Иванова Людмила Александровна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и наркологии
664049, Иркутск, микрорайон Юбилейный, д. 100
Lyudmila A. Ivanova – Сand. Sc. (Мed.), docent of the department of psychiatry and narcology
Yubileiny microdistrict, 100, Irkutsk 664049
Туаева Екатерина Евгеньевна – врач-психиатр принудительного отделения № 12
664059, Иркутск, микрорайон Юбилейный, 11А
Ekaterina E. Tuaeva – psychiatrist of the compulsory department № 12
Yubileiny microdistrict, 11 A, Irkutsk, 664059
Рожкова Нина Юрьевна – старший преподаватель кафедры педагогических и информационных технологий
664049, Иркутск, микрорайон Юбилейный, д. 100
Nina U. Rozhkova – a senior lecturer at the Department of Pedagogical and Information Technologies
Yubileiny microdistrict, 100, Irkutsk 664049
Обоснование. Определение факторов риска совершения опасных действий при психических расстройствах является актуальным в психиатрии. Цель. Изучение факторов риска общественно опасных действий (ООД) у пациентов с параноидной шизофренией. Материалы и методы. Изучены пациенты мужского пола (средний возраст 41,3 ± 12,8 лет) с параноидной шизофренией, эпизодическим типом течения, находящиеся на принудительном стационарном лечении. Использованы клинико-психопатологический, клинико-анамнестический, психометрический (шкала PANSS) методы. Статистический анализ проведен с использованием точного критерия Фишера. Результаты. В 72,7 % случаях ООД совершены пациентами с галлюцинаторно-бредовым (22,7 %), бредовым (50 %) синдромами, в 27,3 % – с негативной симптоматикой и выраженными нарушениями поведения. Причинение лёгкого вреда здоровью и преступления против незнакомых пациентам лиц встречались чаще в группе с негативной симптоматикой (соответственно р = 0,042 и р = 0,012). Статистически значимо чаще пациенты с бредовым синдромом были холосты (р = 0,035); пациенты с негативной симптоматикой проживали с супругой (р = 0,038). Акцентуация по эмоционально-неустойчивому типу, психические и поведенческие расстройства вследствие употребления алкоголя, психоактивных веществ (ПАВ) статистически значимо чаще встречались у пациентов с негативной симптоматикой (р = 0,008, р = 0,011); синдром зависимости от алкоголя, средней стадии – в группе с галлюцинаторно-бредовой структурой приступа (р = 0,042). По шкале PANSS в группе с галлюцинаторно-бредовым синдромом статистически значимые различия среди позитивных синдромов получены в 71,4 %. У пациентов с бредовым синдромом и негативной симптоматикой выявлены статистически значимые различия среди негативных синдромов в 71,4 % и 51,7 % соответственно. Заключение. Учет факторов риска ООД, в том числе клинико-психопатологических, социально-демографических, социальных, личностных, коморбидных расстройств, связанных с употреблением ПАВ, способствует предупреждению общественно опасного поведения у больных шизофренией.
Background. The definition of risk factors for dangerous actions in mental disorders is relevant in psychiatry. The aim. Study of risk factors for socially dangerous actions (SDA) in patients with paranoid schizophrenia. Materials and methods. Clinical-psychopathological, clinical-anamnestic, and psychometric (PANSS scale) methods were used. The study examined male patients (average age 41.3 ± 12.8 years) with paranoid schizophrenia, an episodic type of course, undergoing compulsory inpatient treatment. Results. In 72.7 % of cases, SDA was committed by patients under the influence of psychotic experiences with hallucinatory-delusional (22.7 %), delusional (50 %) syndromes, in 27.3 % of cases – with negative symptoms and severe behavioral disorders. Minor injury to health and crimes against persons unknown to patients were more common in the group with negative symptoms (p = 0.042 and p = 0.012, significant differennces – s.d.), рpatients with delusional syndrome were s.d. more likely to be single (p = 0.035). The accentuation of the emotionally unstable type, alcohol consumption, and psychoactive substances were s.d. more common in patients with negative symptoms (p = 0.008, p = 0.011); alcohol dependence syndrome, of the middle stage, with a hallucinatory-delusional seizure structure (p = 0.042). According to the PANSS scale, in the group with hallucinatory delusional syndrome, s.d. among positive syndromes was 71.4 %. In patients with delusional syndrome and negative symptoms, the reliability among negative syndromes was 71.4 % and 51.7 %, respectively. Conclusions. Identification of risk factors for the formation of socially dangerous actions in patients with schizophrenia helps to prevent dangerous actions.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.