Данусевич Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, главный научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии
664003 ул. Тимирязева, 16, Иркутск
Irina N. Danusevich – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Laboratory of gynecological endocrinology
Timiryazev Str., 16, 664003 Irkutsk
Наделяева Яна Геннадьевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии
664003 ул. Тимирязева, 16, Иркутск
Iana G. Nadeliaeva – Cand. Sc. (Med.), Researcher at the Laboratory of gynecological endocrinology
Timiryazev Str., 16, 664003 Irkutsk
Лазарева Людмила Михайловна – кандидат медицинских наук, заведующая Центром инновационной медицины
664003 ул. Тимирязева, 16, Иркутск
Lyudmila M. Lazareva – Cand. Sc. (Med.), head of the Centre of Innovative Medicine
Timiryazev Str., 16, 664003 Irkutsk
Немченко Ульяна Михайловна – кандидат биологических наук, научный сотрудник лаборатории микробиома и микроэкологии
664003 ул. Тимирязева, 16, Иркутск
Juliana M. Nemchenko – Cand. Sc. (Biol.), Researcher at the Laboratory for microecology and the microbiome
Timiryazev Str., 16, 664003 Irkutsk
Колесникова Любовь Ильинична – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, научный руководитель
664003 ул. Тимирязева, 16, Иркутск
Lubov I. Kolesnikova – Dr. Sc. (Med.), Professor, Member of the Russian Academy of Sciences, academic adviser
Timiryazev Str., 16, 664003 Irkutsk
Актуальность. Изучение микробиома в условиях вялотекущего процесса и малосимптомной клинической картины у женщин с невынашиванием беременности позволит понять роль микробного фактора в развитии хронических воспалительных заболеваний органов малого таза (ХВЗОМТ). Цель исследования. Изучить состав вагинальной микробиоты при хроническом цервиците и хроническом эндометрите для оценки объема диагностических обследований у пациенток с невынашиванием беременности. Материалы и методы. В обсервационном обследовании приняли участие 113 пациенток с невынашиванием беременности, ассоциированным с хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза. Респондентки заполнили анкеты, им было проведено общеклиническое, гинекологическое и инструментальное обследование. Оценка микробиоты вагинального содержимого включала микробиологические, молекулярно-биологические и бактериологические методы. Статистический анализ данных проводился с применением программы Statistica 6.1 StatsoftInc., США. Результаты. Во всех исследуемых группах были выявлены ассоциации микроаэрофилов с представителями микоплазм (р > 0,05); облигатно-анаэробная и факультативно-анаэробная флора преобладала у пациенток с ХЭ и ХЭ с ХЦ (ꭓ2 = 0,014, р < 0,05); ВПЧ в ассоциации с облигатно-анаэробной и факультативно-анаэробной флорой наблюдались в группах с наличием хронического цервицита (р < 0,001); герпесвирусная инфекция была выявлена в группах с ХЦ и ХЭ с преобладанием ЦМВ-инфекции у пациенток с хроническим эндометритом (ꭓ2 = 0,045, p < 0.05), при этом, количество лактобацилл не имело существенных различий. Видовое разнообразие влагалищного биотопа при хроническом эндометрите не зависело от активности плазматических клеток в эндометрии, микробиота выявлялась в низких не патогенных титрах (102 –104 КОЕ/мл).Заключение. Необходимо учитывать качественный и количественный состав дисбиотических изменений вагинальной микробиоты для улучшения диагностики этиологического фактора и обоснования проведения углубленного обследования, включая оценку иммунного статуса, в целях улучшения эффективности профилактики невынашивания беременности, ассоциированной с ХВЗОМТ
Background. Studying the microbiome in the conditions of a sluggish process and low-symptom clinical picture in women with miscarriage will help to understand the role of the microbial factor in the development of chronic inflammatory diseases of the pelvic organs (CIP). The aim. To study the composition of vaginal microbiota in chronic cervicitis and chronic endometritis to assess the scope of diagnostic examinations in case of miscarriage. Material and methods. The observational study involved 113 patients with miscarriage associated with chronic inflammatory diseases of the pelvic organs. The respondents filled out questionnaires, underwent general clinical, gynecological and instrumental examination. Evaluation of the microbiota of the vaginal contents included microbiological, molecular biological and bacteriological methods. Statistical analysis of the data was carried out using the Statistica 6.1 Statsoft Inc., USA program. Results. In all study groups, associations of microaerophiles with mycoplasma representatives were revealed (p > 0.05); obligate anaerobic and facultative anaerobic flora prevailed in patients with CE and CE with chronic cervicitis (ꭓ2 = 0.014, p < 0.05); HPV in association with obligate anaerobic and facultative anaerobic flora were observed in groups with chronic cervicitis (p < 0.001); herpesvirus infection was detected in groups with chronic cervicitis and CE with a predominance of CMV infection in patients with chronic endometritis (ꭓ2 = 0.045, p < 0.05), while the number of lactobacilli did not have significant differences. The species diversity of the vaginal biotope in chronic endometritis did not depend on the activity of plasma cells in the endometrium, the microbiota was detected in low non-pathogenic titers (102–104 CFU/ml). Conclusion. It is necessary to take into account the qualitative and quantitative composition of dysbiotic changes in the vaginal microbiota to improve the diagnosis of the etiological factor and justify an in-depth examination, including an assessment of the immune status, in order to improve the effectiveness of preventing miscarriage associated with chronic pelvic inflammatory disease.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.