actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2024-9.5.16actabiomedica-5044Research ArticleМОРФОЛОГИЯ, ФИЗИОЛОГИЯ И ПАТОФИЗИОЛОГИЯMORPHOLOGY, PHYSIOLOGY AND PATHOPHYSIOLOGYМетаболический синдром, ассоциированный с гиперандрогенией в репродуктивном возрастеMetabolic syndrome associated with hyperandrogenism in the reproductive age. Hormonal profile in different ethnicities womenhttps://orcid.org/0000-0003-3255-2013ДаренскаяМ. А.DarenskayaM. A.

Даренская Марина Александровна – доктор биологических наук, профессор РАН, главный научный сотрудник, руководитель лаборатории патофизиологии

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Marina A. Darenskaya – Dr. Sc. (Biol.), Professor of the RAS, Leading Research Officer, Head of the Laboratory of Pathophysiology

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

marina_darenskaya@inbox.ruhttps://orcid.org/0000-0003-4904-3709БеленькаяЛ. В.BelenkaiaL. V.

Беленькая Лилия Васильевна – кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник лаборатории физиологии и патологии эндокринной системы

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Liliia V. Belenkaia – Cand. Sc. (Med.), Senior Research Officer at the Laboratory of Physiology and Pathology of Endocrine System

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

drblv@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3588-6545КолесниковС. И.KolesnikovS. I.

Колесников Сергей Иванович – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, главный научный сотрудник; специалист управления развития науки

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

105005, г. Москва, ул. Радио, 10А, стр. 2

Sergey I. Kolesnikov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Member of the RAS, Leading Research Officer

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

lfshol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3588-6545ШолоховЛ. Ф.SholokhovL. F.

Шолохов Леонид Фёдорович – доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник лаборатории физиологии и патологии эндокринной системы

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Leonid F. Sholokhov – Dr. Sc. (Med.), Professor, Leading Research Officer at the Laboratory of Physiology and Pathology of Endocrine System

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

lfshol@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8862-5771ДанусевичИ. Н.DanusevichI. N.

Данусевич Ирина Николаевна – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник, заведующая лабораторией гинекологической эндокринологии

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Irina N. Danusevich – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer, Head of the Laboratory of Gynecological Endocrinology

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

danusevich@sbamsr.irk.ruhttps://orcid.org/0000-0002-7662-8529ЛазареваЛ. М.LazarevaL. M.

Лазарева Людмила Михайловна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Lyudmila M. Lazareva – Cand. Sc. (Med.), Research Officer at the Laboratory of Gynecological Endocrinology

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

lirken_@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-5747-7315НаделяеваЯ. Г.NadeliaevaIa. G.

Наделяева Яна Геннадьевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник лаборатории гинекологической эндокринологии

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Iana G. Nadeliaeva – Cand. Sc. (Med.), Research Officer at the Laboratory of Gynecological Endocrinology

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

ianadoc@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0003-3354-2992КолесниковаЛ. И.KolesnikovaL. I.

Колесникова Любовь Ильинична – доктор медицинских наук, профессор, академик РАН, научный руководитель

664003, г. Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Lubov I. Kolesnikova – Dr. Sc. (Med.), Professor, Member of the RAS, Academic Advisor

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

iphr@sbamsr.irk.ruФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction ProblemsФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»; ФГАОУ ВО «Государственный университет просвещения»Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems20242211202495150158Copyright © Даренская М.А., Беленькая Л.В., Колесников С.И., Шолохов Л.Ф., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., Наделяева Я.Г., Колесникова Л.И., 20242024Даренская М.А., Беленькая Л.В., Колесников С.И., Шолохов Л.Ф., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., Наделяева Я.Г., Колесникова Л.И.Darenskaya M.A., Belenkaia L.V., Kolesnikov S.I., Sholokhov L.F., Danusevich I.N., Lazareva L.M., Nadeliaeva I.G., Kolesnikova L.I.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/5044

Обоснование. Коморбидность метаболического синдрома (МС) с гиперандрогенией у женщин считается частым явлением, однако вклад в это показателей системы нейроэндокринной регуляции в репродуктивном возрасте до сих пор остаётся невыясненным.Цель работы. Проанализировать активность системы нейроэндокринной регуляции у женщин репродуктивного возраста различных этнических групп с метаболическом синдромом, ассоциированным с гиперандрогенией.Методы. Были сформированы группы женщин с МС русской (n = 209) и бурятской (n = 84) этнических групп и группы женщин с МС и синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) русской (n = 23) и бурятской (n = 10) этнических групп.Результаты. У женщин репродуктивного возраста русской этнической группы с МС и СПКЯ отмечены более высокие уровни антимюллерова гормона (АМГ) (p = 0,030), тестостерона (Тс) (p = 0,026), индекса свободных андрогенов (ИСА) (p < 0,0001), дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭА-С) (p < 0,0001) и сниженный уровень глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ) (p < 0,0001); а в сравнении с группой с МС – повышенные значения АМГ (p < 0,001), Тс (p = 0,030), ИСА (p < 0,001), ДГЭА-С (p < 0,0001) и сниженные значения ГСПГ (p = 0,001).У женщин бурятской этнической группы с МС и СПКЯ зарегистрированы повышенные значения АМГ (p = 0,045), Тс (p = 0,002), ИСА (p < 0,0001), ДГЭА-С (p = 0,033) и сниженные значения ГСПГ (p = 0,016)) и 17-OH-прогестерона (p = 0,027); а в сравнении с группой с МС – более высокий уровень ДГЭА-С (p = 0,006) и сниженный уровень ГСПГ (p = 0,028).Заключение. У женщин с МС, ассоциированным с гиперандрогенизмом, отмечаются более интенсивные изменения в системе нейроэндокринной регуляции относительно контроля, причём у русских женщин сочетанный синдром (МС с СПКЯ) сопровождается большим количеством изменений в сравнении с моносиндромом (МС), чем у женщин бурятской этнической группы.

Background. Metabolic syndrome (MS) with hyperandrogenism comorbidity in women is considered a common concept; however, the contribution of the neuroendocrine regulation system indicators to this in reproductive age remains unclear.The aim. To analyze the activity of neuroendocrine regulation system in women of reproductive age of different ethnic groups with metabolic syndrome associated with hyperandrogenism.Materials and methods. The groups of women with MS of Russian (n = 209) and Buryat (n = 84) ethnic groups and a group of women with MS and polycystic ovary syndrome (PCOS) of Russian (n = 23) and Buryat (n = 10) ethnic groups were formed.Results. In women of reproductive age of the Russian ethnic group with MS and PCOS the study noted higher levels of anti-Müllerian hormone (AMH) (p = 0.030), testosterone (Ts) (p = 0.026), free androgen index (FAI) (p < 0.0001), dehydroepiandrosterone sulfate (DHEA-S) (p < 0.0001), and reduced levels of sex hormone-binding globulin (SHBG) (p < 0.0001) in relation to the control; in relation to the group with MS, we discovered increased values of AMH (p < 0.001), Ts (p = 0.030), FAI (p < 0.001), DHEA-S (p < 0.0001), and decreased values of SHBG (p = 0.001). In women of the Buryat ethnic group with MS and PCOS the study recorded increased values of AMH (p = 0.045), Ts (p = 0.002), FAI (p < 0.0001), DHEA-S (p = 0.033), decreased SHBG (p = 0.016) and 17-OH-progesterone (p = 0.027) levels in comparison with the control; in comparison with the group with MS we noted a higher level of DHEA-S (p = 0.006) and a decreased level of SHBG (p = 0.028).Conclusion. Women with metabolic syndrome associated with hyperandrogenism showed more intense changes in the neuroendocrine regulation system relative to control values regardless of ethnicity. In Russian women, the combined syndrome (MS with PCOS) was accompanied by a greater number of hormonal changes compared to the monosyndrome (MS) than in Buryat women. The data obtained indicate the need to assess and control the content of these metabolites in women with MS and PCOS, taking into account ethnicity.

метаболический синдромгиперандрогенияэтнические группыгормоныженщинырепродуктивный возрастmetabolic syndromehyperandrogenismethnicityhormoneswomenreproductive ageИсследование выполнено при финансовой поддержке ФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека» в рамках государственной темы «Патофизиологические механизмы и генетико-метаболические предикторы сохранения репродуктивного здоровья и долголетия в различных возрастных, гендерных и этнических группах».ReferencesKayumov UK, Matmuratova SO, Khatamova DT, Saipova ML. Metabolic syndrome in women of childbearing age state of the main components. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2023; 4(5): 959-963. doi: 10.17605/cajmns.v4i5.1948Kayumov UK, Matmuratova SO, Khatamova DT, Saipova ML. Metabolic syndrome in women of childbearing age state of the main components. Central Asian Journal of Medical and Natural Science. 2023; 4(5): 959-963. doi: 10.17605/cajmns.v4i5.1948Kim MJ, Lim NK, Choi YM, Kim JJ, Hwang KR, Chae SJ, et al. Prevalence of metabolic syndrome is higher among non-obese PCOS women with hyperandrogenism and menstrual irregularity in Korea. PloS One. 2014; 9(6): e99252. doi: 10.1371/journal.pone.0099252Kim MJ, Lim NK, Choi YM, Kim JJ, Hwang KR, Chae SJ, et al. Prevalence of metabolic syndrome is higher among non-obese PCOS women with hyperandrogenism and menstrual irregularity in Korea. PloS One. 2014; 9(6): e99252. doi: 10.1371/journal.pone.0099252Беленькая Л.В., Даренская М.А., Колесников С.И., Шолохов Л.Ф., Данусевич И.Н., Лазарева Л.М., и др. Метаболический синдром у женщин репродуктивного возраста различных этнических групп. Нейроэндокринный статус и система липопероксидации. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 2024; 177(6): 683-688.Belenkaya LV, Darenskaya MA, Kolesnikov SI, Sholokhov LF, Danusevich IN, Lazareva LM, et al. Metabolic syndrome in reproductive age women of various ethnic groups. Neuroendocrine status and lipid peroxidation system. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2024; 177(6): 683-688. (In Russ.). doi: 10.47056/0365-9615-2024-177-6-683-688Delitala AP, Capobianco G, Delitala G, Cherchi PL, Dessole S. Polycystic ovary syndrome, adipose tissue and metabolic syndrome. Arch Gynecol Obstet. 2017; 296: 405-419. doi: 10.1007/s00404-017-4429-2Delitala AP, Capobianco G, Delitala G, Cherchi PL, Dessole S. Polycystic ovary syndrome, adipose tissue and metabolic syndrome. Arch Gynecol Obstet. 2017; 296: 405-419. doi: 10.1007/s00404-017-4429-2Chen W, Pang Y. Metabolic syndrome and PCOS: Pathogenesis and the role of metabolites. Metabolites. 2021; 11(12): 869. doi: 10.3390/metabo11120869Chen W, Pang Y. Metabolic syndrome and PCOS: Pathogenesis and the role of metabolites. Metabolites. 2021; 11(12): 869. doi: 10.3390/metabo11120869Engmann L, Jin S, Sun F, Legro RS, Polotsky AJ, Hansen KR, et al. Racial and ethnic differences in the polycystic ovary syndrome metabolic phenotype. Am J Obstet Gynecol. 2017; 216(5): 493-e1. doi: 10.1016/j.ajog.2017.04.007Engmann L, Jin S, Sun F, Legro RS, Polotsky AJ, Hansen KR, et al. Racial and ethnic differences in the polycystic ovary syndrome metabolic phenotype. Am J Obstet Gynecol. 2017; 216(5): 493-e1. doi: 10.1016/j.ajog.2017.04.007Suturina L, Lizneva D, Lazareva L, Danusevich I, Nadeliaeva I, Belenkaya L, et al. Ethnicity and the prevalence of polycystic ovary syndrome: The Eastern Siberia PCOS epidemiology and phenotype study. J Clin Endocrinol Metab. 2024; dgae424. doi: 10.1210/clinem/dgae530Suturina L, Lizneva D, Lazareva L, Danusevich I, Nadeliaeva I, Belenkaya L, et al. Ethnicity and the prevalence of polycystic ovary syndrome: The Eastern Siberia PCOS epidemiology and phenotype study. J Clin Endocrinol Metab. 2024; dgae424. doi: 10.1210/clinem/dgae530Wolf WM, Wattick RA, Kinkade ON, Olfert MD. Geographical prevalence of polycystic ovary syndrome as determined by region and race/ethnicity. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15(11): 2589. doi: 10.3390/ijerph15112589Wolf WM, Wattick RA, Kinkade ON, Olfert MD. Geographical prevalence of polycystic ovary syndrome as determined by region and race/ethnicity. Int J Environ Res Public Health. 2018; 15(11): 2589. doi: 10.3390/ijerph15112589Dubey P, Reddy SY, Alvarado L, Manuel SL, Dwivedi AK. Prevalence of at-risk hyperandrogenism by age and race/ethnicity among females in the United States using NHANES III. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 260: 189-197. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.03.033Dubey P, Reddy SY, Alvarado L, Manuel SL, Dwivedi AK. Prevalence of at-risk hyperandrogenism by age and race/ethnicity among females in the United States using NHANES III. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021; 260: 189-197. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.03.033Zhu JL, Chen Z, Feng WJ, Long SL, Mo ZC. Sex hormonebinding globulin and polycystic ovary syndrome. Clin Chim Acta. 2019; 499: 142-148. doi: 10.1016/j.cca.2019.09.010Zhu JL, Chen Z, Feng WJ, Long SL, Mo ZC. Sex hormonebinding globulin and polycystic ovary syndrome. Clin Chim Acta. 2019; 499: 142-148. doi: 10.1016/j.cca.2019.09.010Kanbour SA, Dobs AS. Hyperandrogenism in women with polycystic ovarian syndrome: Pathophysiology and controversies. Androg Clin Res Ther. 2022; 3(1): 22-30. doi: 10.1089/andro.2021.0020Kanbour SA, Dobs AS. Hyperandrogenism in women with polycystic ovarian syndrome: Pathophysiology and controversies. Androg Clin Res Ther. 2022; 3(1): 22-30. doi: 10.1089/andro.2021.0020Даренская М.А. Особенности метаболических реакций у коренного и пришлого населения Севера и Сибири. Acta biomedica scientifica. 2014; 2(96): 97-103.Darenskaya MA. Peculiarities of metabolic reactions in indigenous and migrant populations of the North and Siberia. Acta biomedica scientifica. 2014; 2(96): 97-103. (In Russ.).Беленькая Л.В., Сутурина Л.В., Даренская М.А., Аталян А.В., Лазарева Л.М., Наделяева Я.Г., и др. Возрастные детерминанты метаболического синдрома у женщин репродуктивного возраста основных этнических групп Прибайкалья. Acta biomedica scientifica. 2023; 8(4): 39-48.Belenkaia LV, Suturina LV, Darenskaya MA, Atalyan AV, Lazareva LM, Nadelyaeva IG, et al. Age-related determinants of the metabolic syndrome in women of reproductive age of the main ethnic groups of the Baikal Region. Acta biomedica scientifica. 2023; 8(4), 39-48. (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2023-8.4.5Мычка В.Б., Верткин А.Л., Вардаев Л.И., Дружилов М.А., Ипаткин Р.В., Калинкин А.Л., и др. Консенсус экспертов по междисциплинарному подходу к ведению, диагностике и лечению больных с метаболическим синдромом. Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2013; 12(6): 41-82.Mychka VB, Vertkin AL, Vardaev LI, Druzhilov MA, Ipatkin RV, Kalinkin AL. et al. Experts’ consensus on the interdisciplinary approach towards the management, diagnostics, and treatment of patients with metabolic syndrome. Cardiovascular Therapy and Prevention. 2013; 12(6): 41-82. (In Russ.).Rotterdam EA-SPcwg. Revised 2003 (2004) consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004; 19(1): 41-47. doi: 10.1093/humrep/deh098Rotterdam EA-SPcwg. Revised 2003 (2004) consensus on diagnostic criteria and long-term health risks related to polycystic ovary syndrome (PCOS). Hum Reprod. 2004; 19(1): 41-47. doi: 10.1093/humrep/deh098Вильсон Н.И., Беленькая Л.В., Шолохов Л.Ф., Игумнов И.А., Наделяева Я.Г., Сутурина Л.В. Метаболический синдром: эпидемиология, критерии диагностики, расовые особенности. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(4): 180-191.Vilson NI, Belenkaya LV, Sholokhov LF, Igumnov IA, Nadelyaeva YaG, Suturina LV. Metabolic syndrome: Epidemiology, diagnostic criteria, racial characteristics. Acta biomedica scientifica. 2021; 6(4): 180-191. (In Russ.). doi: 10.29413/ABS.2021-6.4.16Агарков Н.М., Титов А.А., Корнеева С.И., Коломиец В.И., Аксёнов В.В., Колпина Л.В. Метаболический синдром как актуальная проблема здравоохранения (аналитический обзор). Здравоохранение Российской Федерации. 2023; 67(2): 136-141.Agarkov NM, Titov AA, Korneeva SI, Kolomiets VI, Aksenov VV, Kolpina LV. Metabolic syndrome as an actual health problem (analytical review). Health Care of the Russian Federation. 2023; 67(2): 136-141. (In Russ.). doi: 10.47470/0044-197X-2023-67-2-136-141Соснова Е.А. Метаболический синдром. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016; 3(4): 172-180.Sosnova E.A. Metabolic syndrome. V.F. Snegirev Archives of Obstetrics and Gynecology. 2016; 3(4): 172-180. (In Russ.). doi: 10.18821/2313-8726-2016-3-4-172-180Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaya MA, Grebenkina LA, Nikitina OA, Lazareva LM, et al. Activity of LPO processes in women with polycystic ovarian syndrome and infertility. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2017; 162(3): 320-322. doi: 10.1007/s10517-017-3605-5Kolesnikova LI, Kolesnikov SI, Darenskaya MA, Grebenkina LA, Nikitina OA, Lazareva LM, et al. Activity of LPO processes in women with polycystic ovarian syndrome and infertility. Bulletin of Experimental Biology and Medicine. 2017; 162(3): 320-322. doi: 10.1007/s10517-017-3605-5Zhou L, Han L, Liu M, Lu J, Pan S. Impact of metabolic syndrome on sex hormones and reproductive function: A metaanalysis of 2923 cases and 14062 controls. Aging (Albany NY). 2021; 13(2): 1962. doi: 10.18632/aging.202160Zhou L, Han L, Liu M, Lu J, Pan S. Impact of metabolic syndrome on sex hormones and reproductive function: A metaanalysis of 2923 cases and 14062 controls. Aging (Albany NY). 2021; 13(2): 1962. doi: 10.18632/aging.202160Круско О.В., Шолохов Л.Ф., Беленькая Л.В., Рашидова М.А., Данусевич И.Н., Наделяева Я.Г., и др. Особенности функционального состояния гипофизарно-яичниковой системы у женщин с синдромом поликистозных яичников в различные периоды репродуктивного возраста. Вестник Российской академии медицинских наук. 2020; 75(6): 653-660.Krusko OV, Sholokhov LF, Belenkaya LV, Rashidova MA, Danusevich IN, Nadelyaeva YG, et al. Features of the functional state of the pituitary-ovarian systems in women with polycystic ovary syndrome at different periods of reproductive age. Annals of the Russian Academy of Medical Sciences. 2020; 75(6): 653-660. (In Russ.). doi: 10.15690/vramn1251Li H, Xu X, Wang X, Liao X, Li L, Yang G, et al. Free androgen index and Irisin in polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest. 2016; 39: 549-556. doi: 10.1007/s40618-015-0403-7Li H, Xu X, Wang X, Liao X, Li L, Yang G, et al. Free androgen index and Irisin in polycystic ovary syndrome. J Endocrinol Invest. 2016; 39: 549-556. doi: 10.1007/s40618-015-0403-7Liu J, Wang Q, Zhang L, Fu J, An Y, Meng H, et al. Increased prolactin is an adaptive response to protect against metabolic disorders in obesity. Endocr Pract. 2021; 27(7): 728-735. doi: 10.1016/j.eprac.2021.01.002Liu J, Wang Q, Zhang L, Fu J, An Y, Meng H, et al. Increased prolactin is an adaptive response to protect against metabolic disorders in obesity. Endocr Pract. 2021; 27(7): 728-735. doi: 10.1016/j.eprac.2021.01.002Spinedi E, Cardinali DP. The polycystic ovary syndrome and the metabolic syndrome: A possible chronobiotic-cytoprotective adjuvant therapy. Int J Endocrinol. 2018; 1: 1349868. doi: 10.1155/2018/1349868Spinedi E, Cardinali DP. The polycystic ovary syndrome and the metabolic syndrome: A possible chronobiotic-cytoprotective adjuvant therapy. Int J Endocrinol. 2018; 1: 1349868. doi: 10.1155/2018/1349868Lim SS, Kakoly NS, Tan JWJ, Fitzgerald G, Bahri Khomami M, Joham AE, et al. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. Obes Rev. 2019; 20(2): 339-352. doi: 10.1111/obr.12762Lim SS, Kakoly NS, Tan JWJ, Fitzgerald G, Bahri Khomami M, Joham AE, et al. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome: A systematic review, meta-analysis and meta-regression. Obes Rev. 2019; 20(2): 339-352. doi: 10.1111/obr.12762Behboudi-Gandevani S, Ramezani Tehrani F, Rostami Dovom M, Farahmand M, Bahri Khomami M, Noroozzadeh M, et al. Insulin resistance in obesity and polycystic ovary syndrome: Systematic review and meta-analysis of observational studies. Gynecol Endocrinol. 2016; 32(5): 343-353. doi: 10.3109/09513590.2015.1117069Behboudi-Gandevani S, Ramezani Tehrani F, Rostami Dovom M, Farahmand M, Bahri Khomami M, Noroozzadeh M, et al. Insulin resistance in obesity and polycystic ovary syndrome: Systematic review and meta-analysis of observational studies. Gynecol Endocrinol. 2016; 32(5): 343-353. doi: 10.3109/09513590.2015.1117069Pasquali R. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome. Front Horm Res. 2018; 49: 114-130. doi: 10.1159/000485995Pasquali R. Metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome. Front Horm Res. 2018; 49: 114-130. doi: 10.1159/000485995Saldívar Cerón HI, Castañeda Ramírez AE, Quiñones LE, Vargas Camacho JA, López Desidero NG. Relationship between polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome. Journal of Reproduction. 2023; 2(1): 5-14.Saldívar Cerón HI, Castañeda Ramírez AE, Quiñones LE, Vargas Camacho JA, López Desidero NG. Relationship between polycystic ovary syndrome and metabolic syndrome. Journal of Reproduction. 2023; 2(1): 5-14.Kim JJ, Choi YM. Phenotype and genotype of polycystic ovary syndrome in Asia: Ethnic differences. J Obstet Gynaecol Res. 2019; 45(12): 2330-2337. doi: 10.1111/jog.14132Kim JJ, Choi YM. Phenotype and genotype of polycystic ovary syndrome in Asia: Ethnic differences. J Obstet Gynaecol Res. 2019; 45(12): 2330-2337. doi: 10.1111/jog.14132Chahal N, Quinn M, Jaswa EA, Kao CN, Cedars MI, Huddleston HG. Comparison of metabolic syndrome elements in White and Asian women with polycystic ovary syndrome: Results of a regional, American cross-sectional study. F S Rep. 2020; 1(3): 305-313. doi: 10.1016/j.xfre.2020.09.008Chahal N, Quinn M, Jaswa EA, Kao CN, Cedars MI, Huddleston HG. Comparison of metabolic syndrome elements in White and Asian women with polycystic ovary syndrome: Results of a regional, American cross-sectional study. F S Rep. 2020; 1(3): 305-313. doi: 10.1016/j.xfre.2020.09.008

The authors declare that there are no conflicts of interest present.