Фоломеева Лариса Игоревна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры пластической хирургии.
125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11
Larisa I. Folomeeva – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor, Department of Plastic Surgery, Russian Biotechnology University (ROSBIOTECH), Medical Institute of Continuing Education.
Volokolamskoe highway, 11, Moscow 125080
Пахомова Регина Александровна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой пластической хирургии.
125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11
Regina A. Pakhomova – Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Plastic Surgery, associate Professor, Russian Biotechnology University (ROSBIOTECH), Medical Institute of Continuing Education.
Volokolamskoe highway, 11, Moscow 125080
Петрушко Станислав Иванович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии им. проф. М.И. Гульмана.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Stanislav I. Petrushko – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of General Surgery named after Professor M.I. Gulman, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russian Federation.
Partisan Zheleznyaka Str., 1, Krasnoyarsk 660022
Харонова Мадина Викторовна – аспирант кафедры пластической хирургии.
125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11
Madina V. Kharonova – postgraduate student, Department of Plastic Surgery, Russian Biotechnology University (ROSBIOTECH), Medical Institute of Continuing Education.
Volokolamskoe highway, 11, Moscow 125080
Ешманова Кристина Владимировна – аспирант кафедры пластической хирургии.
125080, Москва, Волоколамское шоссе, д. 11
Kristina V. Eshmanova – postgraduate student, Department of Plastic Surgery, Russian Biotechnology University (ROSBIOTECH), Medical Institute of Continuing Education.
Volokolamskoe highway, 11, Moscow 125080
Борисова Елизавета Романовна – студент факультета Лечебное дело.
660022, Красноярск, ул. Партизана Железняка, д. 1
Elizaveta R. Borisova – student of the Faculty of General Medicine, Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russian Federation.
Partisan Zheleznyaka Str., 1, Krasnoyarsk 660022
Капитулова Валерия Денисовна – студент факультета Лечебное дело.
394036, Воронеж, ул. Студенческая, д. 10
Valeria D. Kapitulova – student of the Faculty of General Medicine, Voronezh State Medical University named after N.N. Burdenko, Ministry of Health of the Russian Federation.
Studencheskaya Street, 10, Voronezh 394036
Обоснование. Рост морбидного ожирения во всем мире привел к увеличению абдоминоптоза, возникающего как вследствие самого заболевания, так и как результат выполненных бариатрических операций. Это привело к увеличению количества операций по восстановлению формы живота и, соответственно, осложнений, развивающихся в раннем послеоперационном периоде после выполненной абдоминопластики.
Цель. Сравнить влияние сохранения фасции Скарпа при проведении абдоминопластики на ближайшие и отдаленные результаты операции.
Методы. В проведенное обследование включены 48 пациентов, которым выполнена абдоминопластика. Все больные были распределены на 2 группы: в 1 группе – операция выполнялась без сохранения фасции Скарпы, во 2 – с сохранением. Для определения осложнений применялась инструментальная диагностика в виде ультразвукового исследования; определялось изменение цвета кожи, уплотнения при пальпации, подсчет отделяемого по дренажам, характер эвакуированной жидкости при пункции.
Результаты. В раннем послеоперационном периоде общее количество осложнений было значимо выше в 1-й группе (без сохранения фасции Скарпа) – 20 осложнений у 26 пациентов (76,9 %) по сравнению со 2-й группой (с сохранением фасции) – 9 осложнений у 22 пациентов (40,9 %) (p < 0,05). Наибольшая разница наблюдалась у пациентов с предшествующей бариатрической операцией. Среди осложнений превалировали серома и лимфорея: в 1-й группе развилась у 14 пациентов (53,8 %), во 2-й группе – у 6 пациентов (27,3 %). При обследовании через 6 месяцев большинство пациентов (92–95 %) были удовлетворены результатом проведенной операции. Рецидив абдоминоптоза отмечен у 2 пациенток (по одной в каждой группе).
Заключение. Результаты проведенного исследования соответствуют данным мировой литературы по вопросам сохранения фасции Скарпы. Сохранение фасции Скарпа способствует уменьшению количества послеоперационных сером и улучшает ближайшие послеоперационные результаты. Однако количество пациентов, включенных в исследование, недостаточно для окончательных выводов. Сохранение фасции Скарпы не влияло на отдаленные результаты. Существующий высокий процент ранних послеоперационных осложнений требует дальнейшего поиска путей их снижения.
Background. The growth of morbid obesity worldwide has led to an increase in abdominoptosis, which occurs both as a result of the disease and bariatric surgery. This has led to an increase in the number of operations to restore the abdominal shape configuration. Accordingly, the number of complications developing in the early postoperative period after abdominoplasty has increased.
The aim. Compare the effect of preserving the Scarpa fascia during abdominoplasty on the immediate and long-term results of the surgery.
Materials and methods. The conducted examination included 48 patients who underwent an abdominoplasty operation. All patients were divided into 2 groups: group 1 – the operation was performed without preserving the Scarpa fascia, in group 2 – with preservation. To determine complications, instrumental diagnostics in the form of ultrasound examination was used, and changes in skin color, lumps on palpation, drainage discharge counts, and the nature of the evacuated fluid during puncture were determined.
Results. In the early postoperative period, the overall complication rate was significantly higher in group 1 (without Scarpa fascia preservation) – 20 complications in 26 patients (76.9 %) versus 9 complications in 22 patients (40.9 %) in group 2 (with preservation) (p < 0.05). The difference was most pronounced in patients with previous bariatric surgery. Seroma and lymphorrhea predominated among the complications that occurred in 14 patients (53.8 %) in group 1, and in 6 patients (27.3 %) in group 2. At 6-month follow-up, most patients (92–95 %) were satisfied with the surgical outcome. Recurrence of abdominoptosis was noted in 2 patients (one in each group).
Conclusion. The results of this study are consistent with the international literature on the preservation of the Scarpa’s fascia. Preservation of the Scarpa’s fascia helps reduce the incidence of postoperative seromas and improves immediate postoperative outcomes. However, the number of patients included in the study is insufficient to draw definitive conclusions. Preservation of the Scarpa fascia did not affect long-term outcomes. The current high rate of early postoperative complications necessitates further research into ways to reduce them.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.