Ларионов Сергей Николаевич – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующий научно-клиническим отделом нейрохирургии,
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Sergey N. Larionov – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer, Head of the Clinical Research Department of Neurosurgery,
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003;
Животенко Александр Петрович – младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии,
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Aleksandr P. Zhivotenko – Research Officer at the Clinical Research Department of Neurosurgery,
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Сороковиков Владимир Алексеевич – доктор медицинских наук, профессор, директор, 664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1;
заведующий кафедрой травматологии, ортопедии и нейрохирургии, 664049, г. Иркутск, Юбилейный, 100
Vladimir A. Sorokovikov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Director, Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003;
Head of the Department of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery, Yubileyny 100, Irkutsk 664049
Горбунов Анатолий Владимирович – врач-нейрохирург нейрохирургического отделения, младший научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии,
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Anatoly V. Gorbunov – Neurosurgeon at the Neurosurgical Department, Research Officer at the Clinical Research Department of Neurosurgery,
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Потапов Виталий Энгельсович – кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела нейрохирургии,
664003, г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1
Vitaly E. Potapov – Cand. Sc. (Med.), Senior Research Officer at the Clinical Research Department of Neurosurgery,
Bortsov Revolyutsii str. 1, Irkutsk 664003
Боль в спине и нижних конечностях вмешивается в повседневную жизнь пациентови в конечном итоге снижает качество их жизни. Для уменьшения и предотвращения формирования хронического болевого синдрома предложено множество интервенционных методов лечения.
Цель исследования. Оценить эффективность симультанного применения лазерной нуклеопластики и радиочастотной нейромодуляции корешковых нервов и ганглиев в лечении дискогенных поясничных радикулопатий.
Материалы и методы. В исследование было включено 20 пациентов; их средний возраст составил 39 ± 9,1 года. Всем пациентам проводилась лазерная нуклеопластика межпозвонкового диска LIV/LV и радиочастотная нейромодуляция корешкового нерва в фораминальном пространстве заинтересованного уровня и локализации боли. Проводилась оценка изменения интенсивности боли и качества жизни по шкалам в дои послеоперационном периоде и выполнялась контрольная магнитнорезонансная томография (МРТ) на момент выписки и на 3-й месяц наблюдения с оценкой волюметрических показателей межпозвонкового диска.
Результаты. У пациентов отмечено снижение интенсивности боли по визуально-аналоговой шкале и улучшение качества жизни, оценённого опросниками Oswestry Disability Index и Short Form 36. По данным МРТ-исследований, волюметрические показатели увеличились после операции и последующем снижались к 3-му месяцу наблюдения.
Выводы. В исследовании показана возможность одновременного использования нескольких интервенционных методов лечения с воздействием на различный морфологический субстрат, являющийся причиной формирования болевого синдрома. Показано, что снижение интенсивности болевого синдрома коррелирует с увеличением волюметрических показателей межпозвонкового диска по данным МРТ сразу после операции с последующим снижением к 3-му месяцу наблюдения. Симультанное использование лазерной нуклеопластики и радиочастотной нейромодуляции оправдано в лечении радикулопатии, позволяет снизить интенсивность болевого синдрома и увеличить волюметрические показатели межпозвонкового диска, что является признаком, повышающим амортизационные свойства межпозвонкового диска.
Back and lower limb pain interferes with patients’ daily lives and ultimately reduces their quality of life. Many interventional treatments have been proposed to reduce and prevent the development of chronic pain syndrome.
The aim of the study. To evaluate the effectiveness of the simultaneous use of laser nucleoplasty and radiofrequency neuromodulation of radicular nerves and ganglia in the treatment of discogenic lumbar radiculopathy.
Materials and methods. The study included 20 patients; the mean age was 39 ± 9.1 years. All patients underwent laser nucleoplasty of the LIV/LV intervertebral disc and radiofrequency neuromodulation of the radicular nerve in the foraminal space of the level of interest and localization of pain. An assessment of changes in pain intensity and quality of life was carried out according to scales in the preand postoperative period and a control magnetic resonance imaging (MRI) study at the time of discharge, 3 months of observation, with an assessment of the volumetric indicators of the intervertebral disc.
Results. Patients showed a decrease in pain intensity according to the Visual Analogue Scale and an improvement in quality of life assessed by the ODI (Oswestry Disability Index) and SF-36 (Short Form 36) questionnaires. According to MRI studies, volumetric indicators increased after surgery and subsequently decreased by the 3rd month of observation.
Conclusion. The study demonstrates the possibility of using several interventional treatment methods simultaneously with an impact on various morphological substrates that cause the formation of pain syndrome. It is shown that a decrease in the intensity of pain syndrome correlates with an increase in the volumetric indicators of the intervertebral disc according to MRI data immediately after surgery, with a subsequent decrease by 3 months of observation. Simultaneous use of laser nucleoplasty and radiofrequency neuromodulation is justified in the treatment of radiculopathy, allowing reducing the intensity of pain syndrome and increasing the volumetric indicators of the intervertebral disc, which is a sign that increases the shock-absorbing properties of the intervertebral disc.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.