actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2018-3.3.7actabiomedica-583Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNAECOLOGYСовременный подход к первичному цервикальному скринингу (обзор литературы)Modern approach to primary cervical cancer screening (literature review)ТурановаО. В.TuranovaO. V.oksana-kryzhnova@mail.ruБелокриницкаяТ. Е.BelokrinitskayaT. E.tanbell24@mail.ruФроловаН. И.FrolovaN. I.taasyaa@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-5231-9273КаюковаЕ. В.KayukovaE. V.elena_pochta22@mail.ruФГБОУ ВО «Читинская государственная медицинская академия» Минздрава РоссииChita State Medical Academy201828052018334753Copyright © Туранова О.В., Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Каюкова Е.В., 20182018Туранова О.В., Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Каюкова Е.В.Turanova O.V., Belokrinitskaya T.E., Frolova N.I., Kayukova E.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/583

Проблема заболеваемости и смертности от рака шейки матки (РШМ) по-прежнему остается одной из ведущих в мировой медицинской практике. После установления этиологической роли вируса папилломы человека (ВПЧ) в цервикальном канцерогенезе многие страны стали пересматривать подход к первичному скринингу рака шейки матки. Большинство исследований показали, что идентификация ДНК ВПЧ обладает высокой прогностической ценностью и может применяться как в сочетании с цитологическим методом, так и в качестве первичного теста. Однако общемировой проблемой, препятствующей осуществлению скрининговых программ в полной мере, является нежелание женщин посещать профилактические осмотры по выявлению РШМ. Женщины связывают свое нежелание с отсутствием времени, дискомфортом и болезненностью при заборе материала, чувством стыда и смущения при проведении влагалищного осмотра. Для решения данной проблемы и привлечения в скрининг большего числа пациенток были созданы устройства для самостоятельного забора вагинального содержимого. Использование систем самозабора вагинального секрета для ВПЧ-теста показало, что данная методика сопоставима с врачебным забором и позволяет увеличить охват участия целевой аудитории в цервикальном скрининге. В странах, включивших ВПЧ-тест в национальные скрининговые программы, за последние годы показатели заболеваемости и смертности значительно снизились. В настоящее время многие страны рассматривают вопрос о внедрении устройств самозабора вагинального содержимого для ВПЧ-тестирования в цервикальный скрининг.

The problem of morbidity and mortality from cervical cancer is one of the leading in the world medical practice. Many countries began to reconsider the approach to primary screening for cervical cancer after etiological role of human papillomavirus (HPV) in cervical carcinogenesis was determined. Most studies have shown that the identification of HPV DNA has a high prognostic value and can be used both as a co-testing and a primary test. However, the unwillingness of many women to visit a gynecologist due to subjective reasons makes it difficult to implement programs on prevention of cervical cancer. Women associate their unwillingness with the lack of time, discomfort and sickliness, a feeling of shame and confusion, when performing a vaginal examination. To solve this problem, in recent years, self-sampling systems for HPV-testing were devised. Self-sampling systems for HPV-testing are comparable with taking cervical sampler by a doctor; they increase the participation of women in cervical screening. Countries have a reduction in morbidity and mortality from cervical cancer due to the inclusion of the HPV-test in national screening programs. At present, many countries consider the introduction of self-sampling devices for vaginal content for HPV-testing in cervical screening. HPV-self-sampling has the potential to improve participation in screening programs, to reduce socioeconomic barriers to care and to improve the subjective patient experience.

вирус папилломы человека высокого канцерогенного рискарак шейки маткиВПЧ-тестсамозаборцервикальный скринингQvintiphigh-risk human papillomaviruscervical cancerHPV-testQvintipself-samplingcervical screeningReferencesАбрамовских О.С., Долгушина В.Ф., Телешева Л.Ф., Летяева О.И., Антимирова Е.А. Папилломави-русная инфекция урогенитального тракта: эпидемиологические аспекты (обзор) // Гинекология. - 2016. -№ 2. - С. 34-39Абрамовских О.С., Долгушина В.Ф., Телешева Л.Ф., Летяева О.И., Антимирова Е.А. Папилломави-русная инфекция урогенитального тракта: эпидемиологические аспекты (обзор) // Гинекология. - 2016. -№ 2. - С. 34-39Адамян Л.В., Артымук Н.В., Ашрафян Л.А., Баранов И.И., Байрамова Г.Р., Белокриницкая Т.Е., Башмакова Н.В., Зароченцева Н.В., Краснопольский В.И., Коломиец Л.А., Короленкова Л.И., Минкина Г.Н., Прилепская В.Н., Полонская Н.Ю., Роговская С.И., Уварова Е.В., Филиппов О.С., Шабалова И.П. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации. - М., 2017. - 54 сАдамян Л.В., Артымук Н.В., Ашрафян Л.А., Баранов И.И., Байрамова Г.Р., Белокриницкая Т.Е., Башмакова Н.В., Зароченцева Н.В., Краснопольский В.И., Коломиец Л.А., Короленкова Л.И., Минкина Г.Н., Прилепская В.Н., Полонская Н.Ю., Роговская С.И., Уварова Е.В., Филиппов О.С., Шабалова И.П. Доброкачественные и предраковые заболевания шейки матки с позиции профилактики рака. Клинические рекомендации. - М., 2017. - 54 сАпгар Б.С., Броцман Г.Л., Шпицер М. Клиническая кольпоскопия. Практическое руководство. -М.: Практическая медицина, 2014. - 384 cАпгар Б.С., Броцман Г.Л., Шпицер М. Клиническая кольпоскопия. Практическое руководство. -М.: Практическая медицина, 2014. - 384 cАртымук Н.В., Марочко К.В. Эффективность выявления вируса папилломы человека приАртымук Н.В., Марочко К.В. Эффективность выявления вируса папилломы человека приБелокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Туранова О.В., Плетнева В.А., Шемякина К.Н., Самбуева Н.Б., Мальцева Е.Е. Результаты тестирования на вирус папилломы человека при самостоятельном и врачебном заборе материала // Гинекология. - 2017. -№ 1. - С. 56-62Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Туранова О.В., Плетнева В.А., Шемякина К.Н., Самбуева Н.Б., Мальцева Е.Е. Результаты тестирования на вирус папилломы человека при самостоятельном и врачебном заборе материала // Гинекология. - 2017. -№ 1. - С. 56-62Иванов М.К., Дзюбенко В.В., Смирнова С.А., Козлов Д.О., Кандрушин В.Е., Кандрушин Е.В. Распространенность генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска среди пациентов крупной клинико-диагностической лаборатории // Вектор-Бест. - 2016. - № 4. - С. 2-9Иванов М.К., Дзюбенко В.В., Смирнова С.А., Козлов Д.О., Кандрушин В.Е., Кандрушин Е.В. Распространенность генотипов вируса папилломы человека высокого канцерогенного риска среди пациентов крупной клинико-диагностической лаборатории // Вектор-Бест. - 2016. - № 4. - С. 2-9Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. - 236 сКаприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году. - М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. - 236 сКисина В.И. Инфекции, передаваемые половым путем. Протоколы ведения больных. - М.: НЬЮДИА-МЕД, 2014. - 264 сКисина В.И. Инфекции, передаваемые половым путем. Протоколы ведения больных. - М.: НЬЮДИА-МЕД, 2014. - 264 сОб утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий): Приказ Министерства здравоохранения РФ № 572н от 1 ноября 2012 годаОб утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий): Приказ Министерства здравоохранения РФ № 572н от 1 ноября 2012 годаОб утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения: Приказ Министерства здравоохранения РФ № 36ан от 3 февраля 2015 годаОб утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения: Приказ Министерства здравоохранения РФ № 36ан от 3 февраля 2015 годаРоговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 192 сРоговская С.И. Папилломавирусная инфекция у женщин и патология шейки матки. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 192 сХрянин А.А., Решетников О.В. Папилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику, лечение // Гинекология. -2013. - № 5. - С. 16-20Хрянин А.А., Решетников О.В. Папилломавирусная инфекция: современный взгляд на эпидемиологию, профилактику, лечение // Гинекология. -2013. - № 5. - С. 16-20ервов В.О, Артымук Н.В. Информированность и онкологическая настороженность к раку органов репродуктивной системы у женщин Кемеровской области // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2016. - № 1 (1). - С. 64-68ервов В.О, Артымук Н.В. Информированность и онкологическая настороженность к раку органов репродуктивной системы у женщин Кемеровской области // Фундаментальная и клиническая медицина. - 2016. - № 1 (1). - С. 64-68Arbyn M., Verdoodt F., Snijders P.J.F., Verhoef V.M.J., Suonio E., Dillner L., Minozzi S., Bellisario C., Banzi R., Zhao F.H., Hillemanns P., Anttila A. (2014). Accuracy of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples: a meta-analysis. Lancet Oncol, 15 (2), 172-183.Arbyn M., Verdoodt F., Snijders P.J.F., Verhoef V.M.J., Suonio E., Dillner L., Minozzi S., Bellisario C., Banzi R., Zhao F.H., Hillemanns P., Anttila A. (2014). Accuracy of human papillomavirus testing on self-collected versus clinician-collected samples: a meta-analysis. Lancet Oncol, 15 (2), 172-183.Bosch F.X., Broker T.R., Forman D., Moscicki A.B., Gillison M.L., Doorbar J., Stern P.L., Stanley M., Arbyn M., Poljak M., Cuzick J., Castle P.E., Schiller J.T., Markowitz L.E., Fisher W.A., Canfell K., Denny L.A., Franco E.L., Steben M., Kane M.A., Schiffman M., Meijer C.J., Sankaranarayanan R., Castellsagué X., Kim J.J., Brotons M., Alemany L., Albero G., Diaz M., de Sanjosé S. (2013). Comprehensive control of human papillomavirus infections and related diseases. Vaccine, 31 (7), 1-31. D0I:10.1016/j.vaccine.2013.10.003Bosch F.X., Broker T.R., Forman D., Moscicki A.B., Gillison M.L., Doorbar J., Stern P.L., Stanley M., Arbyn M., Poljak M., Cuzick J., Castle P.E., Schiller J.T., Markowitz L.E., Fisher W.A., Canfell K., Denny L.A., Franco E.L., Steben M., Kane M.A., Schiffman M., Meijer C.J., Sankaranarayanan R., Castellsagué X., Kim J.J., Brotons M., Alemany L., Albero G., Diaz M., de Sanjosé S. (2013). Comprehensive control of human papillomavirus infections and related diseases. Vaccine, 31 (7), 1-31. D0I:10.1016/j.vaccine.2013.10.003Bruni L., Barrionuevo-Rosas L., Albero G., Serrano B., Mena M., Gômez D., Munoz J., Bosch F.X., de Sanjosé S. (2017). ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases Report. 325 р.Bruni L., Barrionuevo-Rosas L., Albero G., Serrano B., Mena M., Gômez D., Munoz J., Bosch F.X., de Sanjosé S. (2017). ICO Information Centre on HPV and Cancer (HPV Information Centre). Human Papillomavirus and Related Diseases Report. 325 р.Castle P.E., Glass A.G., Rush B.B., Scott D.R., Wentzensen N., Gage J.C., Buckland J., Rydzak G., Lorincz A.T., Wacholder S. (2012). Clinical human papillomavirus detection forecasts cervical cancer risk in women over 18 years of follow-up. J Clin Oncol, 30 (25), 3044-3050. DOI: 10.1200/JCO.2011.38.8389Castle P.E., Glass A.G., Rush B.B., Scott D.R., Wentzensen N., Gage J.C., Buckland J., Rydzak G., Lorincz A.T., Wacholder S. (2012). Clinical human papillomavirus detection forecasts cervical cancer risk in women over 18 years of follow-up. J Clin Oncol, 30 (25), 3044-3050. DOI: 10.1200/JCO.2011.38.8389World Health Organization. (2014). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice, 408 p.World Health Organization. (2014). Comprehensive Cervical Cancer Control. A guide to essential practice, 408 p.Del Mistro A., Frayle H., Ferro A., Fantin G., Altobelli E., Rossi PG. (2016). Efficacy of self-sampling in promoting participation to cervical cancer screening also in subsequent round. Prev Med Rep, 5, 166-68. DOI: 10.1016/j.pmedr.2016.12.017Del Mistro A., Frayle H., Ferro A., Fantin G., Altobelli E., Rossi PG. (2016). Efficacy of self-sampling in promoting participation to cervical cancer screening also in subsequent round. Prev Med Rep, 5, 166-68. DOI: 10.1016/j.pmedr.2016.12.017Deleré Y., Schuster M., Vartazarowa E., Hänsel T., Hagemann I., Borchardt S., Perlitz H., Schneider A., Reiter S., Kaufmann A.M. (2011). Cervicovaginal self-sampling is a reliable method for determination of prevalence of human papillomavirus genotypes in women aged 20 to 30 years, J Clin Microbiol, 49 (10), 3519-3522. DOI: 10.1128/JCM.01026-11Deleré Y., Schuster M., Vartazarowa E., Hänsel T., Hagemann I., Borchardt S., Perlitz H., Schneider A., Reiter S., Kaufmann A.M. (2011). Cervicovaginal self-sampling is a reliable method for determination of prevalence of human papillomavirus genotypes in women aged 20 to 30 years, J Clin Microbiol, 49 (10), 3519-3522. DOI: 10.1128/JCM.01026-11Doorbar J., Egawa N., Griffin H., Kranjec C., Murakami I. (2015). Human papillomavirus molecular biology and disease association. Rev Med Virol, Suppl 1, 2-23. DOI: 10.1002/rmv.1822Doorbar J., Egawa N., Griffin H., Kranjec C., Murakami I. (2015). Human papillomavirus molecular biology and disease association. Rev Med Virol, Suppl 1, 2-23. DOI: 10.1002/rmv.1822Everett T., Bryant A., Griffin M.F., Martin-Hirsch P.P., Forbes C.A., Jepson R.G. (2011). Interventions targeted at women to encourage the uptake of cervical screening. Cochrane Database Syst Rev, (5), CD002834. DOI: 10.1002/14651858.CD002834.pub2Everett T., Bryant A., Griffin M.F., Martin-Hirsch P.P., Forbes C.A., Jepson R.G. (2011). Interventions targeted at women to encourage the uptake of cervical screening. Cochrane Database Syst Rev, (5), CD002834. DOI: 10.1002/14651858.CD002834.pub2Gupta S., Palmer C., Bik E.M., Cardenas J.P., Nunez H., Kraal L., Bird S., Bowers J., Smith A., Walton NA, Goddard AD, Almonacid DE, Richman J., Apte ZS. (2017). Self-sampling for HPV testing: increased cervical cancer screening participation and incorporation in international screening programs, Preprints 2017, 2017110199. DOI: 10.20944/ preprints201711.0199.v2Gupta S., Palmer C., Bik E.M., Cardenas J.P., Nunez H., Kraal L., Bird S., Bowers J., Smith A., Walton NA, Goddard AD, Almonacid DE, Richman J., Apte ZS. (2017). Self-sampling for HPV testing: increased cervical cancer screening participation and incorporation in international screening programs, Preprints 2017, 2017110199. DOI: 10.20944/ preprints201711.0199.v2Hansen B.T., Hukkelberg S.S., Haldorsen T., Eriksen T., Skare G.B., Nygârd M. (2011). Factors associated with non-attendance, opportunistic attendance and reminded attendance to cervical screening in an organized screening program: a cross-sectional study of 12,058 Norwegian women. BMC Public Health, (11), 264.Hansen B.T., Hukkelberg S.S., Haldorsen T., Eriksen T., Skare G.B., Nygârd M. (2011). Factors associated with non-attendance, opportunistic attendance and reminded attendance to cervical screening in an organized screening program: a cross-sectional study of 12,058 Norwegian women. BMC Public Health, (11), 264.Jentschke M., Chen K., Arbyn M., Hertel B., Noskowicz M., Soergel P., Hillemanns P. (2016). Direct comparison of two vaginal self-sampling devices for the detection of human papillomavirus infections. J Clin Virol, 82, 46-50. DOI: 10.1016/j.jcv.2016.06.016Jentschke M., Chen K., Arbyn M., Hertel B., Noskowicz M., Soergel P., Hillemanns P. (2016). Direct comparison of two vaginal self-sampling devices for the detection of human papillomavirus infections. J Clin Virol, 82, 46-50. DOI: 10.1016/j.jcv.2016.06.016Jia Y., Li S., Yang R., Zhou H., Xiang Q, Hu T., Zhang Q, Chen Z., Ma D., Feng L. (2013). Knowledge about cervical cancer and barriers of screening program among women in Wufeng County, a high-incidence region of cervical cancer in China. PLos One, 8 (7), e67005Jia Y., Li S., Yang R., Zhou H., Xiang Q, Hu T., Zhang Q, Chen Z., Ma D., Feng L. (2013). Knowledge about cervical cancer and barriers of screening program among women in Wufeng County, a high-incidence region of cervical cancer in China. PLos One, 8 (7), e67005Marlow L.A.V., Waller J., Wardle J. (2015). Barriers to cervical cancer screening among ethnic minority women: a qualitative study. J Fam Plann Reprod Health Care, 41 (4), 248-254.Marlow L.A.V., Waller J., Wardle J. (2015). Barriers to cervical cancer screening among ethnic minority women: a qualitative study. J Fam Plann Reprod Health Care, 41 (4), 248-254.Ma’som M., Bhoo-Pathy N., Nasir N.H., Bellinson J., Subramaniam S., Ma Y., Yap S.H., Goh P.P., Gravitt P., Woo Y.L. (2016). Attitudes and factors affecting acceptability of self-administered cervicovaginal sampling for human papillomavirus (HPV) genotyping as an alternative to Pap testing among multiethnic Malaysian women. BMJ Open, 6 (8), e011022. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-011022.Ma’som M., Bhoo-Pathy N., Nasir N.H., Bellinson J., Subramaniam S., Ma Y., Yap S.H., Goh P.P., Gravitt P., Woo Y.L. (2016). Attitudes and factors affecting acceptability of self-administered cervicovaginal sampling for human papillomavirus (HPV) genotyping as an alternative to Pap testing among multiethnic Malaysian women. BMJ Open, 6 (8), e011022. DOI: 10.1136/bmjopen-2015-011022.Nelson E.J., Maynard B.R., Loux T., Fatla J., Gordon R., Arnold L.D. (2017). The acceptability of self-sampled screening for HPV DNA: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect, 93 (1), 56-61.Nelson E.J., Maynard B.R., Loux T., Fatla J., Gordon R., Arnold L.D. (2017). The acceptability of self-sampled screening for HPV DNA: a systematic review and meta-analysis. Sex Transm Infect, 93 (1), 56-61.Rozemeijer K., de Kok IMCM, Naber S.K., van Kemenade F.J., Penning C., van Rosmalen J., van Ballegooijen M. (2015). Offering self-sampling to non-attendees of organized primary HPV screening: when do harms outweigh the benefits? Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 24 (5), 773-782.Rozemeijer K., de Kok IMCM, Naber S.K., van Kemenade F.J., Penning C., van Rosmalen J., van Ballegooijen M. (2015). Offering self-sampling to non-attendees of organized primary HPV screening: when do harms outweigh the benefits? Cancer Epidemiol Biomarkers Prev, 24 (5), 773-782.Shaniqua L., Jeanne M.F. (2014). Update on prevention and screening of cervical cancer. World J Clin Oncol, 5 (4), 744-752. DOI: 10.5306/wjco.v5.i4.744Shaniqua L., Jeanne M.F. (2014). Update on prevention and screening of cervical cancer. World J Clin Oncol, 5 (4), 744-752. DOI: 10.5306/wjco.v5.i4.744Smith M., Lew J.B., Simms K., Canfell K. (2016). Impact of HPV sample self-collection for underscreened women in the renewed Cervical Screening Program. Med J Aust, 204 (5), 1941e-1947e.Smith M., Lew J.B., Simms K., Canfell K. (2016). Impact of HPV sample self-collection for underscreened women in the renewed Cervical Screening Program. Med J Aust, 204 (5), 1941e-1947e.Toliman P., Badman S.G., Gabuzzi J., Silim S., Forereme L., Kumbia A., Kombuk B., Kombati Z., Allan J., Munnull G., Ryan C., Vallely L.M., Kelly-Hanku A., Wand H., Mola G.D.L., Guy R., Siba P., Kaldor J.M., Tabrizi S.N., Vallely A.J. (2016). Field evaluation of expert HPV point-of-care test for detection of human papillomavirus infection by use of self-collected vaginal and clinician-collected cervical specimens. J Clin Microbiol, 54 (7), 1734-1737. DOI: 10.1128/JCM.00529-16Toliman P., Badman S.G., Gabuzzi J., Silim S., Forereme L., Kumbia A., Kombuk B., Kombati Z., Allan J., Munnull G., Ryan C., Vallely L.M., Kelly-Hanku A., Wand H., Mola G.D.L., Guy R., Siba P., Kaldor J.M., Tabrizi S.N., Vallely A.J. (2016). Field evaluation of expert HPV point-of-care test for detection of human papillomavirus infection by use of self-collected vaginal and clinician-collected cervical specimens. J Clin Microbiol, 54 (7), 1734-1737. DOI: 10.1128/JCM.00529-16Tranberg M., Bech B.H., Blaakær J., Jensen J.S., Svanholm H., Andersen B. (2016). Study protocol of the CHOiCE trial: a three-armed, randomized, controlled trial of home-based HPV self-sampling for non-participants in an organized cervical cancer screening program. BMC Cancer, 16 (1), 835.Tranberg M., Bech B.H., Blaakær J., Jensen J.S., Svanholm H., Andersen B. (2016). Study protocol of the CHOiCE trial: a three-armed, randomized, controlled trial of home-based HPV self-sampling for non-participants in an organized cervical cancer screening program. BMC Cancer, 16 (1), 835.U.S. Preventive Services Task Force. (2017). Draft recommendation statement: Cervical cancer: Screening. Available at: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft967.U.S. Preventive Services Task Force. (2017). Draft recommendation statement: Cervical cancer: Screening. Available at: https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/draft967.Viviano M., Catarino R., Jeannot E., Boulvain M., Malinverno M.U., Vassilakos P., Petignat P. (2017). Self-sampling to improve cervical cancer screening coverage in Switzerland: a randomised controlled trial. Br J Cancer, 116 (11), 1382-1388.Viviano M., Catarino R., Jeannot E., Boulvain M., Malinverno M.U., Vassilakos P., Petignat P. (2017). Self-sampling to improve cervical cancer screening coverage in Switzerland: a randomised controlled trial. Br J Cancer, 116 (11), 1382-1388.Vorsters A., Arbyn M., Baay M., Bosch X., de Sanjosé S., Hanley S., Karafillakis E., Lopalco P.L., Pollock K.G., Yarwood J., Van Damme P. (2017). Overcoming barriers in HPV vaccination and screening programs. Papillomavirus Res, 4, 45-53.Vorsters A., Arbyn M., Baay M., Bosch X., de Sanjosé S., Hanley S., Karafillakis E., Lopalco P.L., Pollock K.G., Yarwood J., Van Damme P. (2017). Overcoming barriers in HPV vaccination and screening programs. Papillomavirus Res, 4, 45-53.Watson M., Benard V., King J., Crawford A., Saraiya M. (2017). National assessment of HPV and Pap tests: Changes in cervical cancer screening, National Health Interview Survey. Prev Med, 100, 243-247. DOI: 10.1016/j.ypmed.2017.05.004Watson M., Benard V., King J., Crawford A., Saraiya M. (2017). National assessment of HPV and Pap tests: Changes in cervical cancer screening, National Health Interview Survey. Prev Med, 100, 243-247. DOI: 10.1016/j.ypmed.2017.05.004World Health Organization. (2013). Comprehensive cervical cancer prevention and control: a healthier future for girls and women, 13 р.World Health Organization. (2013). Comprehensive cervical cancer prevention and control: a healthier future for girls and women, 13 р.Wright T.C., Stoler M.H., Behrens C.M., Sharma A., Zhang G., Wright T.L. (2015). Primary cervical cancer screening with human papillomavirus: end of study results from the ATHENA study using HPV as the first-line screening test. Gynecol Oncol, 136 (2), 189-197. DOI: 10.1016/j.ygyno.2014.11.076Wright T.C., Stoler M.H., Behrens C.M., Sharma A., Zhang G., Wright T.L. (2015). Primary cervical cancer screening with human papillomavirus: end of study results from the ATHENA study using HPV as the first-line screening test. Gynecol Oncol, 136 (2), 189-197. DOI: 10.1016/j.ygyno.2014.11.076

The authors declare that there are no conflicts of interest present.