actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2025-10.6.23actabiomedica-5755Research ArticleХИРУРГИЯSURGERYПатогенетические механизмы развития энтеральной недостаточности при распространённом перитонитеPathogenetic mechanisms of enteric insufficiency development in disseminated peritonitishttps://orcid.org/0000-0002-3197-4276ЧепурныхЕ. Е.ChepurnykhE. E.

Чепурных Елена Евгеньевна – кандидат медицинских наук, доцент, учёный секретарь, ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии; доцент кафедры факультетской хирургии и урологии, ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет»

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1; 664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Elena E. Chepurnykh – Cand. Sc. (Med.), Docent, Academic Secretary, Irkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Associate Professor at the Department of Intermediate-Level Surgery and Urology, Irkutsk State Medical University

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003; Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003

chepurnikh.ee@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3980-050XШурыгинаИ. А.ShuryginaI. A.

Шурыгина Ирина Александровна – доктор медицинских наук, профессор РАН, заместитель директора по научной работе

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Irina A. Shurygina – Dr. Sc. (Med), Professor of the RAS, Deputy Director for Science

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

irinashurygina@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0001-5921-0318ШурыгинМ. Г.ShuryginM. G.

Шурыгин Михаил Геннадьевич – доктор медицинских наук, заведующий научно-лабораторным отделом

664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1

Mikhail G. Shurygin – Dr. Sc. (Med.), Head of the ScientifiLaboratory Department 

Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003

mshurygin@gmail.comhttps://orcid.org/0000-0003-1153-0683СоколоваС. В.SokolovaS. V.

Соколова Светлана Викторовна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры факультетской хирургии и урологии

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Svetlana V. Sokolova – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Intermediate-Level Surgery and Urology

Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003

soksv@bk.ruФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk Scientific Centre of Surgery and Traumatology; Irkutsk State Medical UniversityФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии»Irkutsk Scientific Centre of Surgery and TraumatologyФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical University202515012026106214224Copyright © Чепурных Е.Е., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Соколова С.В., 20252025Чепурных Е.Е., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Соколова С.В.Chepurnykh E.E., Shurygina I.A., Shurygin M.G., Sokolova S.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/5755

Распространённый гнойный перитонит является одной из основных причин высокой летальности в ургентной хирургии, которая, при развитии абдоминального сепсиса, может достигать 35–41 %. Вторичный перитонит инициирует каскад патофизиологических изменений в интестинальной системе, включающий дисфункцию кишечного барьера, нарушение нейроэндокринной регуляции, расстройство микробиотического гомеостаза. Эти изменения в 85–100 % случаев закономерно приводят к развитию синдрома энтеральной недостаточности (СЭН), который является ключевым патогенетическим звеном в развитии абдоминального сепсиса и полиорганной дисфункции по механизму «кишечник – органы-мишени».

В обзорной статье мы проанализировали последние исследования, представленные в открытых источниках, посвящённые проблематике развития энтеральной недостаточности при вторичном перитоните. Поиск информации проводился по базам данных Научной библиотеки России (eLibrary.ru, Cyberleninka.ru) и Национальной медицинской библиотеки США (PubMed.org, Wiley.com) за последнее десятилетие (2014–2024 гг.) на русском и английском языках. В качестве поисковых запросов использовались следующие ключевые слова: «перитонит», «энтеральная недостаточность», «этиология энтеральной недостаточности», «патогенез развития энтеральной недостаточности», «абдоминальный сепсис». Критерии включения в обзор: работы, посвящённые развитию энтеральной недостаточности при воспалительных заболеваниях брюшной полости и перитоните. Критерии исключения из обзора: статьи, содержащие информацию о развитии энтеральной недостаточности у пациентов с септическими, метаболическими и сложными нутритивными осложнениями, обычно возникающими у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника, требующими многопрофильного вмешательства с метаболической и питательной поддержкой для восстановления, а также энтеральная недостаточность, требующая длительной питательной поддержки.

Настоящий литературный обзор направлен на систематизацию современных представлений о патогенезе синдрома энтеральной недостаточности, ассоциированной с вторичным гнойным перитонитом, в контексте существующих пробелов в его изучении. Результаты проведенного анализа представляют практическую ценность для врачей-хирургов и специалистов смежных областей.

Disseminated purulent peritonitis is one of the main causes of high mortality in emergency surgery which, with the development of abdominal sepsis, can reach 35–41 %. Secondary peritonitis initiates a cascade of pathophysiological changes in the intestinal system, including intestinal barrier dysfunction, impaired neuroendocrine regulation, and disruption of microbiotic homeostasis. These changes in 85– 100 % of cases naturally lead to the development of enteric insufficiency syndrome (EIS), which is a key pathogenetic factor in the development of abdominal sepsis and multiple organ dysfunction via the “intestine – target organ” mechanism.

In this review article, we analyzed recent open-source studies on the development of enteral insufficiency in secondary peritonitis. We searched the databases of the Scientific Library of Russia (eLibrary.ru, Cyberleninka.ru) and the US National Library of Medicine (PubMed.org, Wiley.com) over the past decade (2014–2024) in Russian and English. The following keywords were used for the search: “peritonitis”, “enteral insufficiency”, “etiology of enteral insufficiency”, “pathogenesis of enteral insufficiency”, and “abdominal sepsis”. The inclusion criteria for the review included studies on the development of enteral insufficiency in inflammatory abdominal diseases and peritonitis. Exclusion criteria for the review: articles containing information on the development of enteral failure in patients with septic, metabolic, and complex nutritional complications typically occurring in patients with inflammatory bowel disease requiring multidisciplinary intervention with metabolic and nutritional support for recovery, as well as enteral failure requiring long-term nutritional support.

This literature review aims are to systematize the current understanding of the pathogenesis of enteral failure syndrome associated with secondary purulent peritonitis, taking into account existing gaps in research. The results of this analysis have practical value for surgeons and specialists in related fields.

перитонитэнтеральная недостаточностьэтиология энтеральной недостаточностипатогенез развития энтеральной недостаточностиperitonitisenteral failureetiology of enteral failurepathogenesis of enteral failure developmentReferencesЗатевахин И.И., Кириенко А.И., Кубышкин В.А. Абдоминальная хирургия. Национальное руководство: краткое издание. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.Zatevakhin II, Kiriyenko AI, Kubyshkin VA. Abdominal surgery. National guidelines: brief edition. Moscow: GEOTAR-Media; 2016. (In Russ.).Ross JT, Matthay MA, Harris HW. Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention. BMJ. 2018; 361: k1407. doi: 10.1136/bmj.k1407Ross JT, Matthay MA, Harris HW. Secondary peritonitis: principles of diagnosis and intervention. BMJ. 2018; 361: k1407. doi: 10.1136/bmj.k1407Pathak AA, Agrawal V, Sharma N, Kumar K, Bagla C, Fouzdar A. Prediction of mortality in secondary peritonitis: A prospective study comparing p-POSSUM, Mannheim Peritonitis Index, and Jabalpur Peritonitis Index. Perioper Med. 2023; 12(1): 65. doi: 10.1186/s13741-023-00355-7Pathak AA, Agrawal V, Sharma N, Kumar K, Bagla C, Fouzdar A. Prediction of mortality in secondary peritonitis: A prospective study comparing p-POSSUM, Mannheim Peritonitis Index, and Jabalpur Peritonitis Index. Perioper Med. 2023; 12(1): 65. doi: 10.1186/s13741-023-00355-7Sartelli M, Abu-Zidan FM, Catena F, Griffiths EA, Di Saverio S, Coimbra R, et al. Global validation of the WSES Sepsis Severity Score for patients with complicated intra-abdominal infections: a prospective multicentre study (WISS Study). World JEmerg Surg. 2015; 10: 61. doi: 10.1186/s13017-015-0055-0Sartelli M, Abu-Zidan FM, Catena F, Griffiths EA, Di Saverio S, Coimbra R, et al. Global validation of the WSES Sepsis Severity Score for patients with complicated intra-abdominal infections: a prospective multicentre study (WISS Study). World JEmerg Surg. 2015; 10: 61. doi: 10.1186/s13017-015-0055-0Сараев А.Р., Назаров Ш.К. Патогенез и классификация распространенного перитонита. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2019; (12): 106-110. doi: 10.17116/hirurgia20191211067Saraev AR, Nazarov ShK. Pathogenesis and classification of advanced peritonitis. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2019; (12): 106-110. (In Russ.). doi: 10.17116/hirurgia20191211067Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, et al. European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: A 7 day cohort study. Lancet. 2012; 380(9847): 1059-1065. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9Pearse RM, Moreno RP, Bauer P, Pelosi P, Metnitz P, Spies C, et al. European Surgical Outcomes Study (EuSOS) group for the Trials groups of the European Society of Intensive Care Medicine and the European Society of Anaesthesiology. Mortality after surgery in Europe: A 7 day cohort study. Lancet. 2012; 380(9847): 1059-1065. doi: 10.1016/S0140-6736(12)61148-9Schein M, Wittmann DH, Holzheimer R, Condon RE. Hypothesis: compartmentalization of cytokines in intraabdominal infection. Surgery. 1996; 119: 694-700. doi: 10.1016/S0039-6060(96)80195-4Schein M, Wittmann DH, Holzheimer R, Condon RE. Hypothesis: compartmentalization of cytokines in intraabdominal infection. Surgery. 1996; 119: 694-700. doi: 10.1016/S0039-6060(96)80195-4de Jong PR, González-Navajas JM, Jansen NJG. The digestive tract as the origin of systemic inflammation. Crit Care. 2016; (20): 279. doi: 10.1186/s13054-016-1458-3de Jong PR, González-Navajas JM, Jansen NJG. The digestive tract as the origin of systemic inflammation. Crit Care. 2016; (20): 279. doi: 10.1186/s13054-016-1458-3Мисиев Д.Х., Малков И.С. Энтеральная недостаточность в патогенезе острой кишечной непроходимости и методы ее коррекции (обзор литературы). Поволжский онкологический вестник. 2022; 13(1): 61-66. doi: 10.32000/20781466-2022-1-61-66Misiev DK, Malkov IS. Enteral insufficiency in the pathogenesis of acute intestinal obstruction and methods of its correction (literature review). Oncology Bulletin of the Volga region. 2022; 13(1): 61-66. (In Russ.). doi: 10.32000/20781466-2022-1-61-66Алиев С.А., Алиев Э.С. Синдром энтеральной недостаточности: современные положения о терминологии, патогенезе и лечении (обзор литературы). Вестник хирургии имени И.И. Грекова. 2020; 179(6): 101–106. doi: 10.24884/00424625-2020-179-6-101-106Aliev SA, Aliev ES. Enteral insufficiency syndrome: current provisions about the terminology, pathogenesis and treatment (review of literature). Grekov’s Bulletin of Surgery. 2020; 179(6): 101-106. (In Russ.). doi: 10.24884/00424625-2020-179-6-101-106Zhang X, Liu H, Hashimoto K, Yuan S, Zhang J. The gut-liver axis in sepsis: interaction mechanisms and therapeutic potential. Crit Care. 2022; 26(1): 213. doi: 10.1186/s13054-022-04090-1Zhang X, Liu H, Hashimoto K, Yuan S, Zhang J. The gut-liver axis in sepsis: interaction mechanisms and therapeutic potential. Crit Care. 2022; 26(1): 213. doi: 10.1186/s13054-022-04090-1Meng M, Klingensmith NJ, Coopersmith CM. New insights into the gut as the driver of critical illness and organ failure. Curr Opin Crit Care. 2017; 23(2): 143-148. doi: 10.1097/MCC.0000000000000386Meng M, Klingensmith NJ, Coopersmith CM. New insights into the gut as the driver of critical illness and organ failure. Curr Opin Crit Care. 2017; 23(2): 143-148. doi: 10.1097/MCC.0000000000000386Lyons JD, Coopersmith CM. Pathophysiology of the Gut and the Microbiome in the Host Response. Pediatr Crit Care Med. 2017; 18(Suppl 1): S46-S49. doi: 10.1097/PCC.0000000000001046Lyons JD, Coopersmith CM. Pathophysiology of the Gut and the Microbiome in the Host Response. Pediatr Crit Care Med. 2017; 18(Suppl 1): S46-S49. doi: 10.1097/PCC.0000000000001046Di Vincenzo F, Del Gaudio A, Petito V, Lopetuso LR, Scaldaferri F. Gut microbiota, intestinal permeability, and systemic inflammation: a narrative review. Intern Emerg Med. 2024; 19(2): 275-293. doi: 10.1007/s11739023-03374-wDi Vincenzo F, Del Gaudio A, Petito V, Lopetuso LR, Scaldaferri F. Gut microbiota, intestinal permeability, and systemic inflammation: a narrative review. Intern Emerg Med. 2024; 19(2): 275-293. doi: 10.1007/s11739023-03374-wOami T, Shimazui T, Yumoto T, Otani S, Hayashi Y, Coopersmith CM. Gut integrity in intensive care: alterations in host permeability and the microbiome as potential therapeutic targets. J Intensive Care. 2025; 13(1): 16. doi: 10.1186/s40560-025-00786-yOami T, Shimazui T, Yumoto T, Otani S, Hayashi Y, Coopersmith CM. Gut integrity in intensive care: alterations in host permeability and the microbiome as potential therapeutic targets. J Intensive Care. 2025; 13(1): 16. doi: 10.1186/s40560-025-00786-yЧернядьев С.А., Булаева Э.И., Кубасов К.А. Патогенетические аспекты развития пареза кишечника при перитоните. Проблемы стоматологии. 2016; 12(4): 84-89. doi: 10.18481/2077-7566-2016-12-4-84-89Chernyadyev SA, Bulaeva EI, Kubasov KA. Pathogenetic aspects of the development of intestinal paresis in peritonitis. Problems of Dentistry. 2016; 12(4): 84-89. (In Russ.). doi: 10.18481/2077-7566-2016-12-4-84-89Assimakopoulos SF, Triantos C, Thomopoulos K, Fligou F, Maroulis I, Marangos M, et al. Gut-origin sepsis in the critically ill patient: pathophysiology and treatment. Infection. 2018; 46(6): 751-760. doi: 10.1007/s15010-018-1178-5Assimakopoulos SF, Triantos C, Thomopoulos K, Fligou F, Maroulis I, Marangos M, et al. Gut-origin sepsis in the critically ill patient: pathophysiology and treatment. Infection. 2018; 46(6): 751-760. doi: 10.1007/s15010-018-1178-5Wang SZ, Yu YJ, Adeli K. Role of gut microbiota in neuroendocrine regulation of carbohydrate and lipid metabolism via the microbiota-gut-brain-liver axis. Microorganisms. 2020; 8(4): E527. doi: 10.3390/microorganisms8040527Wang SZ, Yu YJ, Adeli K. Role of gut microbiota in neuroendocrine regulation of carbohydrate and lipid metabolism via the microbiota-gut-brain-liver axis. Microorganisms. 2020; 8(4): E527. doi: 10.3390/microorganisms8040527Farré R, Fiorani M, Abdu Rahiman S, Matteoli G. Intestinal permeability, inflammation and the role of nutrients. Nutrients. 2020; 12(4): 1185. doi: 10.3390/nu12041185Farré R, Fiorani M, Abdu Rahiman S, Matteoli G. Intestinal permeability, inflammation and the role of nutrients. Nutrients. 2020; 12(4): 1185. doi: 10.3390/nu12041185Хомяков Е.А., Рыбаков Е.Г. Послеоперационный парез желудочно-кишечного тракта. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2017; (3): 76-85. doi: 10.17116/hirurgia2017376-85Khomyakov EA, Rybakov EG. Postoperative paresis of the gastrointestinal tract. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2017; (3): 76-85. (In Russ.). doi: 10.17116/hirurgia2017376-85Chepurnykh EE, Shurygina IA, Shurygin MG. Shurygin MG. Enteral insufficiency in purulent inflammation in the abdominal cavity. Advances in Health and Disease. New York; 2025: 1-44.Chepurnykh EE, Shurygina IA, Shurygin MG. Shurygin MG. Enteral insufficiency in purulent inflammation in the abdominal cavity. Advances in Health and Disease. New York; 2025: 1-44.Wu X, Yang J, Bao X, Wang Y. Toll-like receptor 4 damages the intestinal epithelial cells by activating endoplasmic reticulum stress in septic rats. Peer J. 2024; 12: e18185. doi: 10.7717/peerj.18185Wu X, Yang J, Bao X, Wang Y. Toll-like receptor 4 damages the intestinal epithelial cells by activating endoplasmic reticulum stress in septic rats. Peer J. 2024; 12: e18185. doi: 10.7717/peerj.18185Helander HF, Fändriks L. Surface area of the digestive tract – revisited. Scand J Gastroenterol. 2014; 49(6): 681-689. doi: 10.3109/00365521.2014.898326Helander HF, Fändriks L. Surface area of the digestive tract – revisited. Scand J Gastroenterol. 2014; 49(6): 681-689. doi: 10.3109/00365521.2014.898326Mittal R, Coopersmith CM. Redefining the gut as the motor of critical illness. Trends Mol Med. 2014; 20(4): 214-223. doi:10.1016/j.molmed.2013.08.004Mittal R, Coopersmith CM. Redefining the gut as the motor of critical illness. Trends Mol Med. 2014; 20(4): 214-223. doi:10.1016/j.molmed.2013.08.004Di Tommaso N, Gasbarrini A, Ponziani FR. Intestinal barrier in human health and disease. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(23): 12836. doi: 10.3390/ijerph182312836Di Tommaso N, Gasbarrini A, Ponziani FR. Intestinal barrier in human health and disease. Int J Environ Res Public Health. 2021; 18(23): 12836. doi: 10.3390/ijerph182312836Benton SM, Liang Z, Hao L, Liang Y, Hebbar G, Jones DP, et al. Differential regulation of tissue thiol-disulfide redox status in a murine model of peritonitis. J Inflamm (Lond). 2012; 9(1): 36. doi: 10.1186/1476-9255-9-36Benton SM, Liang Z, Hao L, Liang Y, Hebbar G, Jones DP, et al. Differential regulation of tissue thiol-disulfide redox status in a murine model of peritonitis. J Inflamm (Lond). 2012; 9(1): 36. doi: 10.1186/1476-9255-9-36Pool R, Gomez H, Kellum JA. Mechanisms of organ dysfunction in sepsis. Crit Care Clin. 2018; 34(1): 63-80. doi: 10.1016/j.ccc.2017.08.003Pool R, Gomez H, Kellum JA. Mechanisms of organ dysfunction in sepsis. Crit Care Clin. 2018; 34(1): 63-80. doi: 10.1016/j.ccc.2017.08.003Wu X, Yang J, Bao X, Wang Y. Toll-like receptor 4 damages the intestinal epithelial cells by activating endoplasmic reticulum stress in septic rats. Peer J. 2024; 12: e18185. doi: 10.7717/peerj.18185Wu X, Yang J, Bao X, Wang Y. Toll-like receptor 4 damages the intestinal epithelial cells by activating endoplasmic reticulum stress in septic rats. Peer J. 2024; 12: e18185. doi: 10.7717/peerj.18185Rupani B, Caputo FJ, Watkins AC, Vega D, Magnotti LJ, Lu Q, et al. Relationship between disruption of the unstirred mucus layer and intestinal restitution in loss of gut barrier function after trauma hemorrhagic shock. Surgery. 2007; 141(4): 481-489. doi: 10.1016/j.surg.2006.10.008Rupani B, Caputo FJ, Watkins AC, Vega D, Magnotti LJ, Lu Q, et al. Relationship between disruption of the unstirred mucus layer and intestinal restitution in loss of gut barrier function after trauma hemorrhagic shock. Surgery. 2007; 141(4): 481-489. doi: 10.1016/j.surg.2006.10.008Barker N, Clevers H. Leucine-rich repeat-containing G-protein-coupled receptors as markers of adult stem cells. Gastroenterology. 2010; 138(5): 1681– 96. doi: 10.1053/j.gastro.2010.03.002Barker N, Clevers H. Leucine-rich repeat-containing G-protein-coupled receptors as markers of adult stem cells. Gastroenterology. 2010; 138(5): 1681– 96. doi: 10.1053/j.gastro.2010.03.002Паршин Д.С. Иммуногистохимические паттерны экспериментальной острой энтеральной недостаточности. Современные проблемы науки и образования. 2020; 6: 125. doi: 10.17513/spno.30278Parshin DS. Immunohistochemical patterns of experimental acute enteric failure. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2020; 6: 125 (In Russ.). doi: 10.17513/spno.30278Волков Д.В., Стадников А.А., Тарасенко В.С., Чукина О.В., Корнилов С.А. Морфофункциональное состояние тонкой кишки при синдроме энтеральной недостаточности на фоне экспериментального перитонита и антиоксидантной терапии. Современные проблемы науки и образования. 2016; 2: 105. doi: 10.17513/spno.24316Volkov DV, Stadnikov AA, Tarasenko VS, Chukina OV, Kornilov SA. Morphofunctional state of the small intestine in enteral insufficiency syndrome against the background of experimental peritonitis and antioxidant therapy. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2016; 2: 105. (In Russ.). doi: 10.17513/spno.24316Шурыгина И.А., Чепурных Е.Е., Дремина Н.Н., Шурыгин М.Г. Разработка шкалы оценки выраженности энтеральной недостаточности. Современные проблемы науки и образования. 2021; (5): 95. doi: 10.17513/spno.31151Shurygina IA, Chepurnykh EE, Dremina NN, Shurygin MG. Development of a scale for assessing the severity of enteral insufficiency. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2021; (5): 95. (in Rus.)]. doi: 10.17513/spno.31151Чепурных Е.Е., Шурыгина И.А., Фадеева Т.В., Дремина Н.Н., Шурыгин М.Г. Использование блокаторов р38 МАРK в лечении экспериментального перитонита. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2024; 12(3): 32–39. doi: 10.33029/23081198-2024-12-3-32-39Chepurnykh EE, Shurygina IA, Fadeeva TV, Dremina NN, Shurygin MG. p38 MAPK inhibitors in the treatment of experimental peritonitis. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2024; 12 (3): 32–9. (In Russ.). doi: 10.33029/23081198-2024-12-3-32-39Чепурных Е.Е., Шурыгина И.А., Шурыгин М.Г., Дремина Н.Н., Трухан И.С. Cпособ прогнозирования энтеральной недостаточности при остром перитоните. Клиническая и экспериментальная хирургия. Журнал имени академика Б.В. Петровского. 2023; 11(4); 17–35. doi: 10.33029/2308-1198-2023-11-4-00-00Chepurnykh EE, Shurygina IA, Shurygin MG, Dremina NN, Trukhan IS. Method for prediction of enteral insufficiency in acute peritonitis. Clinical and Experimental Surgery. Petrovsky Journal. 2023; 11(4): 17–35. (In Russ.). doi: 10.33029/2308-1198-2023-11-4-00-00Tang AL, Shen MJ, Zhang GQ. Intestinal microcirculation dysfunction in sepsis: pathophysiology, clinical monitoring, and therapeutic interventions. World J Emerg Med. 2022; 13(5): 343-348. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2022.031Tang AL, Shen MJ, Zhang GQ. Intestinal microcirculation dysfunction in sepsis: pathophysiology, clinical monitoring, and therapeutic interventions. World J Emerg Med. 2022; 13(5): 343-348. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2022.031Cui YL, Wang L, Tian ZT, Lin ZF, Chen DC. Effect of rhubarb pre-treatment on intestinal microcirculation in septic rats. Am J Chin Med. 2014; 42(5): 1215-1227. doi: 10.1142/S0192415X14500761Cui YL, Wang L, Tian ZT, Lin ZF, Chen DC. Effect of rhubarb pre-treatment on intestinal microcirculation in septic rats. Am J Chin Med. 2014; 42(5): 1215-1227. doi: 10.1142/S0192415X14500761Бубович Е.В., Дарвин В.В., Старцева О.Н., Нохрина С.Н. Роль эндотелиальной дисфункции в патогенезе энтеральной недостаточности. Вестник СурГУ. Медицина. 2020: 4(46): 87-92. doi: 10.34822/2304-9448-2020-4-87-92Bubovich EV, Darvin VV, Startseva ON, Nokhrina SN. The role of endothelial dysfunction in the pathogenesis of enteral insufficiency. Bulletin of Surgut State University. Medicine. 2020; 4(46): 87-92. (in Rus.). doi: 10.34822/2304-9448-2020-4-87-92Чепурных Е.Е., Шурыгина И.А., Шаульская Е.С., Шурыгин М.Г. Роль цитокинов в патогенезе развития распространённого гнойного перитонита. Acta biomedica scientifica. 2016; 1(4): 177-182. doi: 10.12737/23029Chepurnykh EE, Shurygina IA, Shaul’skaja ES, Shurygin MG. Role of cytokines in the pathogenesis of diffuse bacterial peritonitis. Acta biomedica scientifica. 2016; 1(4): 177-182. (In Russ.). doi: 10.12737/23029Yoseph BP, Klingensmith NJ, Liang Z, Breed ER, Burd EM, Mittal R, et al. Mechanisms of intestinal barrier dysfunction in sepsis. Shock. 2016; 46(1): 52-59. doi: 10.1097/SHK.0000000000000565Yoseph BP, Klingensmith NJ, Liang Z, Breed ER, Burd EM, Mittal R, et al. Mechanisms of intestinal barrier dysfunction in sepsis. Shock. 2016; 46(1): 52-59. doi: 10.1097/SHK.0000000000000565Arumugam P, Saha K, Nighot P. Intestinal epithelial tight junction barrier regulation by novel pathways. Inflamm Bowel Dis. 2025; 31(1): 259-271. doi: 10.1093/ibd/izae232Arumugam P, Saha K, Nighot P. Intestinal epithelial tight junction barrier regulation by novel pathways. Inflamm Bowel Dis. 2025; 31(1): 259-271. doi: 10.1093/ibd/izae232Otani S, Coopersmith CM. Gut integrity in critical illness. J Intensive Care. 2019; 7: 17. doi: 10.1186/s40560019-0372-6Otani S, Coopersmith CM. Gut integrity in critical illness. J Intensive Care. 2019; 7: 17. doi: 10.1186/s40560019-0372-6Yumoto T, Oami T, Liang Z, Burd EM, Ford ML, Turner JR, et al. Intestinal epithelial-specific occluding deletion worsens gut permeability and survival following sepsis. Shock. 2025; 63(4): 597-605. doi: 10.1097/SHK.0000000000002531Yumoto T, Oami T, Liang Z, Burd EM, Ford ML, Turner JR, et al. Intestinal epithelial-specific occluding deletion worsens gut permeability and survival following sepsis. Shock. 2025; 63(4): 597-605. doi: 10.1097/SHK.0000000000002531Schreiber F, Arasteh JM, Lawley TD. Pathogen resistance mediated by IL-22 signaling at the epithelial-microbiota interface. J Mol Biol. 2015; 427(23): 3676-3682. doi: 10.1016/j.jmb.2015.10.013Schreiber F, Arasteh JM, Lawley TD. Pathogen resistance mediated by IL-22 signaling at the epithelial-microbiota interface. J Mol Biol. 2015; 427(23): 3676-3682. doi: 10.1016/j.jmb.2015.10.013Nevado R, Forcén R, Layunta E, Murillo MD, Grasa L. Neomycin and bacitracin reduce the intestinal permeability in mice and increase the expression of some tight-junction proteins. Rev Esp Enferm Dig. 2015; 107(11): 672-676. doi: 10.17235/reed.2015.3868/2015Nevado R, Forcén R, Layunta E, Murillo MD, Grasa L. Neomycin and bacitracin reduce the intestinal permeability in mice and increase the expression of some tight-junction proteins. Rev Esp Enferm Dig. 2015; 107(11): 672-676. doi: 10.17235/reed.2015.3868/2015Haussner F, Chakraborty S, Halbgebauer R, Huber-Lang M. Challenge to the intestinal mucosa during sepsis. Front Immunol. 2019; 10: 891. doi: 10.3389/fimmu.2019.00891Haussner F, Chakraborty S, Halbgebauer R, Huber-Lang M. Challenge to the intestinal mucosa during sepsis. Front Immunol. 2019; 10: 891. doi: 10.3389/fimmu.2019.00891Cerovic V, Bain CC, Mowat AM, Milling SW. Intestinal macrophages and dendritic cells: what’s the difference? Trends Immunol. 2014; 35: 270-277. doi: 10.1016/j.it.2014.04.003Cerovic V, Bain CC, Mowat AM, Milling SW. Intestinal macrophages and dendritic cells: what’s the difference? Trends Immunol. 2014; 35: 270-277. doi: 10.1016/j.it.2014.04.003Amalakuhan B, Habib SA, Mangat M, Reyes LF, Rodriguez AH, Hinojosa CA, et al. Endothelial adhesion molecules and multiple organ failure in patients with severe sepsis. Cytokine. 2016; 88: 267-273. doi: 10.1016/j.cyto.2016.08.028Amalakuhan B, Habib SA, Mangat M, Reyes LF, Rodriguez AH, Hinojosa CA, et al. Endothelial adhesion molecules and multiple organ failure in patients with severe sepsis. Cytokine. 2016; 88: 267-273. doi: 10.1016/j.cyto.2016.08.028Alverdy JC, Krezalek MA. Collapse of the microbiome, emergence of the pathobiome, and the immunopathology of sepsis. Crit Care Med. 2017; 45(2): 337-347. doi: 10.1097/CCM.0000000000002172Alverdy JC, Krezalek MA. Collapse of the microbiome, emergence of the pathobiome, and the immunopathology of sepsis. Crit Care Med. 2017; 45(2): 337-347. doi: 10.1097/CCM.0000000000002172Miller WD, Keskey R, Alverdy JC. Sepsis and the microbiome: A vicious cycle. J Infect Dis. 2021; 223(12 Suppl 2): S264-S269. doi: 10.1093/infdis/jiaa682Miller WD, Keskey R, Alverdy JC. Sepsis and the microbiome: A vicious cycle. J Infect Dis. 2021; 223(12 Suppl 2): S264-S269. doi: 10.1093/infdis/jiaa682Karczewski J, Poniedziałek B, Adamski Z, Rzymski P. The effects of the microbiota on the host immune system. Autoimmunity. 2014; 47(8): 494-504. doi: 10.3109/08916934.2014.938322Karczewski J, Poniedziałek B, Adamski Z, Rzymski P. The effects of the microbiota on the host immune system. Autoimmunity. 2014; 47(8): 494-504. doi: 10.3109/08916934.2014.938322Williamson AJ, Alverdy JC. Influence of the microbiome on anastomotic leak. Clin Colon Rectal Surg. 2021; 34(6): 439-446. doi: 10.1055/s-0041-1735276Williamson AJ, Alverdy JC. Influence of the microbiome on anastomotic leak. Clin Colon Rectal Surg. 2021; 34(6): 439-446. doi: 10.1055/s-0041-1735276Фадеева Т.В., Шурыгина И.А., Дремина Н.Н., Ветохина А.В., Чепурных Е.Е., Шурыгин М.Г. Бактериальная транслокация при экспериментальном перитоните. Забайкальский медицинский вестник. 2019; 4: 128-133.Fadeeva TV, Shurygina IA, Dremina NN, Vetokhina AV, Chepurnykh EE, Shurygin MG. Bacterial translocation in experimental peritonitis. Transbaikalian Medical Bulletin. 2019; (4): 128–133. (In Russ.).Дремина Н.Н., Чепурных Е.Е., Фадеева Т.В., Шурыгина И.А. Бактериальная транслокация при перитоните. Современные проблемы науки и образования. 2018; 6: 48. [doi: 10.17513/spno.28251Dremina NN, Chepurnykh EE, Fadeeva TV, Shurygina IA. Bacterial translocation in peritonitis. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2018; 6: 48. (In Rus.)]. doi: 10.17513/spno.28251Li H, Limenitakis JP, Fuhrer T, Geuking MB, Lawson MA, Wyss M, et al. The outer mucus layer hosts a distinct intestinal microbial niche. Nat Commun. 2015; 6: 8292. doi: 10.1038/ncomms9292Li H, Limenitakis JP, Fuhrer T, Geuking MB, Lawson MA, Wyss M, et al. The outer mucus layer hosts a distinct intestinal microbial niche. Nat Commun. 2015; 6: 8292. doi: 10.1038/ncomms9292Reintam Blaser A, Preiser JC, Fruhwald S, Wilmer A, Wernerman J, Benstoem C, et al. Gastrointestinal dysfunction in the critically ill: a systematic scoping review and research agenda proposed by the Section of Metabolism, Endocrinology and Nutrition of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care. 2020; 24(1): 224. doi: 10.1186/s13054-020-02889-4Reintam Blaser A, Preiser JC, Fruhwald S, Wilmer A, Wernerman J, Benstoem C, et al. Gastrointestinal dysfunction in the critically ill: a systematic scoping review and research agenda proposed by the Section of Metabolism, Endocrinology and Nutrition of the European Society of Intensive Care Medicine. Crit Care. 2020; 24(1): 224. doi: 10.1186/s13054-020-02889-4Паршин Д.С., Топчиев М.А., Мисриханов М.К., Топчиев А.М., Пятаков С.Н., Чечухина О.Б., и др. Характеристика энтерального патобиома при распространенном гнойном перитоните, осложненным синдромом энтеральной недостаточности. Современные проблемы науки и образования. 2021; 4: 56. doi: 10.17513/spno.30960Parshin DS, Topchiev MA, Misrikhanov MK, Topchiev AM, Pyatakov SN, Chechukhina OB, et al. Characteristics of the enteral pathobiome in disseminated purulent peritonitis complicated by enteral insufficiency syndrome. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya. 2020; 4: 56 (In Russ.). doi: 10.17513/spno.30960

The authors declare that there are no conflicts of interest present.