Розанова Ольга Ивановна – доктор медицинских наук, врач-офтальмолог, заведующая научно-образовательным отделом Иркутского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России; ассистент кафедры офтальмологии, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, д. 337,
664049, г. Иркутск, м-н Юбилейный, д. 100
Olga I. Rozanova – Dr. Sc. (Med.), ophthalmologist, head of the Scientific and Educational Department of Irkutsk Branch of S. Fyodorov Eye Microsurgery Federal State Institution; assistant of the Department of Ophthalmology, Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – branch of the Russian Medical Academy of Continuing Education professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation
Lermontov str., 337, Irkutsk 664033,
Yubileinii dstr., 100, Irkutsk 664049
Цыбжитова Бальжинима Анандаевна – врач-офтальмолог 1-го офтальмологического отделения
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, д. 33
Balzhinima A. Tsybzhitova – ophthalmologist at the 1st Ophthalmological Department
Lermontov str., 337, Irkutsk 664033
Объективная оценка послеоперационной рефракции глаза у пациентов с имплантированными интраокулярными линзами (ИОЛ), имеющими зоны аддидации или модифицированный профиль волнового фронта, обычными методами затруднена.
Цель исследования. Проанализировать диагностическую информативность метода объективного рефракционного топографического картирования глаза у пациентов с ИОЛ сложного оптического дизайна.
Материал и методы. Были обследованы 198 пациентов (средний возраст 66,4 ± 7,8 лет) с различными типами ИОЛ: монофокальными, мультифокальными, с расширенным диапазоном фокуса. Критерии включения в исследование: отсутствие грубой патологии роговицы, стекловидного тела, сетчатки и зрительного нерва, длительность послеоперационного периода наблюдения 6 месяцев и более. Критерии исключения: острота зрения без коррекции вдаль 0,7 и ниже, фиброз и складки задней капсулы хрусталика. После оценки на соответствие критериям протокола и случайного выбора одного глаза у каждого участника для анализа было отобрано 192 глаза. Латеральность (правый или левый глаз) определялась методом простой рандомизации. Всем больным проведено всестороннее офтальмологическое обследование, включавшее объективный осмотр, визометрию, тонометрию, вычисление глубины фокуса (ГФ) по кривой дефокусировки (диапазон диоптрий, при котором острота зрения сохраняется не ниже 0,5), аберрометрию волнового фронта (Peramis, SCHWIND eye-tech-solutions GmbH, Германия) с построением рефракционных топографических карт (РТК) и вычислением индекса рефракционной неоднородности (ИРН).
Результаты. Построение РТК показало распределение рефракционных показателей по всей площади сканирования, наличие отдельных зон аддидации на глазах с мультифокальными ИОЛ и ИОЛ с расширенным диапазоном фокуса. Установлены достоверные различия в значениях ИРН между группами (H(7) = 46,24, p = 0,0001) и различный уровень его согласованности с ГФ.
Заключение. Метод пирамидально сенсорной аберрометрии с рефракционным топографическим картированием является высокоинформативным направлением в объективной оценке оптической системы глаза у пациентов с ИОЛ сложного дизайна, и может стать основой для развития персонализированной хирургии катаракты.
Objective assessment of postoperative eye refraction in patients with implanted intraocular lenses (IOLs) featuring addition zones or a modified wavefront profile is challenging using conventional methods.
Aim. To analyze the diagnostic value of the method of objective refractive topographic mapping of the eye in patients with IOLs of complex optical design.
Material and Methods. A total of 198 patients (mean age 66.4 ± 7.8 years) with various types of IOLs – monofocal, multifocal, and extended depth of focus lenses were initially screened. Inclusion criteria: the absence of pathology of the cornea, vitreous, retina, or optic nerve; a postoperative follow-up period of six months or more. Exclusion criteria: uncorrected distance visual acuity of 0.7 or worse, opacity or folds of the posterior lens capsule. After applying inclusion and exclusion criteria and performing random eye selection (right or left) for eligible participants, 192 eyes were included in the final analysis. One eye per subject was chosen at random to avoid inter-eye correlation. All patients underwent a comprehensive ophthalmological examination, including objective assessment, visometry, tonometry, depth of focus (DoF) calculation based on the defocus curve (the diopter range within which visual acuity remains no lower than 0.5), wavefront aberrometry (Peramis, SCHWIND eye-tech-solutions GmbH, Germany) with refractive topographic map (RTM) construction and calculation of the refractive inhomogeneity index.
Results. The construction of RTMs revealed the distribution of refractive indicators across the entire scanning area and the presence of distinct addition zones in eyes with multifocal IOLs and extended depth of focus IOLs. Significant differences were found in the refractive inhomogeneity index values between groups (H(7) = 46.24, p = 0.0001) and varying levels of its consistency with DoF.
Conclusion. The method of pyramidal sensor-based aberrometry with refractive topographic mapping represents a highly informative approach for the objective assessment of the eye’s optical system in patients with complex-design IOLs and could serve as a foundation for the development of personalized cataract surgery.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.