Жданова Светлана Николаевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально-значимых инфекций Института эпидемиологии и микробиологии
664003, Иркутск, ул. Тимирязева, 16
Svetlana N. Zhdanova – Dr. Sc. (Med.), Leader Researcher of the Laboratory of Epidemic and Social Infections, Institute Epidemiology and Microbiology
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003
Нестеренко Анна Викторовна – кандидат медицинских наук, главный врач
660078, г. Красноярск, 60 лет октября, 26
Anna V. Nesterenko – Cand. Sc. (Med.), Chief Physician
60 let Oktyabrya, 26, Krasnoyarsk 660078
Кондратов Илья Геннадьевич – кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории эпидемиологически и социально-значимых инфекций Института эпидемиологии и микробиологии
664003, Иркутск, ул. Тимирязева, 16
Ilya G. Kondratov – Cand. Sc. (Biol.), Researcher at the Laboratory of Epidemic and Social Infections, Institute Epidemiology and Microbiology
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003
Отева Светлана Юрьевна – врач-бактериолог
660078, г. Красноярск, 60 лет октября, 26
Svetlana Yu. Oteva – bacteriologist
60 let Oktyabrya, 26, Krasnoyarsk 660078
Колесникова Любовь Ильинична – доктор медицинских наук, профессор, Академик РАН, научный руководитель ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»; ФГБОУ ВО «Иркутский государственный университет»
664003, Иркутск, ул. Тимирязева, 16; 664003, г. Иркутск, ул. Сухэ-Батора, 5
Lyubov I. Kolesnikova – Dr. Sc. (Med.), Professor, member of the RAS, Scientific Advisor at the Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems; Irkutsk State University
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003; Sukhbaatar str., 5, Irkutsk 664003
Огарков Олег Борисович – доктор медицинских наук, директор Института эпидемиологии и микробиологии
664003, Иркутск, ул. Тимирязева, 16
Oleg B. Ogarkov – Dr. Sc. (Med.), Director of the Institute Epidemiology and Microbiology
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003
Обоснование. Несмотря на улучшение общей эпидемиологической ситуации по туберкулезу (ТБ) в Красноярском крае, распространение множественной и преширокой лекарственной устойчивости (МЛУ и пре-ШЛУ) возбудителя остается серьезной проблемой, требующей комплексного анализа факторов, в том числе и оценки циркулирующей популяции Mycobacterium tuberculosis.
Цель исследования. Провести оценку молекулярно-генетической структуры штаммов M. tuberculosis из Красноярского края.
Материалы и методы. Изучено 400 штаммов за 2024 год методом SNP–типирования, для идентификации генотипов группы non-Beijing проведено MIRUVNTR-24 типирование.
Результаты. В выборке штаммов M. tuberculosis выявлены высокие уровни МЛУ (64,5 %), в том числе пре-ШЛУ (45,0 %) и ШЛУ (1,5 %). Было обнаружено доминирование изолятов линии L2 (генотип Beijing) как среди впервые выявленных случаев (72,1 %) и ранее леченых пациентов (85,6 %). Штаммы non-Beijing относились к генотипам линии L4 (LAM, Ural, Haarlem и S). Наиболее распространёнными субтипами генотипа Beijing были В0/W148 (49,5 %; 198/400) и Central Asian Russian (25,0 %; 99/400), они значительно отличались по уровням МЛУ (96,5 % и 36,4 % соответственно по субтипам; р < 0,001). Штаммы Beijing B0/W148 имели самые высокие уровни пре-ШЛУ (71,7 %) и ШЛУ (3,0 %). МЛУ среди штаммов L4 (30,1 %) была значительно ниже по сравнению с Beijing (76,4 %) (р < 0,001). Штаммы больных с ВИЧ-ТБ встречались чаще с профилем МЛУ (74,4 %), чем у пациентов без ВИЧ-инфекции (60,4 %) (р = 0,008) на фоне более высокого присутствия Beijing В0/W148 в группе ВИЧ-ТБ (59,8 % против 45,2 %; р = 0,008).
Заключение. Штаммы Beijing B0/W148 составляют около половины исследуемой выборки и вносят значительный вклад в пре-ШЛУ (78,9 %) и ШЛУ (100 %), что требует дальнейшего наблюдения и усиления контроля эффективности лечения.
Introduction. Despite the improvement of the general epidemiological situation for tuberculosis (TB) in Krasnoyarsk region, the spread of multiple and pre-extensive drug resistance (MDR and pre-XDR) of the pathogen remains a serious problem that requires a comprehensive analysis of factors, including an assessment of the circulating population of Mycobacterium tuberculosis.
Objective. To assess the molecular genetic structure of M. tuberculosis strains in Krasnoyarsk region.
Materials and methods. A total of 400 strains were studied for 2024 using SNPand MIRU-VNTR-24 typing.
Results. High levels of MDR (64.5 %), including pre-XDR (45.0 %) and XDR (1.5 %), were detected in the sample of M. tuberculosis strains. The dominance of L2 (Beijing genotype) was found in newly diagnosed cases (72.1 %) and previously treated patients (85.6 %). Non-Beijing strains belonged to the L4 genotypes (LAM, Ural, Haarlem and S). The most common Beijing subtypes were B0/W148 (49.5 %; 198/400) and Central Asian Russian (25.0 %; 99/400), they differed significantly in MDR levels (96.5 % and 36.4 %, respectively, by subtype; p < 0.001). Beijing B0/W148 strains had the highest levels of preXDR (71.7 %) and XDR (3.0 %). MDR among L4 strains (30.1 %) was significantly lower compared to Beijing (76.4 %) (p < 0.001). Strains from HIV-TB patients were more common with an MDR profile (74.4 %) than from patients without HIV infection (60.4 %) (p = 0.008) against the background of a higher presence of Beijing B0/W148 in the HIVTB group (59.8 % versus 45.2 %; p = 0.008).
Conclusion. Beijing B0/W148 strains account for about half of the study sample and make a significant contribution to the pre-XDR (78.9 %) and XDR (100 %), which requires further monitoring and enhanced control of treatment effectiveness.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.