References

actabiomedica

Acta Biomedica Scientifica

2541-94202587-9596

Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems

10.29413/ABS.2018-3.1.4

actabiomedica-533

Research Article

ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ

INFECTIOUS DISEASES

Современные стратегии профилактики ВИЧ-инфекции (обзор литературы)

Modern prevention strategies of HIV infection (review of literature)

Аглиуллина

С. Т.

Agliullina

S. T.

saida.agliullina@kazangmu.ru

Хасанова

Г. Р.

Khasanova

G. R.

gulshatra@mail.ru

ФГБОУ «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииKazan State Medical University

2018

28022018

312633

2018

Аглиуллина С.Т., Хасанова Г.Р.

Agliullina S.T., Khasanova G.R.

Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.

https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/533

Несмотря на проводимые профилактические мероприятия, проблема ВИЧ-инфекции в Российской Федерации по-прежнему сохраняет свою актуальность. Цель профилактических программ - предупредить распространение ВИЧ-инфекции среди населения. Условно можно выделить три уровня профилактики. Первичная профилактика, направленная на население в целом, заключается в минимизации воздействия факторов риска и включает тестирование донорской крови на ВИЧ, профилактику наркомании и злоупотребления алкоголем, просвещение и обучение с целью популяризации безопасного секса, пропаганды безопасной инъекционной практики, обрезание крайней плоти у мужчин, применение микробицидов. Вторичная профилактика направлена на максимально раннюю диагностику заболевания и консультирование инфицированных с целью предотвращения заражения других лиц. Третичная профилактика нацелена на предотвращение прогрессирования заболевания и развития его осложнений и включает лечение, реабилитацию и социальную поддержку ВИЧ-инфицированных. Меры третичной профилактики отчасти исполняют роль первичных превентивных мероприятий. Так, высокий уровень приверженности пациентов антиретровирусной терапии может значительно снижать риск передачи вируса их половым партнерам за счет подавления вирусной репликации и, следовательно, способствовать снижению распространения заболевания среди населения. В различных субпопуляциях и географических регионах значимость факторов, влияющих на эпидемический процесс, различается, что необходимо учитывать при разработке профилактических стратегий. В обзоре литературы проанализированы различные уровни, стратегии и программы профилактики ВИЧ-инфекции, показавшие свою эффективность.

Despite preventive measures, the problem of HIV infection in the Russian Federation remains important. The goal of prevention programs is to prevent the spread of HIV infection among the population. There are three levels of prevention. Primary prevention is aimed at the general population and is to minimize exposure to risk factors. It includes testing of donated blood for HIV, prevention of drug and alcohol abuse, education and training to promote safe sex, safe injection practices, circumcision, and the use of microbicides. Secondary prevention aims at early diagnosis for the disease and counselling of infected persons to prevent infecting others. Tertiary prevention aims to prevent disease progression and development of complications, and includes treatment, rehabilitation and social support for people living with HIV. Measures of tertiary prevention are partly fulfilling the role of primary preventive measures. Therefore, a high level of patients' adherence to antiretroviral therapy can significantly reduce the risk of transmitting the virus to their sexual partners due to the suppression of viral replication and therefore help reduce the spread of the disease among the population. In different subpopulations and regions, the importance of factors influencing epidemic process differs. Prevention programs should take into account the characteristics of the epidemic in each region. The review analyzes various directions, strategies and programs of HIV prevention, which are effective among the population.

ВИЧ-инфекцияэпидемияпрофилактикаэффективность

HIV infectionepidemicpreventionefficiency

References1

Аглиуллина С.Т., Хасанова Г.Р., Мухарямова Л.М., Хасанова Р.Н. Отношение студентов медицинских факультетов к проблеме ВИЧ-инфекции // Профилактическая и клиническая медицина. -2017. - № 2 (63). - С. 72-77

Афонина Л.Ю., Воронин Е.Е. Демографические и клинические особенности ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации // Актуальные вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: Материалы межд. науч.-практ. конф. -СПб.: Человек и его здоровье, 2015. - С. 168-170

Брико Н.И., Зуева Л.П., Покровский В.И., Сергиев В.П., Шкарин В.В. Эпидемиология: в 2-х тт. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. - Т. 1. - 832 с

Вехова Е.В., Комарова М.В., Садыкова Г.Б., Струкова Е.А. Оценка информированности молодого поколения о факторах риска инфицирования ВИЧ как один из методов популяционной профилактики в регионе с высоким уровнем пораженности населения // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2013. - Т. 5, № 2. - С. 117-121

Всемирная организация здравоохранения. Расширение тестирования и консультирования на ВИЧ как обязательный компонент мероприятий по обеспечению всеобщего доступа к профилактике, лечению, уходу и поддержке при ВИЧ-инфекции в Европейском регионе ВОЗ. - Копенгаген, 2010. - 28 с

Всемирная организация здравоохранения. Руководство о времени назначения антиретровирусной терапии и по доконтактной профилактике ВИЧ-инфекции. - Женева, 2015. - Режим доступа: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0008/310301/Guideline-when-start-ATP-HIV-ru.pdf?ua=1 (дата обращения 07.02.2017)

Всемирная организация здравоохранения. Руководство по вопросам ВИЧ-тестирования и консультирования по инициативе медицинских работников в лечебно-профилактических учреждениях [Электронный ресурс]. - Женева, 2007. - Режим доступа: http://www.who.int/hiv/topics/vct/PITCguidelines_R.pdf (дата обращения 07.02.2017)

Государственная стратегия противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2020 года и дальнейшую перспективу [Электронный ресурс]. - 2016. - Режим доступа: http://government.ru/media/files/cbS7AH8vWirXO6xv7C2mySn1JeqDIvKA.pdf (дата обращения 11.07.2017)

Денисов Б.П., Сакевич В.И. Аборты в постсоветской России: есть ли основания для оптимизма? // Демографическое обозрение. - 2014. - Т. 1, № 1. -С. 144-169

Кольцова О.В., Яковлева Н.Л., Рассохин В.В., Швед А.Г. Социальные и поведенческие особенности людей, заразившихся ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. - 2011. - Т. 3, № 4. -C. 75-80

Международные руководящие принципы по ВИЧ/СПИДу и правам человека [Электронный ресурс]. - 2006. - Режим доступа: http://www.ohchr.org/Documents/Publications/HIVAIDSGuidelinesru.pdf (дата обращения 13.12.2017)

Мошкович Г.Ф., Введенская Е.С., Сидорова Н.Н. Самооценка риска заражения ВИЧ-инфекцией населения Нижегородской области (по результатам социологического исследования) // Медицинский альманах. - 2016. - № 3 (43). - С. 81-84. http://dx.doi.org/10.21145/2499-9954-2016-3-81-84

Мухарямова Л.М., Хасанова Г.Р., Назарова О.А., Анохин В.А., Созинов А.С. ВИЧ-инфицированные беременные женщины как объект медико-социального анализа: возможности применения качественных социологических методов // Социология медицины. -2007. - № 1. - С. 24-33

ООН. Всеобщая декларация прав человека. [Электронный ресурс]. - 1948. - Режим доступа: http://www.un.org/ru/documents/decl_conv/declarations/declhr.shtml (дата обращения 12.12.2017)

Плавинский С.Л., Бобрик А.В., Баринова А.Н., Ерошина К.М., Новожилов А.В. Эффективность программ снижения вреда для предотвращения распространения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации // Российский семейный врач. - 2009. - Т. 13, № 2. -С. 20-24

Проект ГЛОБУС, 2004-2009. ГРАНТ Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией RUS-304-G01-H. - М., 2009. - 104 с

Самойлова О.С., Артеменко Е.Г., Алексеева Е.Г., Поликарпов Р.В. Обучение врачей акушеров-гинекологов навыкам консультирования женщин по вопросам ВИЧ-инфекции // Актуальные вопросы ВИЧ-инфекции: Материалы межд. науч.-практ. конф. - СПб.: Человек и его здоровье, 2016. - С. 304

Сизова Н.В., Губа З.В., Дементьева Н.Е. Развитие резистентности к ВИЧ-препаратам // Экономические и клинические вопросы ВИЧ-инфекции. -2014. - № 6. - С. 187-197

Смольская Т.Т. Профилактика ВИЧ-инфекции и ее роль в контексте будущего эпидемии в Российской Федерации // Экология человека. - 2012. - № 2. -С. 47-54

СПИДвцифрах. Женева: Объединённая программа Организации объединённых наций по ВИЧ/ СПИДу (ЮНЭЙДС). - 2015. - 12 с

Султанбекова Л.Н., Ниаури Д.А., Петрова Н.Н. Социальные аспекты и репродуктивное поведение у ВИЧ-инфицированных женщин // Актуальные вопросы профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: Материалы межд. науч.-практ. конф. - СПб.: Человек и его здоровье, 2015. - С. 116-122

Таенкова И.О., Троценко О.Е., Балахонцева Л.А., Таенкова А.А. Методы оценки уровня информированности учащейся молодежи Хабаровского края о факторах риска заражения ВИЧ-инфекцией // Анализ риска здоровью. - 2016. - № 4. - С. 119-127. doi: 10.21668/health.risk/2016.4.13

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году. Государственный доклад. - М., 2016. - С. 106-108

Шпаковская Л. Гражданский брак в России: свобода и отношения // Практики и идентичности: гендерное устройство. Сборник статей. - СПб.: Издательство Европейского университета в Санкт-Петербурге, 2010. - C. 27-68

ЮНЭЙДС. Презервативы как эффективное и экономичное средство ускорения мер профилактики ВИЧ-инфекции [Электронный ресурс]. - 2016. - Режим доступа: http://www.unaids.org/ru/resources/presscentre/featurestories/2016/october/20161003_condoms (дата обращения 23.06.2017)

ЮНЭЙДС. Программы снижения вреда: спасая жизни употребляющих инъекционные наркотики [Электронный ресурс]. - 2017. - Режим доступа: http://www.unaids.org/ru/resources/presscentre/featurestories/2017/june/20170621_harm_reduction (дата обращения 23.06.2017)

Abdool Karim Q., Abdool Karim S.S., Frohlich J.A., Grobler A.C., Baxter C., Mansoor L.E., Kharsany AB, Sibeko S, Mlisana KP, Omar Z, Gengiah TN, Maarschalk S, Arulappan N, Mlotshwa M, Morris L, Taylor D., CAPRISA 004 Trial Group. (2010). Effectiveness and safety of Tenofovir gel, an antiretroviral microbicide, for the prevention of HIV infection in women. Science, 329 (5996), 1168-1174. doi: 10.1126/science.1193748.

Anglemyer A., Rutherford G.W., Horvath T., Baggaley R.C., Egger M., Siegfried N. (2013). Antiretroviral therapy for prevention of HIV transmission in HIV-discordant couples. Cochrane Database Syst Rev, 4, CD009153. doi:10.1002/14651858.CD009153.pub3.

Auvert B., Taljaard D., Lagarde E., Sobngwi-Tambekou J., Sitta R., Puren A. (2006). Randomized, controlled intervention trial of male circumcision for reduction of HIV infection risk: The ANRS 1265 Trial. PLoS Med, 3 (5), e226. https://doi.org/10.1371/journal.pmed.0030226.

Baeten J.M., Palanee-Phillips T., Brown E.R., Schwartz K., Soto-Torres L.E., Govender V., Mgodi N.M., Matovu Kiweewa F., Nair G., Mhlanga F., Siva S., Bekker L.G., Jeenarain N., Gaffoor Z., Martinson F., Makanani B., Pather A., Naidoo L., Husnik M., Richardson B.A., Parikh U.M., Mellors J.W., Marzinke M.A., Hendrix C.W., van der Straten A., Ramjee G., Chirenje Z.M., Nakabiito C., Taha T.E., Jones J., Mayo A., Scheckter R., Berthiaume J., Livant E., Jacobson C., Ndase P., White R., Patterson K., Germuga D., Galaska B., Bunge K., Singh D., Szydlo D.W., Montgomery E.T., Mensch B.S., Torjesen K., Grossman C.I., Chakhtoura N., Nel A., Rosenberg Z., McGowan I., Hillier S., MTN-020-ASPIRE Study Team. (2016). Use of a vaginal ring containing Dapivirine for HIV-1 prevention in women. N Engl J Med, 375 (22), 2121-2132. doi: 10.1056/NEJMoa1506110.

Bessinger R., Katendeb Ch., Guptac N. (2004). Multi-media campaign exposure effects on knowledge and use of condoms for STI and HIV/AIDS prevention in Uganda. Eval Program Plann, 27 (4), 397-407. https://doi.org/10.1016/j.evalprogplan.2004.07.003.

Bokazhanova A., Rutherford G.W. (2006). The Epidemiology of HIV and AIDS in the world. Coll Antropol, (30), Suppl 2, 3-10.

Charania M.R., Crepaz N., Guenther-Gray C., Henny K., Liau A., Willis L.A., Lyles C.M. (2011). Efficacy of structural-level condom distribution interventions: a meta-analysis of U.S. and international studies, 1998-2007. AIDS and Behavior, 15 (7), 1283-1297. doi: 10.1007/s10461-010-9812-y.

Cohen M.S., Chen Y.Q., McCauley M., Gamble T., Hosseinipour M.C., Kumarasamy N., Hakim J.G., Kumwenda J., Grinsztejn B., Pilotto J.H., Godbole S.V., Mehendale S., Chariyalertsak S., Santos B.R., Mayer K.H., Hoffman I.F., Eshleman S.H., Piwowar-Manning E., Wang L., Makhema J., Mills L.A., de Bruyn G., Sanne I., Eron J., Gallant J., Havlir D., Swindells S., Ribaudo H., Elharrar V., Burns D., Taha T.E., Nielsen-Saines K., Celentano D., Essex M., Fleming T.R. (2011). Prevention of HIV-1 infection with early antiretroviral therapy. N Engl J Med, (365), 493-505. doi: 10.1056/NEJMoa1105243.

Donnell D., Baeten J.M., Kiarie J., Thomas K.K., Stevens W., Cohen C.R., McIntyre J., Lingappa J.R., Celum C. (2010). Heterosexual HIV-1 transmission after initiation of antiretroviral therapy: a prospective cohort analysis. Lancet, 375 (9731), 2092-2098. doi: 10.1016/S0140-6736(10)60705-2.

Dunkle K.L., Stephenson R., Karita E., Chomba E., Kayitenkore K., Vwalika C., Greenberg L., Allen S. (2008). New heterosexually transmitted HIV infections in married or cohabiting couples in urban Zambia and Rwanda: an analysis of survey and clinical data. Lancet, 371 (9631), 2183-2191. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60953-8.

JSI. Increasing coverage of voluntary medical male circumcision in East Central Uganda. Available at: http://www.jsi.com/JSIInternet/Inc/Common/_download_pub.cfm?id=17234&lid=3.

JSI/USAID. STAR-EC Technical Brief: Scaling up voluntary medical male circumcision in East Central Uganda. Available at: http://www.jsi.com/JSIInternet/Inc/Common/_download_pub.cfm?id=17225&lid=3.

LaCroix J.M., Snyder L.B., Huedo-Medina T.B., Johnson B.T. (2014). Effectiveness of mass media interventions for HIV prevention, 1986-2013: a meta-analysis. J Acquir Immune Defic Syndr, (66), 329-340. doi: 10.1097/QAI.0000000000000230.

Liu H., Su Y., Zhu L., Xing J., Wu J., Wang N. (2014). Effectiveness of ART and condom use for prevention of sexual HIV transmission in serodiscordant couples: a systematic review and meta-analysis. PLoS One, 9 (11): e111175. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0111175.

Malekinejad M., Parriott A., Blodgett J.C., Horvath H., Shrestha R.K., Hutchinson A.B., Volberding P., Kahn J.G. (2017) Effectiveness of community-based condom distribution interventions to prevent HIV in the United States: A systematic review and meta-analysis. PLOS One, 12 (8): e0180718. https://doi.org/10.1371/journal. pone.0180718.

Mandatory premarital HIV testing: An overview. New York. Available at: https://www.opensocietyfoun-dations.org/sites/default/files/mandatory-premarital-hiv-testing-20100513.pdf.

Marrazzo J.M., Ramjee G., Richardson B.A., Gomez K., Mgodi N., Nair G., Palanee Th., Nakabiito C., van der Straten A., Noguchi L., Hendrix C.W., Dai J.Y., Ganesh Sh., Mkhize B., Taljaard M., Parikh U.M., Piper J., Mâsse B., Grossman C., Rooney J., Schwartz J.L., Watts H., Marzinke M.A., Hillier S.L., McGowan I.M., Chirenje Z.M. (2015). Tenofovir-based preexposure prophylaxis for HIV infection among African women. N Engl J Med, 372 (6), 509-518. doi: 10.1056/NEJMoa1402269.

Noar S.M. (2008). Behavioral interventions to reduce HIV-related sexual risk behavior: Review and synthesis of meta-analytic evidence. AIDS Behav, 12 (3), 335-353.

Onsomu E.O., Moore D., Abuya B.A., Valentine P., Duren-Winfield V. (2013). Importance of the media in scaling-up HIV testing in Kenya. SAGE Open, 1-12. doi: 10.1177/215824401349

Pharris A., Quinten Ch., Noori T., Amato-Gauci A.J., van Sighem A. (2016). Estimating HIV incidence and number of undiagnosed individuals living with HIV in the European Union/European Economic Area, 2015. Euro Surveill, 21 (48). doi: http://dx.doi.org/10.2807/1560-7917.ES.2016.21.48.30417.

Roan N.R., Münch J. (2015). Trends improving preclinical models of HIV microbicide efficacy. Microbiol, 23 (8), 445-447. doi:10.1016/j.tim.2015.05.001.

Sood S., Shefner-Rogers C.L., Sengupta M. (2006). The impact of a mass media campaign on HIV/AIDS knowledge and behavior change in North India: results from a longitudinal study. Asian J Commun, (16), 231-250. https://doi.org/10.1080/01292980600857740.

UNAIDS. (2015). How AIDS changed everything Available at: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/MDG6Report_en.pdf.

UNAIDS. (2016). Prevention gap report. Available at: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/2016-prevention-gap-report_en.pdf.

UNAIDS 2016-2021 strategy. On the fast-track to end AIDS. Available at: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/20151027_UNAIDS_PCB37_15_18_EN_rev1.pdf.

Weller SC, Davis-Beaty K. (2007). Condom effectiveness in reducing heterosexual HIV transmission. Cochrane Database Syst Rev, 4, CD003255. doi: 10.1002/14651858.CD003255.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.