Владимир Григорьевич Лубянский – доктор медицинских наук, профессор, профессор кафедры госпитальной хирургии в Алтайский Государственный Медицинский Университет; врач-хирург КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40; 656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Vladimir G. Lubyansky – Dr. Sc. (Med.), Professor, Professor of the Department of Hospital Surgery at the Altai State Medical University; surgeon, KGBUZ“Regional Clinical Hospital”
Lenin Ave., 40, Altai Territory, Barnaul 656038; (Lyapidevsky str., 1, Barnaul 656024
Василий Владимирович Сероштанов – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии Алтайского государственного медицинского университета;, врач-хирург КГБУЗ «Краевая клиническая больница
656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40; 656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Vasily V. Seroshtanov – Cand. Sc. (Med.), Assistant of the Department of Hospital Surgery, Altai State Medical University; Surgeon, KGBUZ“Regional Clinical Hospital”
Lenin Ave., 40, Altai Territory, Barnaul 656038; (Lyapidevsky str., 1, Barnaul 656024
Сергей Валентинович Леонтьев – кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной хирургии Алтайского государственного медицинского университета; врач-хирург КГБУЗ «Краевая клиническая больница»
656038, Алтайский край, г. Барнаул, пр. Ленина, д. 40; 656024, г. Барнаул, ул. Ляпидевского, 1
Sergey V. Leontiev – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Hospital Surgery of the Altai State Medical University; surgeon of the Regional Clinical Hospital
Lenin Ave., 40, Altai Territory, Barnaul 656038; (Lyapidevsky str., 1, Barnaul 656024
Даниил Михайлович Штыров – врач-хирург хирургического отделения
656038, г. Барнаул, пр. Комсомольский, 73
Daniil M. Shtyrov – Surgeon of the Surgical Department No. 1
Komsomolsky Ave., 73, 656038 Barnaul
Сергей Александрович Подковыров – заведующий хирургическим отделением
659323, г. Бийск, ул. Садовая, 210
Sergey A. Podkovyrov – Head of the surgical department
Sadovaya str., 210, 659323 Biysk
Актуальность. Количество больных с большими послеоперационными вентральными грыжами не имеет тенденции к уменьшению. Рецидивы грыж после протезирующей герниопластики возникают у 5–25 %. У 1–10 % процентов больных происходит инфицирование импланта с формированием свищей.
Цель. Разработать и применить оригинальное фибриновое покрытие импланта для ускорения процессов фиброзирования и фиксации импланта в тканях при больших послеоперационных вентральных грыжах.
Материал и методы. Проведены экспериментальные исследования на лабораторных животных и стендовые опыты, направленные на разработку фибриновогокомпозитадляпокрытиясетчатыхимплантов. Обследованоиоперировано по технологии описанной Белоконевым В.И. 80 больных с большими послеоперационными вентральными грыжами. Среди них было 37 (46,3 %) мужчин и 43 (53,7 %) женщины. Больные обследованы с применением стандартных лабораторных и инструментальных исследований.
Все больные были разделены на 2 группы, сопоставимые по полу, возрасту и размерам грыжевого дефекта. В 1 группе были больные, которым выполнена только операция В.И. Белоконева. Вторая группа представлена 30 (37.5 %) больными, где после грыжесечения и пластики дефекта апоневроза на сетчатый имплант наносился фибриновый композит.
Результаты. Обнаружено образование фиброзной ткани и отсутствие выраженной воспалительной реакции в области нанесения фибринового композита в пределах брюшной стенки.
В клиническом исследовании обнаружено, что в 1 группе без покрытия импланта, инфильтраты в области послеоперационного шва возникли у 5 больных (6,3 %). Жидкостные скопления малых размеров у 3 (3,8 %) больных.
Заключение. После применения фибринового покрытия для обработки имплантов количество жидкостных скоплений и инфильтратов было меньше по сравнению с основной группой. В отдаленные сроки, до 1 года, рецидивов не обнаружено.
Background. The number of patients with large postoperative ventral hernias does not tend to decrease. Recurrent hernias after prosthetic hernioplasty occur in 5–25 %. In 1–10 % of patients, the implant becomes infected with the formation of fistulas.
The aim. To develop and apply an original fibrin coating of the implant to accelerate the processes of fibrosis and fixation of the implant in the tissues in large postoperative ventral hernias.
Material and methods. Experimental studies were carried out on laboratory animals and bench experiments aimed at developing a fibrin composite for coating mesh implants. Examined and operated on using the technology described by V.I. Belokonev. Eighty patients with large postoperative ventral hernias. Among them there were 37 (46.3 %) men and 43 (53.7 %) women. The patients were examined using standard laboratory and instrumental studies.
All patients were divided into 2 groups, comparable by gender, age and size of the hernia defect. Group 1 included patients who underwent only V.I. surgery. Belokoneva. The second group was represented by 30 (37.5 %) patients, where after hernia repair and repair of the aponeurosis defect, a fibrin composite was applied to the mesh implant.
Results. The formation of fibrous tissue and the absence of a pronounced inflammatory reaction in the area of application of the fibrin composite within the abdominal wall were detected. In a clinical study, it was found that in group 1 without implant coverage, infiltrates in the area of the postoperative suture occurred in 5 patients (6.3 %). Small fluid accumulations in 3 (3.8 %) patients.
Conclusion. After using fibrin coating to treat implants, the number of fluid accumulations and infiltrates was lower compared to the main group. No relapses were found in the long-term period up to 1 year.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.