Слайковский Елисей Николаевич – аспирант,
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Elisey N. Slaykovskiy – Postgraduate,
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Куклин Игорь Александрович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела травматологии,
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Igor A. Kuklin – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Clinical Research Department of Traumatology,
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Меньшова Дарья Васильевна – младший научный сотрудник,
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Darya V. Menshova – Junior Research Officer,
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Распространённость разрывов вращательной манжеты плеча среди травм опорно-двигательного аппарата, по данным литературы, составляет 20 %. Массивные повреждения вращательной манжеты плеча – это разрывы с ретракцией более 5 см или повреждение двух и более сухожилий. При массивных повреждениях происходят децентрация головки плечевой кости, нарушение биомеханики сустава и, как следствие, прогрессирование остеоартроза.
Цель обзора. Проанализировать данные литературы и представить обзор современных взглядов на реконструкцию верхней капсулы плечевого сустава при массивных разрывах сухожилия вращательной манжеты плеча.
Материалы и методы. Были проведены поиск и анализ литературы зарубежных и отечественных авторов при помощи интернет-ресурсов PubMed, eLibrary в период с 2010 по 2024 г.
Результаты и их обсуждение. На сегодняшний день при лечении массивных разрывов большое внимание уделяется реконструкции верхней капсулы плечевого сустава. Биомеханический принцип, лежащий в основе реконструкции верхней капсулы, предполагает использование трансплантата для закрытия дефекта сухожилий. В качестве трансплантатов на сегодняшний день наиболее часто используются аллотрансплантаты, аутотрансплантаты, ксенотрасплантаты и синтетические материалы. В данном обзоре приводятся хирургические техники и результаты оперативного лечения при помощи широкой фасции бедра, дермальных аллотрасплантатов, сухожилия длинной малоберцовой мышцы, сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, пяточного сухожилия, однако единого мнения в выборе трансплантатов и способов их фиксации не существует.
Заключение. Анализ литературных источников не даёт однозначного ответа на вопрос о выборе наиболее эффективного способа лечения данной патологии. Количество современных публикаций показывает, что проблема совершенствования лечения таких пациентов в настоящее время является актуальной и требует углублённого исследования.
The prevalence of rotator cuff ruptures among injuries of the musculoskeletal system according to the literature is 20 %. Massive injuries to the rotator cuff of the shoulder are tears with retraction of more than 5 cm or damage to two or more tendons. With massive injuries, the head of the humerus is decentrated, the biomechanics of the joint is impaired and, as a result, the progression of osteoarthritis occurs.
The aim. To analyze the literature data of foreign and domestic authors and to provide an overview of modern views on the surgical treatment of massive ruptures of the rotator cuff tendons.
Materials and methods. A search and analysis of the literature of foreign and domestic authors was carried out using the Internet resources PubMed, eLibrary in the period from 2010 to 2024.
Results and discussion. To date, in treatment of massive ruptures, much attention is paid to the reconstruction of the upper capsule of the shoulder joint. The biomechanical principle underlying the reconstruction of the superior capsule involves the use of a graft to close a tendon defect. Today, the most commonly used grafts are allografts, autografts, xenografts, and synthetic materials. This review presents surgical techniques and results of surgical treatment using the broad fascia of the thigh, dermal allografts, peroneus longus tendon, biceps brachii longus tendon, and Achilles tendon, but there is no consensus on the choice of grafts and methods of their fixation.
Conclusion. An analysis of literature sources does not provide a clear answer to the question of choosing the most effective method of treating this pathology. The number of modern publications shows that the problem of improving the treatment of such patients is currently relevant and requires in-depth research.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.