Белобородов Владимир Анатольевич – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой общей хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Vladimir A. Beloborodov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of General Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Степанов Иван Андреевич – ассистент кафедры общей хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Ivan A. Stepanov – Teaching Assistant at the Department of General Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Кельчевская Елена Арнольдовна – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Elena A. Kelchevskaya – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of General Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Воробьев Владимир Анатольевич – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Vladimir A. Vorobiev – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of General Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Фролов Александр Петрович – кандидат медицинских наук, доцент кафедры общей хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Alexander P. Frolov – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of General Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Кожевников Михаил Александрович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры общей хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Mikhail A. Kozhevnikov – Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of General Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Тухиев Артур Русланович – аспирант кафедры общей хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Artur R. Tukhiev – Postgraduate at the Department of General Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Борисов Владислав Эдуардович – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры госпитальной хирургии
670000, г. Улан-Удэ, ул. Смолина, 24а
Vladislav E. Borisov – Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Advanced-Level Surgery
Smolina str. 24A, Ulan-Ude 670000
Саакян Зораб Симонович – аспирант кафедры нормальной и патологической физиологии; врач-нейрохирург отделения нейрохирургии
677000, г. Якутск, ул. Белинского, 58
677005, г. Якутск, ул. Петра Алексеева, 83а
Zorab S. Saakyan – Postgraduate at the Department of Normal and Pathological Physiology; Neurosurgeon at the Department of Neurosurgery
Belinskogo str. 58, Yakutsk 677000
Petra Alekseeva str. 83A, Yakutsk 677005
Как известно, вопросы патогенеза, диагностики и лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19 представляют собой наиболее приоритетные направления научного поиска в современной клинике внутренних болезней. Скорость появления новых научных данных в ведущих библиотеках PubMed, Medline, Cochrane Library и eLibrary, которые потенциально могут иметь значение в коррекции проводимой терапии инфекции и её осложнений, является предельно высокой. В свою очередь это диктует необходимость всестороннего обсуждения результатов вновь опубликованных исследований. К числу таких вопросов необходимо отнести клинико-неврологические проявления COVID-19 и других коронавирусных инфекций. Точный механизм проникновения вируса SARS-CoV-2 в структуры центральной нервной системы неизвестен. Так, наиболее активно обсуждаются два пути проникновения возбудителя COVID-19 – гематогенный (через системный кровоток в сосуды головного мозга с низким значением линейной скорости кровотока, что позволяет вирусу адгезироваться на поверхности эндотелия и через повреждение последнего проникать в нервную ткань) и контактный (через решетчатую пластинку и обонятельную луковицу). Также необходимо отметить, что в ряде экспериментальных работ наглядно показано патогенное действие других представителей семейства Coronaviridae на нейроны дыхательного и сосудодвигательного центров. В обзоре представлен анализ современных литературных данных, посвящённых изучению клинико-неврологических проявлений COVID-19 и других коронавирусных инфекций. Важно подчеркнуть, что особого внимания заслуживают пациенты с тяжёлым течением COVID-19, требующие наблюдения в палате реанимации и интенсивной терапии с целью предупреждения развития фатальных неврологических осложнений.
As is known, the issues of pathogenesis, diagnosis and treatment of the new coronavirus infection COVID-19 are the most priority areas of scientific research in the modern clinic of internal diseases. The rate of emergence of new scientific data in the leading libraries PubMed, Medline, Cochrane Library and eLibrary, which can potentially be important in the correction of ongoing therapy for infection and its complications, is extremely high. In turn, this dictates the need for a comprehensive discussion of the results of newly published studies. These issues include clinical and neurological manifestations of COVID-19 and other coronavirus infections. The exact mechanism by which the SARS-CoV-2 virus enters the structures of the central nervous system is unknown. Thus, two pathways for the penetration of the COVID-19 pathogen are most actively discussed: the hematogenous pathway (through the systemic circulation into the vessels of the brain with a low linear blood flow velocity, which allows the virus to adhere to the surface of the endothelium and penetrate into the nervous tissue through damage to the latter) and the contact pathway (through the cribriform plate and the olfactory bulb). It should also be noted that a number of experimental works clearly demonstrate the pathogenic effect of other members of the Coronaviridae family on the neurons of the respiratory and vasomotor centers. The review presents an analysis of current literature data on the study of clinical and neurological manifestations of COVID-19 and other coronavirus infections. It is important to emphasize that patients with a severe course of COVID-19 deserve special attention, requiring observation in the intensive care unit in order to prevent the development of fatal neurological complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.