Майбородин Игорь Валентинович – доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник лаборатории инвазивных медицинских технологий,
630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 8
Igor V. Maiborodin – Dr. Sc. (Med.), Professor, Chief Research Officer at the Laboratory of Invasive Medical Technologies,
Akademika Lavrentieva Ave. 8, Novosibirsk 630090
Шеплев Борис Валентинович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории инвазивных медицинских технологий,
630090, г. Новосибирск, просп. Академика Лаврентьева, 8
Boris V. Sheplev – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Laboratory of Invasive Medical Technologies,
Akademika Lavrentieva Ave. 8, Novosibirsk 630090
Проведён литературный поиск для изучения работ, посвящённых результатам применения агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) у мужчин в клинических условиях и самцов животных в эксперименте. Практически все исследователи утверждают, что агонисты ГнРГ подавляют функции яичек. Но относительно механизмов этого эффекта нет однозначного мнения: часть учёных считают возможным прямое действие препаратов на клетки яичек, другие полагают такое воздействие опосредованным через другие гормоны, в том числе гипофизарные. Большинство опубликованных статей приводят факты об уменьшении массы с атрофией тканей предстательной железы и семенных пузырьков после применения аналогов ГнРГ. Эффект аналогичен хирургической кастрации, но проявляется несколько позже и иногда менее выражен, так как синтез тестостерона полностью не подавляется. Препараты данной группы при комплексном терапевтическом лечении рака предстательной железы обеспечивают сравнимую эффективность с орхиэктомией или высокими дозами эстрогенов, при этом зарегистрирована меньшая частота побочных эффектов. ГнРГ оказывает антипролиферативное действие на клеточные элементы карцином предстательной железы, но вместе с тем есть мнение о том, что агонисты ГнРГ не ингибируют пролиферацию клеток рака простаты, прямое подавление митотической активности вряд ли является основным механизмом противоопухолевого действия подобных препаратов. При изучении данных о защитном действии препаратов ГнРГ на клетки и ткани половых органов при химиотерапии и облучении обращает на себя внимание явная противоречивость публикаций: от хорошего эффекта с быстрым восстановлением функциональной активности до слабой или даже полностью отсутствующей положительной динамики. В любом случае противоречивость публикаций по каждому из аспектов эффектов ГнРГ свидетельствует об их малой изученности, целесообразности дальнейшего продолжения не только прикладных, но и фундаментальных исследований в связи с возможной высокой перспективностью.
A literature search was made to study works devoted to the results of gonadotropinreleasing hormone agonists (GnRHa) using in men in clinical settings and male animals in experiments. Almost all researchers claim that GnRHa suppress testicular function. But there is no clear opinion regarding the mechanisms of this effect: some scientists believe that a direct effect of drugs on testicular cells is possible, others believe that such an effect is indirect through other hormones, including pituitary ones. Most published articles provide evidence of a decrease in mass with atrophy of prostate and seminal vesicle tissue after the use of GnRHa. The effect is similar to surgical castration, but appears somewhat later and sometimes less pronounced, since testosterone synthesis is not completely suppressed. In the complex therapeutic treatment of prostate cancer, drugs of this group provide comparable effectiveness to orchiectomy or high doses of estrogens, while a lower frequency of side effects has been recorded. GnRH has an antiproliferative effect on the cells of prostate carcinomas, but at the same time there is an opinion that GnRHa do not inhibit the proliferation of prostate cancer cells, and that direct suppression of mitotic activity is unlikely to be the main mechanism of the antitumor effect of such drugs. When studying the data on the protective effect of GnRH drugs on the cells and tissues of the genital organs during chemotherapy and radiation, attention is drawn to the obvious inconsistency of publications: from a good effect with a rapid restoration of functional activity, to weak or even completely absent positive dynamics. In any case, the inconsistency of publications on each aspect of the effects of GnRH indicates that they have been poorly studied, and the advisability of further continuing not only applied research, but also fundamental research, due to its possible high prospects.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.