Бавыкина Ирина Анатольевна – доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской и паллиативной педиатрии.
394036, Воронежская область, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Irina A. Bavykina – Dr. Sc. (Med.), associate professor of the Department of Faculty and Palliative Pediatrics.
Studencheskaya str., Voronezh region, Voronezh 10394036
Перцева Мария Владимировна – аспирант кафедры факультетской и паллиативной педиатрии.
394036, Воронежская область, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Maria V. Pertseva – postgraduate student of the Department of Faculty and Palliative Pediatrics.
Studencheskaya str., Voronezh region, Voronezh 10394036
Звягин Александр Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии.
394036, Воронежская область, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Alexander A. Zvyagin – Dr. Sc. (Med.), professor, professor of the Department of Propaedeutics of Childhood Diseases and Outpatient Pediatrics.
Studencheskaya str., Voronezh region, Voronezh 10394036
Кубышкина Анастасия Васильевна – кандидат медицинских наук, врач-анестезиолог-реаниматолог БУЗ ВО «Воронежской ОКБ №1»; заместитель начальника центра подготовки научных и научно-педагогических кадров ФГБОУ ВО «Воронежского ГМУ имени Н.Н. Бурденко» Минздрава России.
394036, Воронежская область, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10; 394066, Воронежская область, Воронеж, Московский проспект, 151
Anastasia V. Kubyshkina – Cand. Sc. (Med.), anesthesiologist-resuscitator, Voronezh Regional Clinical Hospital No. 1; Deputy Head, Center for Training Research and Academic Staff, Voronezh SMU named after N.N. Burdenko.
Studencheskaya str., Voronezh region, Voronezh 10394036; Moscow Avenue, 151, Voronezh Region, Voronezh 394066
Антакова Любовь Николаевна – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник, заведующая лабораторией постгеномных исследований научно-исследовательского института экспериментальной биологии и медицины.
Lyubov N. Antakova – Cand. Sc. (Biol.), senior researcher, head of the Laboratory of Postgenomic Research, Research Institute of Experimental Biology and Medicine SMU.
Studencheskaya str., Voronezh region, Voronezh 10394036
Баранников Сергей Викторович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры ургентной и факультетской хирургии.
394036, Воронежская область, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Sergey V. Barannikov – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor, Department of Emergency and Faculty Surgery.
Studencheskaya str., Voronezh region, Voronezh 10394036
Леднева Вера Сергеевна – доктор медицинских наук, заведующая кафедрой факультетской и паллиативной педиатрии.
394036, Воронежская область, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Vera S. Ledneva – Dr. Sc. (Med.), head of the Department of Faculty and Palliative Pediatrics.
Studencheskaya str., Voronezh region, Voronezh 10394036
Обоснование. Созревание кишечного эпителиального барьера в раннем возрасте сопровождается вариабельностью маркеров повреждения и проницаемости энтероцитов; продольные профили сывороточных I-FABP (Intestinal fatty acid-binding protein) и клаудин-2 у условно здоровых детей, включая поздних недоношенных, изучены недостаточно.
Цель. Оценить динамику концентраций I-FABP и клаудин-2 в сыворотке крови у детей, рождённых на сроке 34–41 недели гестации, в первые 24 месяца жизни с учётом гестационного возраста.
Методы. Проспективное обсервационное когортное исследование (3 этапа: до 7 суток; 1–1,5 месяца/ПМВ 40–41 нед.; 18–24 месяца). На 1–2 этапах включено 98 новорождённых; к 3 этапу завершили наблюдение 88 детей: недоношенные 34–36 нед. (n = 30) и доношенные 37–41 нед. (n = 58); потери 10,2 % (n = 10). I-FABP и клаудин-2 определяли методом ИФА.
Результаты. I-FABP был стабильным в первые 1–1,5 месяца и увеличивался ко 2-му году жизни: у недоношенных 1,12 [1,07;1,30] – 1,30 [0,97;1,87] – 6,09 [3,18;6,65] нг/мл (p < 0,001), у доношенных 1,10 [0,80;1,95] – 1,21 [0,92;1,73] – 3,89 [2,33;6,10] нг/мл (p < 0,001); межгрупповых различий не выявлено (p = 0,738; 0,610; 0,131). Для клаудин-2 у недоношенных изменений не отмечено: 6,76 [3,00;9,14] – 7,59 [5,20;10,96] – 7,77 [6,33;9,20] нг/мл (p = 0,497). У доношенных клаудин-2 возрастал: 1,85 [1,02;5,22] – 5,10 [3,47;8,31] – 7,95 [6,32;11,28] нг/мл (p < 0,001); на 1–2 этапах значения были выше у недоношенных (p = 0,006; p = 0,0009), на 3-й — сопоставимы (p = 0,326).
Заключение. В диапазоне 34–41 недели гестации гестационный возраст не определяет уровень I-FABP, тогда как клаудин-2 зависит от гестационного возраста; интерпретация маркеров требует учёта возраста и срока гестации.
Background. Maturation of the intestinal epithelial barrier in early life is accompanied by variability in biomarkers of enterocyte injury and permeability. However, longitudinal serum profiles of I-FABP and claudin-2 in seemingly healthy children, including those born preterm, remain insufficiently studied.
Aim. To assess the dynamics of serum I-FABP and claudin-2 concentrations in children born at 34–41 weeks’ gestation during the first 24 months of life, with consideration of gestational age.
Methods. This prospective observational cohort study included three time points: up to 7 days; 1–1.5 months/postmenstrual age (PMA) 40–41 weeks; and 18–24 months. At time points 1–2, 98 newborns were enrolled; by time point 3, follow-up was completed in 88 children: preterm (34–36 weeks, n = 30) and term (37–41 weeks, n = 58). Loss to follow-up was 10.2 % (n = 10). I-FABP and claudin-2 were measured by ELISA.
Results. I-FABP remained stable during the first 1–1.5 months and increased by the second year of life: in preterm children 1.12 [1.07; 1.30] – 1.30 [0.97; 1.87] – 6.09 [3.18; 6.65] ng/mL (p < 0.001), and in term children 1.10 [0.80; 1.95] – 1.21 [0.92; 1.73] – 3.89 [2.33; 6.10] ng/mL (p < 0.001); no between-group differences were observed at the respective time points (p = 0.738; 0.610; 0.131). In preterm children, claudin-2 did not change significantly: 6.76 [3.00; 9.14] – 7.59 [5.20; 10.96] – 7.77 [6.33; 9.20] ng/mL (p = 0.497).
In term children, claudin-2 increased: 1.85 [1.02; 5.22] – 5.10 [3.47; 8.31] – 7.95 [6.32; 11.28] ng/mL (p < 0.001). At time points 1–2, claudin-2 values were higher in preterm than in term children (p = 0.006; p = 0.009), whereas at time point 3 they were comparable (p = 0.326).
Conclusions. Within the 34–41-week gestational range, gestational age does not determine I-FABP levels, whereas claudin-2 is gestational age-dependent. Interpretation of these biomarkers requires consideration of both chronological age and gestational age.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.