actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/article_5a3a0dba5f2a88.40775068actabiomedica-507Research ArticleКАРДИОЛОГИЯCARDIOLOGYЭффективность инвазивной реваскуляризации при остром коронарном синдроме с подъёмом сегмента ST: первые результаты работы регионального сосудистого центра Республики БурятияEfficiency of invasive revascularization for acute coronary syndrome with ST elevation: first results of Regional Vascular Center of the Buryat RepublicСодномоваЛ. Б.SodnomovaL. B.lar43099701@yandex.ruБулутоваН. О.BulutovaN. O.Natalya.bulutova@mail.ruГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. Н.А. Семашко» Министерства здравоохранения Республики БурятияN.A. Semashko Republican Clinical Hospital20172809201725(2)5559Copyright © Содномова Л.Б., Булутова Н.О., 20172017Содномова Л.Б., Булутова Н.О.Sodnomova L.B., Bulutova N.O.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/507

В лечении острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST основным является своевременное восстановление проходимости коронарного сосуда. Внедрение в лечение острого коронарного синдрома с подъёмом сегмента ST (ОКС^T) в Региональном сосудистом центре на базе РКБ им. Н.А. Семашко экстренной инвазивной реваскуляризации в круглосуточном режиме позволило улучшить прогноз при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST (STEMI). Цель работы: оценить результаты инвазивной реваскуляризации у пациентов с острым коронарном синдромом с подъёмом сегмента ST, находившихся на лечении в Региональном сосудистом центре Республики Бурятия, за 6 месяцев работы Центра чрескожных вмешательств в режиме 24 ч / 7 дней. Материал и методы исследования. Исследованы 273 истории болезни пациентов с предварительным диагнозом: острый коронарный синдром с подъёмом сегмента ST. Статистическая обработка данных проведена с использованием программы Statistica 10.0 (StatSoft Inc., США). Результаты исследования. При исследовании сроков госпитализации выявлено, что только треть пациентов с острым коронарным синдромом с подъёмом сегмента STгоспитализируются в «золотой час» от момента возникновения симптомов. Большинство пациентов поступают в стационар гораздо позже, в частности, 21 % пациентов госпитализируются в сроки позже 24 часов. По конечным точкам оценки эффективности чрескожного коронарного вмешательства, инвазивной ревакуляризации - частоте развития инфаркта миокарда и летальности - получены следующие результаты. Летальность при инфаркте миокарда с подъёмом сегмента ST была статистически значимо ниже в группе с проведённой инвазивной реваскуляризацией: 5 % против 12 % в группе без проведения инвазивной реваскуляризации (р = 0,04).

The primary and main method of treating ACS with ST elevation is timely restoration of coronary vessel patency. Material and methods. 273 medical records of patients admitted with provisional diagnosis of ACS with ST elevation were studied. Statistical data were processed in Microsoft Excel and Statistica 10 (StatSoft Inc., USA). Results. One third of patients with ACS with ST elevation were admitted at «the golden hour» since symptoms onset. 234 (86 %) patients underwent coronary angiography. Primary percutaneous intervention (PCI), coronary stenting were performed for 117 patients, thrombolysis - for 23 and thrombolysis with subsequent PCI was carried out in 34 cases. Assessment of RCI efficiency, invasive revascularization in terms of IM frequency and mortality showed the following: the incidence of myocardial infarction in the group with PCI and without PCI was the same - 94 % against 98 % respectively; however the mortality in patients with STEMI was lower in the group with performed invasive revascularization - 4 % against 12 % (р = 0.04). Decrease is observed in both total mortality and mortality in the first 24 hours for STEMI patients - 3 % in the PCI group, compared to 9 % in the other group (р = 0.04). The suvival rate for STEMI patients was better for first time PCI - mortality 2.7 % against 12 % in the group without revascularization (р = 0.01).

острый коронарный синдромом с подъёмом сегмента STчрескожные вмешательстваинвазивная реваскуляризациястентирование коронарных артерийPCIinvasive revascularizationcoronary stentingmortalityReferencesБокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентегенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012. - 148 сБокерия Л.А., Алекян Б.Г. Рентегенэндоваскулярная диагностика и лечение заболеваний сердца и сосудов в Российской Федерации. - М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2012. - 148 сГанюков В.И. Доказательная база приоритетной роли первичного чрескожного коронарного вмешательства в реваскуляризации больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013. - № 1. - С. 24-34Ганюков В.И. Доказательная база приоритетной роли первичного чрескожного коронарного вмешательства в реваскуляризации больных инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний. 2013. - № 1. - С. 24-34Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития // Креативная кардиология. - 2015. - № 3. -С. 5-15Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития // Креативная кардиология. - 2015. - № 3. -С. 5-15Рекомендации ESC/EACT по лечению ИМ со стойким подъемом сегмента ST. - 2017. - Режим доступа: http://www.escardio.ruРекомендации ESC/EACT по лечению ИМ со стойким подъемом сегмента ST. - 2017. - Режим доступа: http://www.escardio.ruРекомендации ESC/EACT по реваскуляризации миокарда. - 2014. - Режим доступа: http://www. escardio.ruРекомендации ESC/EACT по реваскуляризации миокарда. - 2014. - Режим доступа: http://www. escardio.ruТюрикова Э.Х., Баева Н.С., Соболева А.Е. Клинический анализ результатов реваскуляризации миокарда у больных с ОКС в Региональном сосудистом центре в Камчатском крае // Молодой ученый. 2016. - № 4. - С. 302-305Тюрикова Э.Х., Баева Н.С., Соболева А.Е. Клинический анализ результатов реваскуляризации миокарда у больных с ОКС в Региональном сосудистом центре в Камчатском крае // Молодой ученый. 2016. - № 4. - С. 302-305Чазов Е.И. Пути повышения эффективности лечения больных ИБС // Тер. архив. - 1997. - № 9. - С. 5Чазов Е.И. Пути повышения эффективности лечения больных ИБС // Тер. архив. - 1997. - № 9. - С. 5Чазов Е.И., Бойцов С.А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране // Кардиологический вестник. - 2009. - № 1. - С. 5-10Чазов Е.И., Бойцов С.А. Пути снижения сердечно-сосудистой смертности в стране // Кардиологический вестник. - 2009. - № 1. - С. 5-10Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10. - С. 5Шальнова С.А., Деев А.Д. Тенденции смертности в России в начале XXI века (по данным официальной статистики) // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2011. - № 10. - С. 5Karamfiloff R, Jorgova J. (2012). Decreasing STEMI mortality by implementing a PPCI network in Bulgaria. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 94-98.Karamfiloff R, Jorgova J. (2012). Decreasing STEMI mortality by implementing a PPCI network in Bulgaria. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 94-98.McLenachan JM, Gray HH, Belder MA, Ludman PF, Cunningham D, Birkhead J. (2012). Developing primary PCI as a national reperfusion strategy for patients with ST-elevation myocardial infarction: the UK experience. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 99-107.McLenachan JM, Gray HH, Belder MA, Ludman PF, Cunningham D, Birkhead J. (2012). Developing primary PCI as a national reperfusion strategy for patients with ST-elevation myocardial infarction: the UK experience. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 99-107.Pereira H. (2012). Primary angioplasty in Portugal: door- to-balloon time is not a good performance index. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 121-125.Pereira H. (2012). Primary angioplasty in Portugal: door- to-balloon time is not a good performance index. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 121-125.Regueiro A, Tresserras R, Goicolea J, Fern A, Macaya C, Sabate M. (2012). Primary percutaneous coronary intervention: models of intervention in Spain. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 90-93.Regueiro A, Tresserras R, Goicolea J, Fern A, Macaya C, Sabate M. (2012). Primary percutaneous coronary intervention: models of intervention in Spain. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 90-93.Tatu-Chiţoiu G, Arafat R, Deleanu D, Vinereanu D, Udroiu C. (2012). Impact of the Romanian national programme for interventional therapy in ST-elevation myocardial infarction. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 126-132.Tatu-Chiţoiu G, Arafat R, Deleanu D, Vinereanu D, Udroiu C. (2012). Impact of the Romanian national programme for interventional therapy in ST-elevation myocardial infarction. EuroIntervention, 8 (Sup. P), 126-132.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.