actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2025-10.4.3actabiomedica-5548Research ArticleАКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯOBSTETRICS AND GYNAECOLOGYСостояние микробиоценоза влагалища девочек-подростков с заболеваниями мочевыводящих путей и желудочно-кишечного трактаThe state of vaginal microbiocenosis of adolescent girls with urinary tract and gastrointestinal diseaseshttps://orcid.org/0000-0003-0824-001XАхметоваМ. Ю.AkhmetovaM. Yu.

Ахметова Марина Юрьевна – ассистент кафедры акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков ФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; соискатель ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1,

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Marina Yu. Akhmetova – Teaching assistant at the Department of obstetrics and gynecology with a course of gynecology of children and adolescents, Irkutsk State Medical University; PhD applicant of the Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems

Krasnogo Vosstaniya str., 16, Irkutsk 664003,

Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003

marina.cookies@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0001-8660-1971ФлоренсовВ. В.FlorensovV. V.

Флоренсов Владимир Вадимович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Vladimir V. Florensov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of obstetrics and gynecology with the course of children and adolescent gynecology

Krasnogo Vosstaniya str., 16, Irkutsk 664003

fIorensov.v@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5335-1248ЛещенкоО. Я.LeshchenkoO. Ya.

Лещенко Ольга Ярославна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник отдела Научных технологий

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Olga Ya. Leshchenko – Dr. Sc. (Med.), leading researcher 

Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003

loyairk@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0001-7237-0930БаряеваО. Е.BaryaevaO. E.

Баряева Ольга Евгеньевна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры акушерства и гинекологии с курсом гинекологии детей и подростков 

664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Olga E. Baryaeva – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor, Associate Professor at the Department of obstetrics and gynecology with the course of children and adolescent gynecology

Krasnogo Vosstaniya str., 16, Irkutsk 664003

barol@bk.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3354-2992КолесниковаЛ. И.KolesnikovaL. I.

Колесникова Любовь Ильинична – доктор медицинских наук, профессор, Академик РАН, научный руководитель

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Lyubov I. Kolesnikova – Dr. Sc. (Med.), Professor, member of the RAS, Scientific Advisor 

Timiryazev str., 16, Irkutsk 664003

iphr@sbamsr.irk.ruФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Irkutsk State Medical University; Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical UniversityФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems2025230920251042636Copyright © Ахметова М.Ю., Флоренсов В.В., Лещенко О.Я., Баряева О.Е., Колесникова Л.И., 20252025Ахметова М.Ю., Флоренсов В.В., Лещенко О.Я., Баряева О.Е., Колесникова Л.И.Akhmetova M.Y., Florensov V.V., Leshchenko O.Y., Baryaeva O.E., Kolesnikova L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/5548Обоснование

Обоснование. Изменения микробиоценза влагалища девочек-подростков с заболеваниями мочевыводящих путей, ЖКТ могут быть маркером будущих заболеваний репродуктивной системы. В настоящее время идентифицировано более 20 видов вагинальных лактобактерий, взаимоотношение которых между собой и с другими микроорганизмами может являться предиктором вульвовагинита. Данные вопросы актуальны и малоизучены у девочек-подростков.

Цель исследования

Цель исследования. Определить особенности влагалищного микробиоценоза и установить факторы, препятствующие развитию вульвовагинита у девочекподростков госпитальной выборки.

Материалы и методы

Материалы и методы. Проведен анализ микробиоценоза влагалища 60 девочек-подростков госпитальной выборки с заболеваниями мочевыводящих путей и ЖКТ микроскопическим, бактериологическим и молекулярно-генетическим методами исследования (видовое типирование лактобактерий).

Результаты

Результаты. В 53,4 % и 46,6 % случаев у девочек-подростков с заболеваниями мочевыводящих путей и ЖКТ соответственно выявлен вульвовагинит вне зависимости от причины госпитализации (р = 0,82). Среднетяжелая степень вульвовагинита (5–6 баллов по шкале ISSVD) ассоциирована с такими микроорганизмами, как Escherichia coli (103–106 КОЕ/мл) и Staphylococcus aureus (103– 104 КОЕ/мл) и отсутствием лактобактерий (OR = 10,4 95% ДИ [0,90; 120,2], p = 0,03; OR = 7,5, 95% ДИ [0,61; 91,8], p = 0,18). У девочек-подростков без вульвовагинита микробиоценоз влагалища характеризуется доминированием лактобактерий (88,3 %); чаще всего обнаруживались L. сrispatus (46,0 %) и L. gasseri (30,7 %). У девочек-подростков с заболеваниями мочевыводящих путей количество лактобактерий более 105 КОЕ/мл снижает риск развития вульвовагинита в 7,7 раз, у девочек-подростков с заболеваниями ЖКТ – в 8,3 раза (OR = 0,13, 95% ДИ [0,03; 0,65] и OR = 0,12, 95% ДИ [0,02; 0,63]).

Заключение

Заключение. Вульвовагинит часто сопутствует заболеваниям мочевыводящих путей и ЖКТ у девочек-подростков. Количество лактобактерий более 105 КОЕ/мл и доминирование L. crispatus являются значимым протективным фактором от развития вульвовагинита (p = 0,002).

Justification

Justification. Changes in the microbiocenosis of the vagina of adolescent girls with diseases of the urinary tract and gastrointestinal tract may be a marker of future diseases of the reproductive system. Currently, more than 20 types of vaginal lactobacilli have been identified, the relationship of which among themselves and with other microorganisms can be a predictor of vulvovaginitis. These issues are relevant and poorly understood among adolescent girls.

The aim of this study

The aim of this study. To determine the features of vaginal microbiocenosis and to establish factors preventing the vulvovaginitis in adolescent girls of the hospital sample.

Materials and methods

Materials and methods. The analysis of the vaginal microbiocenosis of 60 adolescent girls in a hospital sample with urinary tract and gastrointestinal diseases was performed using microscopic, bacteriological, and molecular genetic research methods (species typing of lactobacilli).

Results

Results. In 53.4 % and 46.6 % of cases of urinary tract and gastrointestinal diseases in adolescent girls had vulvovaginitis, regardless of the reason for hospitalization (p = 0.82). Moderate vulvovaginitis (5–6 points on the ISSVD score) is associated with microorganisms such as Escherichia coli (103–106 CFU/ml) and Staphylococcus aureus (103–104 CFU/ml) and the absence of lactobacilli (OR = 10.4 95% CI [0.90; 120.2], p = 0.03; OR = 7.5, 95% CI [0.61; 91.8], p = 0.18). In adolescent girls without vulvovaginitis, vaginal microbiocenosis is characterized by the dominance of lactobacilli (88.3 %); L. crispatus (46.0 %) and L. gasseri (30.7 %). In adolescent girls with urinary tract diseases, the number of lactobacilli greater than 105 CFU/ml reduces the risk of developing vulvovaginitis by 7.7 times, in adolescent girls with gastrointestinal diseases – by 8.3 times (OR = 0.13, 95% CI [0.03; 0.65] and OR = 0.12, 95% CI [0.02; 0.63]).

Conclusion

Conclusion. Vulvovaginitis is often associated with diseases of the urinary tract and gastrointestinal tract in adolescent girls. The number of lactobacilli exceeding 105 CFU/ml and the dominance of L. crispatus are a significant protective factor against the development of vulvovaginitis (p = 0.002).

девочки-подросткилактобактериивлагалищемикробиоценозвульвовагинитмочевыводящие путиЖКТadolescent girlslactobacillivaginamicrobiocenosisvulvovaginitisurinary tractgastrointestinal tractReferencesВеселова Е.Н. и др. Проблема коморбидности при заболеваниях желудочно-кишечного тракта у женщин: пути решения. Южно-Российский журнал терапевтической практики. 2023; 1(4): 40–45. doi: 10.21886/2712-8156-2023-4-1-40-45Veselova EN, et al. The problem of comorbidity in diseases of the gastrointestinal tract in women: solutions. The South Russian Journal of Therapeutic Practice. 2023; 1(4): 40–45. (In Russ.). doi: 10.21886/2712-8156-2023-4-1-40-45Ахметова М.Ю., Флоренсов В.В., Лещенко О.Я., Баряева О.Е., Колесникова Л.И. Современные представления о биоценозе влагалища девочек-подростков и его изменениях. Acta Biomedica Scientifica. 2025; 10(1): 12–24. doi: 10.29413/ABS.2025-10.1.2Akhmetova MYu, Florensov VV, Leshchenko OYa, Baryaeva OE, Kolesnikova LI. Modern ideas about the biocenosis of the vagina of adolescent girls and its changes. Acta Biomedica Scientifica. 2025; 10(1): 12–24. (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2025-10.1.2Meštrović T, Matijašić M, Perić M, Čipčić Paljetak H, Barešić A, Verbanac D. The role of gut, vaginal, and urinary microbiome in urinary tract infections: from bench to bedside. Diagnostics. 2021; 11(1): 7. doi: 10.3390/diagnostics11010007Meštrović T, Matijašić M, Perić M, Čipčić Paljetak H, Barešić A, Verbanac D. The role of gut, vaginal, and urinary microbiome in urinary tract infections: from bench to bedside. Diagnostics. 2021; 11(1): 7. doi: 10.3390/diagnostics11010007Sanfilippo JS, Lara-Torre E, Gomez-Lobo V. (Eds.). Sanfilippo’s Textbook of Pediatric and Adolescent Gynecology (2nd ed.). CRC Press, 2019: 358. doi: 10.1201/9781315147659Sanfilippo JS, Lara-Torre E, Gomez-Lobo V. (Eds.). Sanfilippo’s Textbook of Pediatric and Adolescent Gynecology (2nd ed.). CRC Press, 2019: 358. doi: 10.1201/9781315147659Набока Ю.Л., Коган М.И., Гудима И.А., Митусова Е.В., Джалагония К.Т., Иванов С.Н. Существует ли взаимосвязь между микробиотой мочи, влагалища и кишечника при инфекции верхних мочевых путей? Вестник урологии. 2019; 1(7): 38–45. doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-1-38-45Naboka YuL, Kogan MI, Gudima IA, Mitusova EV, Jalagonia KT, Ivanov SN. Is there a relationship between the microbiota of urine, vagina and intestines in upper urinary tract infection? Bulletin of Urology. 2019; 1(7): 38–45. (In Russ.). doi: 10.21886/2308-6424-2019-7-1-38-45Молчанов О.Л., Кира Е.Ф. Микроэкосистема влагалища. Особенности функционирования в норме. Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018; 1: 65–68.Molchanov OL, Kira EF. The microecosystem of the vagina. Features of normal functioning. Obstetrics and gynecology of St. Petersburg. 2018; 1: 65–68. (In Russ.).Казакова А.В., Уварова Е.В., Лимарева Л.В. Воспалительные заболевания вульвы и влагалища у девочек: прогнозирование и профилактика: монография. Чебоксары: ИД «Среда», 2020: 184. doi: 10.31483/a-117Kazakova AV, Uvarova EV, Limareva LV. Inflammatory diseases of the vulva and vagina in girls: prognosis and prevention: monograph. Cheboksary: Sreda, 2020: 184. (In Russ.). doi: 10.31483/a-117Fujimura KE, Sitarik AR, Havstad S, Lin DL, Levan S, Fadrosh D, et al. Neonatal gut microbiota associates with childhood multisensitized atopy and T cell differentiation. Nat Med. 2016; 22: 1187–1191. doi: 10.1038/nm.4176Fujimura KE, Sitarik AR, Havstad S, Lin DL, Levan S, Fadrosh D, et al. Neonatal gut microbiota associates with childhood multisensitized atopy and T cell differentiation. Nat Med. 2016; 22: 1187–1191. doi: 10.1038/nm.4176Демкин В.В. Видовое разнообразие лактобактерий вагинального микробиома: как посмотреть. Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 2018; 36(3): 3–12. doi: 10.17116/molgen2018360313Demkin VV. Species diversity of lactobacilli in the vaginal microbiome: whatever you look at. Molecular genetics, microbiology and virology. 2018; 36(3): 3–12. (In Russ.). doi: 10.17116/molgen2018360313Будиловская О.В., Шипицына Е.В., Герасимова Е.Н. и др. Видовое разнообразие вагинальных лактобацилл в норме и при дисбиотических состояниях. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(2): 24–32. doi: 10.17816/JOWD66224-32Budilovskaya OV, Shipitsyna EV, Gerasimova EN, et al. Species diversity of vaginal lactobacilli in norm and in dysbiotic states. Journal of Obstetrics and Women’s Diseases. 2017; 66(2): 24–32. (In Russ.). doi: 10.17816/JOWD66224-32Ворошилина Е.С., Зорников Д.Л., Боронина Л.Г. Результаты определения видового состава лактобацилл при использовании молекулярно-генетических и культуральных методов исследования. Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2018; (4): 17‒21. doi: 10.36233/0372-9311-2018-4-17-21Voroshilina ES, Zornikov DL, Boronina LG. Results of determining the species composition of vaginal lactobacilli using real-time PCR testing and bacteriological method. Journal of Microbiology, Epidemiology and Immunobiology. 2018; (4): 17‒21. (In Russ.). doi: 10.36233/0372-9311-2018-4-17-21Федорова К.С., Абрамовских К.А., Савочкина А.Ю., Минасова А.А., Зотова М.А., Саматова А.И., и др. Состояние биоценоза влагалища в зависимости от видового разнообразия лактобактерий. Инфекция и иммунитет. 2024; 3(14): 544–550. doi: 10.15789/2220-7619-TSO-16754Fedorova KS, Abramovskikh KA, Savochkina AYu, Minasova AA, Zotova MA, Samatova AI, et al. The state of the vaginal biocenosis depending on the species diversity of lactobacilli. Infection and immunity. 2024; 3(14): 544–550. (In Russ.). doi: 10.15789/2220-7619-TSO-16754Зайцев А.В. и др. Роль нарушения микробиоты влагалища в патогенезе рецидивирующей инфекции нижних мочевыводящих путей: современный взгляд на проблему. Акушерство и гинекология. 2021; 5: 40–46. doi: 10.18565/aig.2021.5.40-46Zaitsev AV, et al. The role of violation of the vaginal microbiota in the pathogenesis of recurrent lower urinary tract infection: a modern view of the problem. Obstetrics and gynecology. 2021; 5: 40–46. (In Russ.). doi: 10.18565/aig.2021.5.40-46Малаева Е.Г. Инфекции мочевыводящих путей и микробиота. Проблемы здоровья и экологии. 2021; 18(3): 5–14. doi: 10.51523/2708-6011.2021-18-3-1Malaeva EG. Urinary tract infections and microbiota. Health and environmental issues. 2021; 18(3): 5–14. (In Russ.). doi: 10.51523/2708-6011.2021-18-3-1Клинические рекомендации – Инфекция мочевых путей у детей – 2024-2025-2026 – Утверждены Минздравом РФ.Clinical guidelines – Urinary tract infection in children – 2024-2025-2026 – Approved by the Ministry of Health of the Russian Federation (In Russ.).Косова И.В., Барсегян В.А., Синякова Л.А., Лукьянов И.В., Колбасов Д.Н. Дисбиоз влагалища как фактор риска развития рецидивирующих инфекций нижних мочевых путей. Вестник урологии. 2023; 1: 34–41. doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-34-41Kosova IV, Barseghyan VA, Sinyakova LA, Lukyanov IV, Kolbasov DN. Vaginal dysbiosis as a risk factor for the development of recurrent lower urinary tract infections. Bulletin of Urology. 2023; 1: 34–41. (In Russ.). doi: 10.21886/2308-6424-2023-11-1-34-41Романица А.И., Немченко У.М., Погодина А.В., Григорова Е.В., Белькова Н.Л., Воропаева Н.М., и др. Ассоциации клинических проявлений функциональных кишечных расстройств с характеристиками микробиоты толстой кишки у подростков: пилотное исследование. Acta Biomedica Scientifica. 2021; 2(6): 73–81. doi: 10.29413/ABS.2021-6.6-2.8Romanitsa AI, Nemchenko UM, Pogodina AV, Grigorova EV, Belkova NL, Voropaeva NM, et al. Associations of clinical manifestations of functional intestinal disorders with characteristics of the microbiota of the colon in adolescents: a pilot study. Acta Biomedica Scientifica. 2021; 2(6): 73–81. (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2021-6.6-2.8Мелкозерова О.А., Браславская Е.П., Михельсон А.А., Окулова Е.О., Авсеенко М.А. Роль микробиоты кишечного и репродуктивного тракта в прогрессировании и рецидивировании наружного генитального эндометриоза. Проблемы репродукции. 2023; 29(4): 6874. doi: 10.17116/repro20232904168Melkozerova OA, Braslavskaya EP, Mikhelson AA, Okulova EO, Avseenko MA. The role of the intestinal and reproductive tract microbiota in the progression and recurrence of genital endometriosis. Russian Journal of Human Reproduction. 2023; 29(4): 6874. (In Russ.). doi: 10.17116/repro20232904168Бельмер С.В., Разумовский А.Ю., Хавкин А.И. и др. Болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. М.: Медпрактика, 2017: 536.Belmer SV, Razumovsky AYu, Khavkin AI, et al. Diseases of the stomach and duodenum in children. M: Medpraktika, 2017: 536. (In Russ.).Савичева А.М., Москвичёва В.С., Мартынова М.А.; под ред. Радзинского В.Е. Глобальный взгляд на микромир. Рекомендации ISSVD по вульвовагинитам (2023): Информационный бюллетень. М.: Редакция журнала StatusPraesens. 2024: 20.Savicheva AM, Moskvicheva VS, Martynova MA; ed. Radzinsky VE. A global view of the microcosm. ISSVD recommendations on vulvovaginitis (2023): Newsletter. Moscow: Editorial Office of the journal StatusPraesens. 2024: 20. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.