Гомелля Марина Владимировна – доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней и детских инфекций
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Marina V. Gomellya – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Children's Diseases and Children's Infections
Krasnogo Vosstaniya, 1, Irkutsk 664003
Крупская Тамара Семёновна – кандидат медицинских наук, заведующая кафедрой детских болезней и детских инфекций
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Tamara S. Krupskaya – Cand. Sc. (Med.), Head of the Department of Children's Diseases and Children's Infections
Krasnogo Vosstaniya, 1, Irkutsk 664003
Воржева Альбина Николаевна – заместитель главного врача
664009, г. Иркутск, ул. Советская, 57
Albina N. Vorzhеva – Deputy Chief Physician
Trilissera, 105, Irkutsk 664047
Миронова Анастасия Витальевна – ассистент кафедры детских болезней и детских инфекций
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Anastasia V. Mironova – Pediatrician, Assistant of the Department of Children's Diseases and Children's Infections
Krasnogo Vosstaniya, 1, Irkutsk 664003
Введение. У детей COVID-19 обычно протекает бессимптомно или в легкой форме, реже в среднетяжелой. В связи с этим изучение клинико-гемостазиологических особенностей гемостаза при легком и среднетяжелом течении COVID-19 у детей важно для оценки риска развития осложнений, так как существующие исследования в основном посвящены тяжелым случаям у взрослых и детей.
Цель исследования. Проанализировать клинико-гемостазиологические особенности у детей при различных степенях тяжести COVID-19 в Иркутске.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализировано 164 карты детей, госпитализированных с COVID-19 в ОГАУЗ «ГИМДКБ» и ОГБУЗ «ИОИКБ» в период с марта 2021 г. по февраль 2022 г, которым проводили исследование коагулограммы. Пациентов разделили на 2 группы: первая группа включала 85 детей с легкой степенью тяжести, вторая – 79 детей со среднетяжелой. Тяжёлое течение – у 3 пациентов, которых перевели в ГБУЗ «ИГОДКБ». В работе анализировались клинические особенности и данные базовой коагулограммы, включающей 5 клоттинговых показателей и D-димер. Для статистической обработки применялись программы Microsoft Office 2019, Statistica Basic Academic 13.
Результаты. Среди детей с COVID-19 преобладали дети 5–15 лет без гендерных различий между группами. В основном заболевание имело легкую и среднюю степени тяжести. Среднетяжелое течение ассоциировалось с достоверным повышением фибриногена и D-димера, коррелирующим с лихорадкой и синдромом торакалгии. Укорочение АПТВ у детей со среднетяжелым течением коррелировало с одышкой.
Заключение. Несмотря на преобладание у детей легкой и средней степени тяжести COVID-19, важно контролировать коагулограмму, так как у значительной части детей со среднетяжелым течением выявленные высокие уровни D-димера и фибриногена, а также укорочение АПТВ, могут свидетельствовать о риске развития осложнений гемостаза и коррелируют с более выраженными клиническими симптомами. Очевидна необходимость дальнейших наблюдений и исследований влияния различных степеней тяжести COVID-19 на гемостаз для профилактики тяжелых осложнений.
Introduction. As pediatric COVID-19 is often asymptomatic or mild, investigating hemostatic and clinical features in these cases is vital for assessing complication risks, especially since existing research prioritizes severe manifestations.
The aim. Analysis of clinical and hemostatic features in children with varying severity of COVID-19 in Irkutsk.
Materials and methods. This retrospective study analyzed 164 medical records of children hospitalized with COVID-19 at the Ivano-Matreninskaya City Children's Clinical Hospital and the Irkutsk Regional Infectious Diseases Hospital between March 2021 and February 2022. The participants were divided into two groups: the first group included 85 children with mild disease severity, and the second group comprised 79 children with moderate severity. Severe course was observed in 3 patients who were transferred to the Irkutsk Regional Infectious Diseases Hospital. We assessed clinical features and basic coagulogram parameters (5 clotting tests and D-dimer). Statistical analysis was performed using Microsoft Office 2019 and Statistica Basic Academic 13.
Results. Among children with COVID-19, children aged 5–15 years were predominant, with no gender differences between the groups. The disease was predominantly mild to moderate in severity. Moderate disease severity was associated with a significant increase in fibrinogen and D-dimer levels, which correlated with the duration of fever and the presence of thoracalgia syndrome. A shortening of APTT in children with a moderate disease course correlated with the presence of shortness of breath.
Conclusions. Despite the predominantly mild-to-moderate course of COVID-19 in children, monitoring coagulogram parameters is essential. A significant number of children with moderate severity show elevated D-dimer and fibrinogen levels, as well as shortened APTT, indicating a risk of hemostatic complications and correlating with more severe clinical symptoms. Further research is needed to understand how COVID-19 severity aff ts hemostasis and to prevent serious complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.