actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/article_5a3a0d9708a6a1.90095685actabiomedica-504Research ArticleГИГИЕНАHYGIENEКоррекция микронутриентного статуса у населения Иркутской области как резерв снижения младенческой смертностиCorrection of micronutrient status of the Irkutsk region population as a means of lowering infant mortalityРешетникЛ. А.ReshetnikL. A.Lreshetnik@yandex.ruСпасичТ. А.SpasichT. A.miladent@mail.ruБойкоТ. В.BoykoT. V.tvboyko@gmail.comГригорьеваМ. В.GrigorievaM. V.mgrigori18@yandex.ruКозловскаяИ. Ю.KozlovskayaI. Y.irakozlovskaya16.10@gmail.comФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical UniversityИркутская государственная медицинская академия последипломного образования - филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education - Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education20172809201725(2)3742Copyright © Решетник Л.А., Спасич Т.А., Бойко Т.В., Григорьева М.В., Козловская И.Ю., 20172017Решетник Л.А., Спасич Т.А., Бойко Т.В., Григорьева М.В., Козловская И.Ю.Reshetnik L.A., Spasich T.A., Boyko T.V., Grigorieva M.V., Kozlovskaya I.Y.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/504

Цель исследования: установить связь между уровнем потребления населением Иркутской области фолиевой кислоты, витамина Д и йода, показателями младенческой и перинатальной смертности и заболеваемостью детским туберкулёзом. Потребление фолата в виде монопрепарата за 5 лет увеличилось в 3 раза. Приём женщинами на этапе преконцепции и в периоде беременности фолиевой кислоты в качестве профилактики повлиял на снижение перинатальной (R = -0,9; р = 0,016) и младенческой (R = -0,89; р = 0,04) смертности, в т. ч. неонатальной (R = -0,89; р = 0,039). Профилактический приём препаратов витамина Д населением области за последние 5 лет увеличился на 70 %, младенческая смертность снизилась на 35,5 %. Младенческая (R = -0,94; р = 0,01) и особенно постнеонатальная (R = -0,97; р = 0,004) смертность являются управляемыми и зависят от профилактики гиповитаминоза Д. Понимание роли витамина Д в запуске синтеза антимикробного пептида кателицидина открывает перспективы использования его в качестве лекарственного препарата для профилактики и лечения детского туберкулёза. Заболеваемость детским туберкулёзом в области за этот период снизилась на 46 % (R = -0,95; р = 0,01). Коррекция йодного дефицита у беременных женщин и детей повлияла на снижение перинатальной (R = -0,99; р = 0,07), ранней неонатальной (R = -0,99; р = 0,05), неонатальной (R = -0,98; р = 0,06) и постнеонатальной (r = -0,99; р = 0,002) младенческой смертности.

Aim: to establish a link between the level of folic acid, vitamin D and iodine consumption, and infant and perinatal mortality, morbidity of childhood tuberculosis in the Irkutsk region. Consumption of folate in the form of a single-agent preparation increased 3 times in 5 years. Consumption of folic acid in women at the stage of preconception and pregnancy affected the reduction of perinatal (R = -0.9; p = 0.016) and infant (R = -0.89; p = 0.04) mortality, including neonatal (R = -0.89; p = 0.039). Preventive supplementation of vitamin D of people in the region over the past 5years has increased by 70 %, and infant mortality fell by 35.5 %. Infant (R = -0.94; p = 0.01) and especially post-neonatal (R = -0.97; p = 0.004) mortality are controllable and depend on the prevention of hypovitaminosis D. The understanding of the role of vitamin D in triggering the synthesis of the antimicrobial peptide cathelicidin opens prospects for using it as a medicine for prevention and treatment of childhood tuberculosis. The incidence of pediatric tuberculosis in the region during this period decreased by 46 % (R = -0.95; p = 0.01). Correction of iodine deficiency in pregnant women and children caused the reduction of perinatal (R = -0.99; p = 0.07), early neonatal (R = -0.99; p = 0.05), neonatal (R = -0.98; p = 0.06) and post-neonatal (R = -0.99; p = 0.002) infant mortality.

младенческая смертностьфолиевая кислотавитамин Дйодйодная эндемияinfant mortalityfolic acidvitamin Diodineiodine endemiaReferencesГромова О.А., Торшин И.Ю. Витамин Д - смена парадигмы. - М.: TORUS PRESS, 2015. - C. 464Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин Д - смена парадигмы. - М.: TORUS PRESS, 2015. - C. 464Ребров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. - М.: АЛЕВ-В, 2003. - 670 сРебров В.Г., Громова О.А. Витамины и микроэлементы. - М.: АЛЕВ-В, 2003. - 670 сСавченков М.Ф., Решетник Л.А., Михалева О.Г. Десятилетний мониторинг зобной эндемии среди детского населения г. Иркутска // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 6. - С. 24-26Савченков М.Ф., Решетник Л.А., Михалева О.Г. Десятилетний мониторинг зобной эндемии среди детского населения г. Иркутска // Сибирский медицинский журнал. - 2008. - № 6. - С. 24-26Спасич Т.А. Элементные различия состава коровьего молока в Иркутской области // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 6. - С. 68-71Спасич Т.А. Элементные различия состава коровьего молока в Иркутской области // Сибирский медицинский журнал. - 2014. - № 6. - С. 68-71Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Поздняковский В.М Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. - Новосибирск: Изд-во Сиб. унив., 2005. - 548 сСпиричев В.Б., Шатнюк Л.Н., Поздняковский В.М Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. - Новосибирск: Изд-во Сиб. унив., 2005. - 548 сСуханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности её результатов. Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс] // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - Режим доступа: http://vestnik.mednet. ru/content/view/441/30/lang,ruСуханова Л.П., Бушмелева Н.Н., Сорокина З.Х. Младенческая смертность в России с позиций достоверности её результатов. Социальные аспекты здоровья населения [Электронный ресурс] // Электронный научный журнал «Социальные аспекты здоровья населения». - Режим доступа: http://vestnik.mednet. ru/content/view/441/30/lang,ruШарапова О.В., Дедов И.И., Корсунский А.А., Петеркова В.А., Иванов С.И., Щеплягина Л.А., Касаткина Э.П., Балева Л.С., Шилин Д.Е., Яковлева И.Н. Йодный дефицит у детей в Российской Федерации // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - Т. 3, № 3. - С. 8-14Шарапова О.В., Дедов И.И., Корсунский А.А., Петеркова В.А., Иванов С.И., Щеплягина Л.А., Касаткина Э.П., Балева Л.С., Шилин Д.Е., Яковлева И.Н. Йодный дефицит у детей в Российской Федерации // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - Т. 3, № 3. - С. 8-14Bukowski R, Hansen NI, Willinger M, Reddy UM, Parker CB, Pinar H, Silver RM, Dudley DJ, Stoll BJ, Saade GR, Koch MA, Rowland Hogue CJ, Varner MW, Conway DL, Coustan D, Goldenberg RL, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Stillbirth Collaborative Research Network. (2014). Fetal growth and risk of stillbirth: a population-based case-control study. Fetal growth and risk of stillbirth: a population-based case-control study. PLoS Med, 11 (4), e1001633. doi: 10.1371/journal.pmed.1001633Bukowski R, Hansen NI, Willinger M, Reddy UM, Parker CB, Pinar H, Silver RM, Dudley DJ, Stoll BJ, Saade GR, Koch MA, Rowland Hogue CJ, Varner MW, Conway DL, Coustan D, Goldenberg RL, Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Stillbirth Collaborative Research Network. (2014). Fetal growth and risk of stillbirth: a population-based case-control study. Fetal growth and risk of stillbirth: a population-based case-control study. PLoS Med, 11 (4), e1001633. doi: 10.1371/journal.pmed.1001633Ramakrishnan U, Grant FK, Goldenberg T, Bui V, Imdad A, Bhutta ZA. (2012). Effect of multiple micronutrient supplementation on pregnancy and infant outcomes: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol, 1, 153-167. doi: 10.1111/j.1365-3016.2012.01276.xRamakrishnan U, Grant FK, Goldenberg T, Bui V, Imdad A, Bhutta ZA. (2012). Effect of multiple micronutrient supplementation on pregnancy and infant outcomes: a systematic review. Paediatr Perinat Epidemiol, 1, 153-167. doi: 10.1111/j.1365-3016.2012.01276.xSethi D, Aldridge E, Rakovac I, Makhija A. (2017). Worsening inequalities in child injury deaths in the WHO European Region. Int J Environ Res Public Health, 14 (10), pii: E1128. doi: 10.3390/ijerph14101128Sethi D, Aldridge E, Rakovac I, Makhija A. (2017). Worsening inequalities in child injury deaths in the WHO European Region. Int J Environ Res Public Health, 14 (10), pii: E1128. doi: 10.3390/ijerph14101128Vandevijvere S, Amsalkhir S, Mourri AB, Van Oyen H, Moreno-Reyes R. (2013). Iodine deficiency among Belgian pregnant women not fully corrected by iodine-containing multivitamins: a national cross-sectional survey. Br J Nutr, 109 (12), 2276-2284. doi: 10.1017/ S0007114512004473.Vandevijvere S, Amsalkhir S, Mourri AB, Van Oyen H, Moreno-Reyes R. (2013). Iodine deficiency among Belgian pregnant women not fully corrected by iodine-containing multivitamins: a national cross-sectional survey. Br J Nutr, 109 (12), 2276-2284. doi: 10.1017/ S0007114512004473.Vereczkey A, Jaso N, D’Cruz AM. (2013). Etiology, surgery and repair and sociopsychological consequences (Congenital disorders - laboratory and clinical research). 183 p.Vereczkey A, Jaso N, D’Cruz AM. (2013). Etiology, surgery and repair and sociopsychological consequences (Congenital disorders - laboratory and clinical research). 183 p.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.