Обоснование. Сидеропения к концу беременности имеет место у всех без исключения матерей, причём именно селективное назначение препаратов железа, в отличие от рутинного, позволяет избежать гемохроматоза, частота которого в общей популяции составляет от 0,5 до 13 %. Целью исследования являлась оптимизация индивидуальной стратегии профилактики дефицита железа при физиологической беременности. Материалы и методы. Проведено проспективное преэкспериментальное исследование, критерием включения в которое было отсутствие у матери экстрагенитальной и акушерской патологии на протяжении первой половины беременности, отягощённого акушерского и гинекологического анамнеза. Исследуемая группа из 98 женщин с физиологической беременностью в сроке 20-24 недели была набрана методом простого случайного отбора. Для оценки дефицита железа запасов использовали показатели сывороточного ферритина, гемоглобина и сывороточного железа. Результаты. При латентной стадии железодефицита на фоне месячной коррекции фенюльсом в дозе 90 мг элементарного железа в сутки произошёл статистически значимый прирост ферритина и железа сыворотки крови - соответственно, в 3 и 1,8 раза; при предлатентной стадии железодефицита на фоне месячной коррекции фенюльсом в дозе 45 мг элементарного железа в сутки произошёл статистически значимый прирост ферритина сыворотки крови в 1,4 раза. У всех женщин исследуемой группы в сроке 37-39 недельуровень гемоглобина не опускался ниже 1І0 г/л, не было выявлено преэклампсии, плацентарной недостаточности и невынашивания во второй половине беременности. Заключение. У здоровых матерей в гестационном сроке 20-24 недели, особенно при повторной беременности, закономерно возникает потребность в восполнении запасов железа, которая успешно удовлетворяется приёмом в течение месяца фенюльса в дозах 45 или 90 мг/сут. при уровне сывороточного ферритина, соответственно, от 30 до 70 мкг/л или меньше 30 мкг/л.
Sideropenia by the end of pregnancy takes place in all mothers without exception. Moreover, the selective administration of iron preparations, in contrast to the routine, makes it possible to avoid hemochromatosis, frequency of which in the general population makes from 0.5 to 13 %. The aim of the study was to optimize the individual strategy for the prevention of iron deficiency in physiological pregnancy. A prospective pre-experimental study was conducted, the criterion of inclusion in which was the mother's extragenital and obstetrical pathology during the first half of pregnancy, a burdened obstetric and gynecological anamnesis. The study group of 98 women with a physiological pregnancy in the period of 20 to 24 weeks was recruited by simple random selection. Serum ferritin, hemoglobin, and serum iron were used to estimate iron deficiency. In the latent stage of iron deficiency against a background of monthly correction with Fenules® in a dose of 90 mg of elemental iron per day, there was a significant increase in ferritin and iron in the blood rotor. In healthy mothers, during the gestational period of 20-24 weeks, a regularity arises in the replenishment of iron status, especially in the case of repeated pregnancy, which is successfully satisfied during the month of Fenules® intake in doses of 45 mg or 90 mg per day with a serum ferritin level of, respectively, 30 up to 70 μg/l or less than 30 μg/l.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.