Черных Екатерина Михайловна – аспирант кафедры семейной медицины и внутренних болезней
163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51
Ekaterina M. Chernykh – graduate student of the Department of Family Medicine and Internal Diseases
Troitsky prospect, 51, Arkhangelsk 163000
Хасанова Нина Минувалиевна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры семейной медицины и внутренних болезней
163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51
Nina M. Khasanova – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor of the Department of Family Medicine and Internal Diseases
Troitsky prospect, 51, Arkhangelsk 163000
Карякин Алексей Андреевич – кандидат технических наук, доцент, заведующий кафедрой медицинской и биологической физики
163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51
Aleksey A. Karyakin – Cand. Sc. (Tech.), Associate professor, Head of the Department of Medical and Biological Physics
Troitsky prospect, 51, Arkhangelsk 163000
Карякина Ольга Евгеньевна – кандидат биологических наук, доцент кафедры биологии человека и биотехнических систем
163002, г. Архангельск, наб. Северной Двины, д. 17
Olga E. Karyakina – Cand. Sc. (Bio.), Associate Professor of Department of Human Biology and Biotechnical Systems
emb. Northern Dvina, 17, Arkhangelsk 163002
Попов Владимир Викторович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой семейной медицины и внутренних болезней
163000, г. Архангельск, пр. Троицкий, д. 51
Vladimir V. Popov – Dr. Sc. (Med.), Professor and Head of the Department of Family Medicine and Internal Diseases
Troitsky prospect, 51, Arkhangelsk 163000
Обоснование. Стремление к достижению максимального результата при реализации программ по предупреждению острых цереброваскулярных заболеваний требует изучения факторов, определяющих различия в проводимых профилактических мероприятиях.
Цель исследования. Изучить отличия в структуре типов инсульта и распространенности сопутствующих заболеваний у городских и сельских пациентов с инсультом, проживающих в Архангельской области с учетом стратификации по полу и возрасту.
Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование 5227 пациентов региональных сосудистых центров городской (РСЦ 1 ГКБ) (3588) и областной (РСЦ АОКБ) больниц (1639) в остром периоде инсульта, выписанных с января 2017 по декабрь 2020 г. Анализировали половозрастные характеристики, тип инсульта, структуру сопутствующих заболеваний, принадлежность к территории проживания.
Результаты. Старшие возрастные группы более многочисленны среди городских пациентов (р < 0,001), с преобладанием женщин старше 80 лет (р < 0,001). В группе 50–69 лет у городских пациентов больше доля инсультов неуточненной этиологии (р < 0,001), у областных – некардиоэмболических (атеротромботических, лакунарных) (р < 0,001). Среди пациентов РСЦ 1 ГКБ больше лиц с наличием 5, 6 и 7 заболеваний (р < 0,001; р < 0,001 и р = 0,002). В группе старше 80 лет артериальная гипертензия (АГ), фибрилляция предсердий (ФП), ишемическая болезнь сердца (ИБС), хроническая сердечная недостаточность (ХСН), постинфарктный кардиосклероз (ПИКС), сахарный диабет (СД) (р < 0,001) чаще встречались у городских пациенток. В группе 50–69 лет АГ, ЦА, ХСН (р < 0,001), ИБС (р = 0,001) чаще регистрировались у пациенток областной больницы. Среди мужчин старше 70 лет АГ, СД, ФП, ПИКС (р < 0,001), ЦА (р = 0,003), онкозаболевания (р = 0,007) чаще диагностировались у пациентов РСЦ 1 ГКБ. В группе 50–69 лет АГ, ИБС, ХСН (р < 0,001) преобладали у областных пациентов-мужчин.
Заключение. Понимание различий в структуре типов инсульта и распространенности сопутствующих заболеваний у городских и сельских пациентов с инсультом разных половозрастных групп, являются основанием для смещения акцентов при разработке профилактических мероприятий в исследуемом регионе.
Background. To achieve maximum results when preventing stroke requires studying the factors determining the difference in the preventive measures.
The aim. To study differences in the gender-age characteristics, stroke type structure and the prevalence of concomitant diseases in urban and rural patients with stroke living in the Arkhangelsk region.
Materials and methods. The results of a retrospective study among 5227 patients with acute stroke discharged from City (3588) and Regional (1639) Hospitals are presented (January 2017 – December 2020). Gender-age, stroke types, presence and number of concomitant diseases, place of residence were analyzed.
Results. Older age groups were more numerous in urban (p < 0.001), with a predominance of women over 80 (p < 0.001). In 50–69 group urban patients had more cryptogenic strokes (p < 0.001), regional patients had more atherothrombotic and lacunar strokes (p < 0.001). A higher comorbidity burden was found among urban (5, 6, 7 diseases) (p < 0.001; p < 0.001 and p = 0.002). In patients over 80, arterial hypertension (AH), atrial fibrillation (AF), coronary heart disease (CHD), chronic heart failure (CHF), post-infarction cardiosclerosis (PICS), diabetes mellitus (DM) (p < 0.001) was more common in urban female. In 50–69 age women AH, CA, CHF (p < 0.001) and CHD (p = 0.001) were more often in rural. Among men over 70 AH, DM, AF, PICS (p < 0.001), CA (p = 0.003) and cancer (p = 0.007) were more often in urban. In 50–69 age men AH, CHD and CHF (p < 0.001) predominated in rural.
Conclusion. The identified differences determine the basis for a shift in emphasis in the development of preventive measures in the region under study.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.