Сущенко Руслан Алексеевич – ассистент кафедры госпитальной хирургии с курсом детской хирургии,
672000, г. Чита, ул. Горького, 39а
Ruslan A. Sushchenko – Teaching Assistant at the Department of Advanced Level Surgery with a Course of Pediatric Surgery,
Gorkogo str. 39A, Chita 672000
Панченко Александра Сергеевна – доктор медицинских наук, профессор кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии факультета послевузовского и дополнительного профессионального образования,
194100, г. Санкт-Петербург, ул. Литовская, 2
Aleksandra S. Panchenko – Dr. Sc. (Med.), Professor at the Department of Neonatology with Courses of Neurology and Obstetrics and Gynecology of the Faculty of Postgraduate and Additional Professional Education,
Litovskaya str. 2, Saint Petersburg 194100
Обоснование. Особое значение в процессе репарации при кефалогематомах имеет патологическое ремоделирование костей свода черепа. Проследить изменения состояния костной ткани при кефалогематомах можно, основываясь на определении концентрации маркеров остеолизиса и остеогенеза в крови у новорождённых.
Цель работы. Определить уровень маркеров остеолизиса (бета-CrossLaps) и остеогенеза (N-остеокальцин, рецептор фактора роста эндотелия сосудов 1-го типа (VEGFR1, vascular endothelial growth factor receptor 1)) в сыворотке венозной крови у новорождённых с кефалогематомами; оценить динамику локальных костных изменений.
Методы. Под наблюдением находилось 90 новорождённых: 30 пациентов с кефалогематомами средних и больших размеров (выполняли пункцию кефалогематомы); 30 пациентов с кефалогематомами малых размеров (пункцию не выполняли); 30 здоровых детей. Уровень маркеров остеолизиса и остеогенеза в крови определяли методом фотометрии с использованием иммуноферментного анализа. Регистрацию локальных костных изменений осуществляли методами ультрасонографии и краниометрии.
Результаты. Уровень бета-CrossLaps у пациентов первой группы был выше в 2,57 раза, у пациентов второй группы – в 4,45 раза, чем у здоровых новорождённых, на 10-е сутки (p < 0,001). Концентрация N-остеокальцина на 10-е сутки во второй группе превышала показатели первой группы в 1,43 раза (p> < 0,001). Концентрация N-остеокальцина на 10-е сутки во второй группе превышала показатели первой группы в 1,43 раза (p < 0,001). Концентрация VEGFR1 у пациентов первой группы была выше в 1,9 раза, а у пациентов второй группы – в 3,01 раза, чем в группе контроля (p < 0,001). Локальные остеолитические изменения черепа преобладали у пациентов первой группы на 10-е сутки, а оссификация – во второй на 28-е сутки наблюдения (p < 0,001).
Заключение. Репарация при кефалогематомах сопряжена с явлениями резорбции костей свода черепа и патологической оссификацией кровоизлияния в зоне сепарации надкостницы. Изменение уровня маркеров остеогенеза и остеолизиса в сыворотке венозной крови у пациентов с кефалогематомами может отражать динамику и направленность патофизиологического процесса ремоделирования костей свода черепа.
Background. Of particular importance in the repair process for cephalohematomas is the pathological remodeling of the bones of the cranial vault. Local changes in the bones of the skull are accompanied by the processes of osteolysis and osteogenesis and have uncertain dynamics. Changes in the state of bone tissue in cephalohematomas can be monitored based on determining the concentration of markers of osteolysis and osteogenesis in the blood of newborns.
The aim. To define the level of markers of osteolysis (beta-CrossLaps) and osteogenesis (N-osteocalcin, vascular endothelial growth factor receptor 1 (VEGFR1)) in the venous blood serum of newborns with cephalohematomas and evaluate the dynamics of local bone changes.
Methods. There were 90 newborns under observation, 30 patients with medium and large cephalohematomas (the cephalohematoma was punctured), 30 patients with small cephalohematomas (the puncture was not performed) and 30 healthy children. The level of markers of osteolysis and osteogenesis in the blood was determined by photometry using an enzyme-linked immunosorbent assay. Registration of local bone changes was carried out using ultrasonography and craniometry.
Results. The level of beta-CrossLaps in patients from the first group was 2.57 times higher, and in patients from the second group 4.45 times higher, than in healthy newborns on day 10 (p < 0.001). The concentration of N-Osteocalcin on day 10 in the second group was 1.43 times higher than in the first group (p < 0.001). The concentration of VEGFR1 in patients from the first group was 1.9 times higher, and in patients from the second group 3.01 times higher than in the control group (p < 0.001). Local osteolytic changes in the skull predominated in patients of the first group on day 10, and ossification in the second group on day 28 of observation (p < 0.001).
Conclusion. Reparation for cephalohematomas is associated with the phenomena of resorption of the bones of the cranial vault and pathological ossification of hemorrhage in the zone of periosteum separation. Changes in the level of markers of osteogenesis and osteolysis in venous blood serum in patients with cephalohematomas may reflect the dynamics and direction of the pathophysiological process of remodeling of the bones of the cranial vault.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.