Белогорова Татьяна Альбертовна – кандидат медицинских наук, врач-невролог, заведующая неврологическим отделением Клиники
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Tatiana A. Belogorova – Cand. Sc. (Med.), Head of the department of neurology of Clinic
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Машанская Александра Валерьевна – кандидат медицинских наук, врач физической и реабилитационной медицины Клиники; доцент кафедры физической и реабилитационной медицины
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
664049, г. Иркутск, м-н Юбилейный, д. 100, Россия
Alexandra V. Mashanskaya – Cand. Sc. (Med.), associate professor at the department of physical medicine and rehabilitation; Reflexologist at thedepartment of physiotherapy, physical therapy and massage of Clinic
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Yubileinii dstr., 100, Irkutsk 664049, Russian Federation
Власенко Анастасия Вячеславовна – кандидат медицинских наук, врач-невролог, физиотерапевт, заведующая отделением физиотерапии, ЛФК и массажа Клиники
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Anastasia V. Vlasenko – Cand. Sc. (Med.), head of the department of physical therapy and massage
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Михнович Ванда Иосифовна – кандидат медицинских наук, врач-невролог отделения неврологии Клиники
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Vanda I. Mikhnovich – Cand. Sc. (Med.), neurologist at the department of neurology
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Литвинцева Ольга Михайловна – врач ЛФК Клиники
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Olga M. Litvintseva – physician of the exercise and occupation therapy at the Clinic
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Бердина Ольга Николаевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории сомнологии и нейрофизиологии
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Olga N. Berdina – Dr. Sc. (Med.), leading researcher of the laboratory of somnology and neurophysiology
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Бугун Ольга Витальевна – доктор медицинских наук, заместитель директора по клинической работе, главный врач Клиники
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Olga. V. Bugun – Dr. Sc. (Med.), chief physician of the Clinic, Deputy Director for clinical work
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Поляков Владимир Матвеевич – доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник лаборатории психонейросоматической патологии детского возраста
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Vladimir M. Polyakov – Dr. Sc. (Biol.), Leading Research Officer at the Laboratory of Psychoneurosomatic Children’s Pathology
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Рычкова Любовь Владимировна – доктор медицинских наук, член-корреспондент РАН, профессор, директор
664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16, Россия
Lyubov V. Rychkova – Dr. Sc. (Med.), corresponding member of the RAS, Professor, Director
Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003, Russian Federation
Обоснование. Гемиплегическая форма детского церебрального паралича (ДЦП) является наиболее прогностически перспективной в отношении возможностей коррекции и социальной адаптации детей-инвалидов. Однако основным ограничением успешности реабилитации является выраженная спастичность мышц пораженной конечности, поэтому снижение мышечного гипертонуса является первоочередной задачей при данном заболевании.Цель исследования. Оценить эффективность применения усовершенствованного способа коррекции спастичности верхних конечностей у детей с гемиплегической формой ДЦП.Методы. Проведено открытое нерандомизированное проспективное сравнительное исследование с участием двух групп пациентов со спастической гемиплегией с преимущественным поражением рук, сопоставленных по типу случай-контроль. Контрольная группа детей (n = 20) была пролечена по стандартным методикам: медикаментозная терапия, лечебная физкультура, массаж, физиолечение; основной группе (n = 20) дополнительно были прописаны занятия на новом медицинском тренажере «Перчатка». Участники исследования в группах были сопоставлены по полу, возрасту и степени тяжести двигательных нарушений. Курс комплексной реабилитации составил 10 дней. Оценка эффективности усовершенствованного способа коррекции спастичности верхних конечностей проводилась за счет изучения динамики показателей двигательных функций по шкалам для оценки мышечного тонуса (модифицированная шкала Ашфорта) и мануальных навыков (тесты Френчай и ARAT, методика В.Г. Босых и Н.Т. Павловской).Результаты. Дополнительное включение в программу реабилитации детей с гемиплегической формой ДЦП тренировок с помощью нового медицинского тренажера для коррекции спастичности рук «Перчатка» позволило достичь достоверно лучшего результата лечения со значимым снижением гипертонуса мышц, увеличением объема и точности движений, в том числе в разделе мелких дифференцированных актов, с устранением феномена «игнорирования» паретичной руки.Заключение. Применение нового медицинского тренажера в комплексной терапии детей со спастической гемиплегией позволяет повысить ее эффективность относительно стандартных методик реабилитации. Однако вопрос о долгосрочности эффекта до сих пор остается открытым и требует более длительного применения тренажера в межстационарный период.
Background. The hemiplegic form of cerebral palsy (CP) is the most prognostically promising in terms of the possibilities of correction and social adaptation of disabled children. However, the main limitation of successful rehabilitation is severe limb muscle spasticity, because so reducing muscle hypertonicity is a priority task in this disease.The aim. To evaluate the effectiveness of improved method for correcting of upper limb spasticity in children with the hemiplegic form of CP.Materials and methods. An open, non-randomized, prospective, comparative study was conducted involving two groups of patients with spastic hemiplegia with predominant damage to the upper limb, compared to the case-control type. The control group of children (n = 20) was treated using standard methods – drug therapy, exercise therapy, massage, physiotherapy; the main group (n = 20) was additionally prescribed exercises on the new medical simulator "Glove". The study participants in the groups were compared by gender, age and severity of motor impairment. The course in comprehensive rehabilitation lasted 10 days. The effectiveness of the improved method for correcting upper limb spasticity was assessed by studying the dynamics of motor function indices using scales for assessing muscle tone (modified Ashworth scale) and manual skills (Frenchai and ARAT tests, V.G. Bosykh and N.T. Pavlovskaya method).Results. The additional inclusion of training using the new medical simulator for correcting upper limb spasticity "Glove" in the rehabilitation program for children with hemiplegic CP allowed achieving a significantly better treatment result with a significant decrease in muscle tonus, an increase in the volume and accuracy of movements, including in the section of small differentiated acts, with the elimination of the phenomenon of the «learned non-use» phenomenon.Conclusions. The use of a new medical simulator in the complex therapy of children with spastic hemiplegia allows increasing its effectiveness relative to standard rehabilitation methods. However, the question of the long-term effect remains open and requires an assessment of longer-term use of the simulator in the interhospital period.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.