плечевым синдромом и здоровыми лицами являются статистически значимыми и позволяют расценивать их как признак декомпенсированности, препятствующей нормальному функционированию.

The article presents clinical profile of patients with cervical osteochondrosis and cervicobrachial syndrome, results of cliniconeurological examination including X-ray diagnostics (plain frontal and lateral radiography of cervical spine, functional tests, frontal and lateral X-ray imaging of large joints of upper limbs), MRI of cervical spine, stimulation electroneuromyography and osteodensimetry. Statistical processing with definition of nonparametric test and correlation coefficient was performed using SPSS 22.0.0 software. Pearson and Spearman nonparametric tests were used for correlation analysis. Examination of patients with cervicobrachial syndrome revealed that bone tissue condition of a limb with pain syndrome slightly differs from the bone tissue condition of a healthy limb and is within normal range. Neuromyography showed that abnormality of a functional condition of studied nerves of upper limbs was not pronounced and was registered on both limbs. As a result of our research we can suppose that asymmetric abnormal focus inhibits peripheral and central chains of locomotor system both on injured and healthy limbs. Differences in functional condition of peripheral nerves of upper limbs in patients with cervicobrachial syndrome and healthy people are statistically significant and allow us to consider them as a sign of decompensation which prevent healthy performance.

остеохондрозшейный отдел позвоночникаклиническая характеристикаМРТМСКТденситометрияэлектронейромиографияosteochondrosiscervical spineclinical profileMRImulti-layer spiral CTdensitometryelectroneuromyographyReferencesАбельская И.С., Михайлов О.А., Смышек В.Б. Шейный остеохондроз: диагностика и медицинская реабилитация. – Минск, 2007. – 347 с.Abelskaya IS, Mikhaylov OA, Smyshek VB. (2007). Cervical osteochondrosis: diagnostics and medical rehabilitation [Sheynyy osteokhondroz: diagnostika i meditsinskaya reabilitatsiya]. Minsk, 347 p.Верхозина Т.К., Ипполитова Е.Г., Цысляк Е.С. Нейрофизиологический подход к лечению плечелопаточного периартрита // Acta biomedica scientifica. – 2013. – № 2. – С. 13–15.Verkhozina TK, Ippolitova EG, Tsyslyak ES. (2013). Neurophysiological approach to the treatment of scapulohumeral periarthritis [Neyrofiziologicheskiy podkhod k lecheniyu plechelopatochnogo periartrita]. Acta biomedica scientifica, (2), 13-15.Гордеева И.Е., Матохина Н.В. Периартропатии в практике невролога: Оптимизация терапии // Актуальные проблемы современной ревматологии: Сборник научных работ. – Волгоград: Издательство ООО «ВЕСТИ-Плюс», 2013. – Вып. XXX. – С. 26–27.. Gordeeva IE, Matokhina NV. (2013). Periarthropathia in neurology: Optimization of treatment [Periartropatii v praktike nevrologa: Optimizatsiya terapii]. Aktual’nye problemy sovremennoy revmatologii: Sbornik nauchnykh rabot, XXX. Volgograd, 26-27.Ипполитова Е.Г., Верхозина Т.К., Арсентьева Н.И. Сравнительный анализ электронейромиографических показателей при плече-лопаточном болевом синдроме дегенеративно-дистрофического генеза и остеохондрозе шейного отдела позвоночника // Acta biomedica scientifica. – 2016. – № 4. – С. 36–39.Ippolitova EG, Verkhozina TK, Arsentieva NI. (2016). Comparative analysis of electroneuromyographic values at degenerative-dystrophic scapulohumeral pain syndrome and cervical osteochondrosis [Sravnitel’nyy analiz elektroneyromiograficheskikh pokazateley pri pleche-lopatochnom bolevom sindrome degenerativno-distroficheskogo geneza i osteokhondroze sheynogo otdela pozvonochnika]. Acta biomedica scientifica, (4), 36-39.Ипполитова Е.Г., Кошкарева З.В., Скляренко О.В., Горбунов А.В. Особенности клиники и диагностики у больных с послеоперационным рубцовоспаечным эпидуритом и стенозами позвоночного канала // Сибирский медицинский журнал. – 2009. – № 6. – С. 102–105.Ippolitova EG, Koshkareva ZV, Sklyarenko OV, Gorbunov AV. (2009). Clinical findings and diagnostics in patients with postoperative cicatrical commissural epiduritis and spinal stenosis [Osobennosti kliniki i diagnostiki u bol’nykh s posleoperatsionnym rubtsovo-spaechnym epiduritom i stenozami pozvonochnogo kanala]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal, (6), 102-105.Левин О.Г. Диагностика и лечение боли в шее и верхних конечностях // Русский медицинский журнал. – 2006. – № 9. – С. 71–73.Levin OG. (2006). Diagnostics and treatment of pain in cervical spine and upper limbs [Diagnostika i lechenie boli v shee i verkhnikh konechnostyakh]. Russkiy meditsinskiy zhurnal, (9), 71-73.Никифоров А.С., Мендель О.И. Плечелопаточный болевой синдром: современные подходы к диагностике и лечению // Русский медицинский журнал. – 2006. – № 8. – С. 621–626.Nikiforov AS, Mendel OI. (2006). Scapulohumeral pain syndrome: modern approaches to the diagnostics and treatment [Plechelopatochnyy bolevoy sindrom: sovremennye podkhody k diagnostike i lecheniyu]. Russkiy meditsinskiy zhurnal, (8), 621-626.Скляренко О.В., Кошкарёва З.В., Сороковиков В.А. Некоторые аспекты консервативного лечения больных с остеохондрозом шейного отдела позвоночника // Acta biomedica scientifica. – 2016. – Т. 1, № 4. – С. 72–77.Sklyarenko OV, Koshkareva ZV, Sorokovikov VA. (2016). Some aspects of conservative treatment of patients with cervical osteochondrosis [Nekotorye aspekty konservativnogo lecheniya bol’nykh s osteokhondrozom sheynogo otdela pozvonochnika]. Acta biomedica scientifica, 1 (4), 72-77.Солоха З.А., Яхно Н.Н. Диагностика и лечение синдрома плечелопаточной периартропатии // Неврологический журнал. – 2006. – № 1. – С. 26–31.Solokha ZA, Yakhno NN. (2006). Diagnostics and treatment of scapulohumeral periarthritis [Diagnostika i lechenie sindroma plechelopatochnoy periartropatii]. Nevrologicheskiy zhurnal, (1), 26-31.Сороковиков В.А., Кошкарева З.В., Скляренко О.В. Остеохондроз: некоторые аспекты состояния вопроса // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2016. – Т. 141, № 2. – С. 22–28.Sorokovikov VA, Koshkareva ZV, Sklyarenko OV. (2016). Osteochondrosis: some aspects of an issue [Osteokhondroz: nekotorye aspekty sostoyaniya voprosa]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal (Irkutsk), 141 (2), 22-28.Фирсов А.А., Кусайкин А.Ю., Никонов А.А. Вертеброгенная цервикальная радикулопатия: клинические аспекты диагностики и лечения // Архивъ внутренней медицины. – 2012. – № 5 (7). – С. 34–39.Firsov AA, Kusaykin AYu, Nikonov AA. (2012). Vertebrogenic cervical radiculopathy: clinical aspects of diagnostics and treatment [Vertebrogennaya tservikal’naya radikulopatiya: klinicheskie aspekty diagnostiki i lecheniya]. Arkhiv vnutrenney meditsiny, 5 (7), 34-39.Цурко В.В., Хитров Н.А., Иванова Т.Б., Агапова Л.А. Боль в плече (между старыми штампами плече-лопаточного периартрита и новыми данными терапии НПВП) // Русский медицинский журнал. – 2006. – Т. 14, № 27. – С. 34–39.Tsurko VV, Khitrov NA, Ivanova TB, Agapova LA. (2006). Humeral pain (between the old cliches of scapulohumeral periarthritis and new data of NSAID therapy [Bol’ v pleche (mezhdu starymi shtampami pleche-lopatochnogo periartrita i novymi dannymi terapii NPVP)]. Russkiy meditsinskiy zhurnal, 14 (27), 34-39.Coppieters MV, Stappaerts KH, Wouters LL, Janssens K. (2003) The immediate effects of a cervical lateral glide treatment technique in patients with neurogenic cervicobrachial pain. J Orthop Sports Phys Ther, 33 (7), 369-376.Coppieters MV, Stappaerts KH, Wouters LL, Janssens K. (2003) The immediate effects of a cervical lateral glide treatment technique in patients with neurogenic cervicobrachial pain. J Orthop Sports Phys Ther, 33 (7), 369-376.Gangavelli R, Sreekumaran N, Bhat AK, Solomon JM. (2016). Cervicobrachial pain – how often is it neurogenic? J Clin Diagn Res, 10 (3), 14-16. DOI: 10.7860/ JCDR/2016/16456.7492Gangavelli R, Sreekumaran N, Bhat AK, Solomon JM. (2016). Cervicobrachial pain – how often is it neurogenic? J Clin Diagn Res, 10 (3), 14-16. DOI: 10.7860/ JCDR/2016/16456.7492Kietrys D, Palombaro K, Azzaretto E, Hubler C, Schaller B, Schlussel J, Tucker M. (2013) Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther, 43 (9), 620-634. DOI: 10.2519/jospt.2013.4668Kietrys D, Palombaro K, Azzaretto E, Hubler C, Schaller B, Schlussel J, Tucker M. (2013) Effectiveness of dry needling for upper-quarter myofascial pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Sports Phys Ther, 43 (9), 620-634. DOI: 10.2519/jospt.2013.4668Manchikanti L, Kaye AD, Boswell MV, Bakshi S, Gharibo CG, Grami V, Grider JS, Gupta S, Jha SS, Mann DP, Nampiaparampil DE, Sharma ML, Shroyer LN, Singh V, Soin A, Vallejo R, Wargo BW, Hirsch JA. (2015) A systematic review and best evidence synthesis of effectiveness of therapeutic facet joint interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician, 18 (4), 535- 82.Manchikanti L, Kaye AD, Boswell MV, Bakshi S, Gharibo CG, Grami V, Grider JS, Gupta S, Jha SS, Mann DP, Nampiaparampil DE, Sharma ML, Shroyer LN, Singh V, Soin A, Vallejo R, Wargo BW, Hirsch JA. (2015) A systematic review and best evidence synthesis of effectiveness of therapeutic facet joint interventions in managing chronic spinal pain. Pain Physician, 18 (4), 535- 82.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.