Хохлов Александр Леонидович – доктор медицинских наук; профессор; академик РАН; заведующий кафедрой фармакологии и клинической фармакологии; ректор
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5
Alexander L. Khokhlov – Dr. Sc. (Med.); professor; member of the Russian Academy of Sciences; head of the Department of pharmacology and clinical pharmacology; rector
Revolyutsionnaya str.; 5; Yaroslavl 150000
Ромащенко Олеся Викторовна – кандидат медицинских наук; доцент; доцент кафедры фармакологии и клинической фармакологии Ярославского государственного медицинского университета; доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней и клинических информационных технологий Медицинского института Белгородского государственного национального исследовательского университета
150000, г. Ярославль, ул. Революционная, д. 5,
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85
Olesya V. Romashchenko – Cand. Sc. (Med.); associate professor; associate professor of the Department of pharmacology and clinical pharmacology of the Yaroslavl State Medical University; associate professor of the Department of propaedeutics of internal diseases and clinical information technologies of the Medical Institute of the Belgorod State National Research University
Revolyutsionnaya str.; 5; Yaroslavl 150000,
Pobedy Str.; 85; Belgorod 30801
Надеждин Сергей Викторович – кандидат биологических наук; доцент; руководитель научно-исследовательской лаборатории «Клеточные; вспомогательные репродуктивные и ДНК технологии»; НИИ фармакологии живых систем
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85
Sergey V. Nadezhdin – Cand. Sc. (Biol.); associate professor; head of the Research Laboratory “Cellular; Assisted Reproductive and DNA Technologies”; Research Institute of Pharmacology of Living Systems
Pobedy Str.; 85; Belgorod 30801
Алфёров Пётр Константинович – кандидат медицинских наук; заслуженный врач РФ; заведующий отделением кардиологии № 1 Белгородской областной клинической больницы Святителя Иоасафа; доцент кафедры госпитальной терапии Медицинского института Белгородского государственного национального исследовательского университета
308015, г. Белгород, ул. Победы, д. 85,
308007, г. Белгород, ул. Некрасова, д. 9/8
Petr K. Alferov – Cand. Sc. (Med.); Honored Doctor of the Russian Federation; head of the Cardiology Department No. 1 of the Belgorod Regional Clinical Hospital of St. Joasaph; associate professor of the Department of hospital therapy of the Medical Institute of the Belgorod State National Research University
Pobedy Str.; 85; Belgorod 30801,
Nekrasov Str.; 9/8; Belgorod 308007
Стаценко Людмила Владимировна – заведующая клинико-диагностической лабораторией
308007, г. Белгород, ул. Некрасова, д. 9/8
Lyudmila V. Statsenko – head of the clinical diagnostic laboratory
Nekrasov Str.; 9/8; Belgorod 308007
Обоснование. Неоднозначная эффективность кардиоцитопротекторов и невысокий уровень доказательности их применения при ИБС обусловливают необходимость изучения их непосредственного влияния на жизнеспособность клеток для оценки цитопротекторной активности.
Цель исследования. Определение особенностей влияния мельдония на жизнеспособность клеток и митохондрии лейкоцитов крови пациентов со стенокардией напряжения.
Материалы и методы. Проводили обследование 31 пациента со стабильной стенокардией напряжения. Определяли показатели липидного профиля, антиоксидантной защиты, дыхательного контроля плазмы крови биохимическими методами. Исследовали жизнеспособность лейкоцитов крови и интенсивность свечения их митохондрий методом флуоресцентной микроскопии. Тестировали мельдоний in vitro. Проводили статистическую обработку данных.
Результаты. Обнаружили два варианта изменений жизнеспособности клеток под влиянием мельдония: в виде увеличения либо снижения данного показателя. Повышение жизнеспособности клеток происходило за счёт увеличения количества живых клеток у пациентов с нормальными значениями общего холестерина (ХС общ.) и холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) при условии сохранения активности ферментов антиоксидантной защиты клеток (каталазы, супероксиддисмутазы), при преобладании процессов анаболизма. Снижение жизнеспособности клеток под влиянием мельдония происходило за счёт увеличения количества мёртвых клеток у пациентов с повышенными значениями ХС общего и ХС ЛПНП при условии истощения ферментативной активности антиоксидантной системы и преобладании процессов катаболизма. Величина флуоресценции митохондрий лейкоцитов крови в обоих случаях изменялась в сторону увеличения, но в первом случае всего на 3 %, а во втором – на 6 %.
Заключение. По данным исследования in vitro, мельдоний способен оказывать двоякое влияние на жизнеспособность клеток: повышать её либо снижать за счёт увеличения количества живых клеток либо мёртвых. Результирующий эффект мельдония зависит от индивидуальных метаболических характеристик конкретного пациента, состояния его энергетического обмена и антиоксидантной защиты клеток.
Background. The ambiguous effectiveness of cardiocytoprotectors and the low level of evidence for their use in coronary heart disease (CHD) necessitate the study of their direct effect on cell viability for assessing cytoprotective activity.
The aim. To determine the specific effects of meldonium on the cells viability and mitochondria of blood leukocytes in patients with angina pectoris.
Materials and methods. Thirty-one patients with stable angina were examined. The lipid profile; antioxidant protection; and respiratory control of blood plasma were determined using biochemical methods. The viability of blood leukocytes and the fluorescence intensity of their mitochondria were studied using fluorescence microscopy. Meldonium was tested in vitro. Statistical data processing was performed.
Results. Two variants of changes in cell viability under the influence of meldonium were found: in the form of an increase or decrease in this indicator. An increase in cell viability occurred due to an increase in the number of living cells in patients with normal values of total cholesterol (TC) and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C); provided that the activity of antioxidant cell protection enzymes (catalase; superoxide dismutase) was maintained; with the prevalence of anabolism processes. A decrease in cell viability under the influence of meldonium occurred due to an increase in the number of dead cells in patients with elevated values of total cholesterol and LDL-C; provided that the enzymatic activity of the antioxidant system was depleted and catabolism processes prevailed. The value of mitochondrial fluorescence of blood leukocytes in both cases changed towards an increase; but in the first case only by 3 %; and in the second – by 6 %.
Conclusion. According to in vitro studies; meldonium can have a dual effect on cell viability – either increasing or decreasing it by increasing the number of living or dead cells. The resulting effect of meldonium depends on the individual metabolic characteristics of a particular patient; the state of their energy metabolism and antioxidant protection of cells.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.