Божкова Светлана Анатольевна – доктор медицинских наук, профессор, заведующая научным отделением раневой инфекции и отделением клинической фармакологии
195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8,
Svetlana A. Bozhkova – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Research Department of Wound Infection and the Department of Clinical Pharmacology
Akademika Baykova str. 7,
Saint Petersburg 195427
Корнева Юлия Сергеевна – кандидат медицинских наук, научный сотрудник научного отделения профилактики и лечения раневой инфекции, ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» Минздрава России; доцент кафедры патологической анатомии, ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Минздрава России; доцент кафедры патологической анатомии, ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет»
195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8; 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, 41; 214018, г. Смоленск, ул. Крупской, 28
Yulia S. Korneva – Cand. Sc. (Med.), Research Officer at the Research Department of Prevention and Treatment of Wound Infection, Vreden National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics; Associate Professor at the Department of Pathological Anatomy, North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov; Associate Professor at the Department of Pathological Anatomy, Smolensk State Medical University
Akademika Baykova str. 7, Saint Petersburg 195427; Kirochnaya str. 41, Saint Petersburg 191015;; Krupskoy str. 28, Smolensk 214018
Ливенцов Виталий Николаевич – кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по медицинской части, врач-травматолог-ортопед отделения гнойной хирургии № 4
195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8,
Vitaly N. Liventsov – Cand. Sc. (Med.), Chief Medical Officer, Orthopedic Surgeon at the Department of Purulent Surgery No. 4
Akademika Baykova str. 7, Saint Petersburg 195427
Легонькова Ольга Александровна – доктор технических наук, доцент, заведующая отделом перевязочных, шовных и полимерных материалов, руководитель Испытательного центра
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Olga A. Legonkova – Dr. Sc. (Tech.), Head of the Department on Dressing, Suture and Polymer Materials in Surgery, Head of Testing Centre
Bolshaya Serpukhovskaya str. 27, Moscow 117997
Анисимова Лариса Осиповна – кандидат медицинских наувк, научный сотрудник научного отделения профилактики и лечения раневой инфекции
195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8,
Larisa O. Anisimova – Cand. Sc. (Med.), Research Officer at the Research Department of Prevention and Treatment of Wound Infection
Akademika Baykova str. 7, Saint Petersburg 195427
Нетылько Георгий Иванович – доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник отделения профилактики и лечения раневой инфекции, профессор кафедры травматологии и ортопедии
195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8,
Georgy I. Netylko – Dr. Sc. (Med.), Leading Research Officer at the Research Department of Prevention and Treatment of Wound Infection, Professor at the Department of Traumatology and Orthopaedics
Akademika Baykova str. 7, Saint Petersburg 195427
Гаджимагомедов Магомед Шамильевич – аспирант, врач травматолог-ортопед отделения гнойной хирургии № 4
195427, г. Санкт-Петербург, ул. Академика Байкова, 8,
Magomed Sh. Gadzhimagomedov – Postgraduate, Оrthopedic Traumatologist at the Department of Purulent Surgery No. 4
Akademika Baykova str. 7, Saint Petersburg 195427
Aхмедов Багавдин Гаджиевич – доктор медицинских наук, заведующий отделением травматологии и ортопедии
117997, г. Москва, ул. Большая Серпуховская, 27
Bagavdin G. Аkhmedov – Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Traumatology and Orthopedics
Bolshaya Serpukhovskaya str. 27, Moscow 117997
Обоснование. Локальная антибактериальная терапия при лечении остеомиелита существенно повышает эффективность санирующих операций.
Цель работы. Оценить в эксперименте in vivo динамику перифокальных тканевых реакций на применение оригинального антимикробного геля на основе поливинилпирролидона (ПВП) при одноэтапном лечении имплантат-ассоциированной инфекции в области тазобедренного сустава у кроликов.
Методы. Имплантат-ассоциированную инфекцию моделировали путём установки инфицированных Staphylococcus aureus спиц в костномозговой канал бедренной кости кроликов (n = 12). На 14-е сутки проводили удаление спицы, радикальную хирургическую обработку гнойного очага и эндопротезирование тазобедренного сустава. Животные были разделены на две группы: опытная – с использованием оригинального антимикробного геля на этапе эндопротезирования (n = 6), группа сравнения – без применения геля (n = 6). Для морфологического исследования животных выводили из эксперимента на 10-е, 45-е и 90-е сутки после эндопротезирования, оценивали изменения в мягких тканях и костномозговом канале, проводили подсчёт клеточных популяций со статистической обработкой данных.
Результаты. Применение оригинального антимикробного геля привело к статистически значимому снижению количества нейтрофилов в окружающих эндопротез мягких тканях в группе сравнения на всех сроках исследования. При этом в опытной группе на ранних сроках количество лимфоцитов, плазмоцитов и макрофагов было статистически значимо выше; на 45-е сутки отмечено статистически значимо большее количество лимфоцитов, а на 90-е сутки – многоядерных и эпителиоидных клеток.
Заключение. В эксперименте гистологически подтверждена эффективность применения оригинального антимикробного геля для купирования инфекционного воспаления в мягких тканях и костномозговом канале при санирующей операции остеомиелитического очага с последующим эндопротезированием тазобедренного сустава. Наличие выраженной гигантоклеточной реакции, направленной на удаление геля на основе ПВП, требует дальнейших исследований в плане её исходов.
Background. Local antibacterial therapy in the treatment of osteomyelitis significantly increases the effectiveness of surgical debridement.
The aim of the work. To assess in an in vivo experiment the dynamics of perifocal tissue reactions to the application of an original polyvinylpyrrolidone-based antimicrobial gel in a one-stage treatment of implant-associated infection in the hip joint in rabbits.
Methods. Implant-associated infection was modeled by inserting Staphylococcus aureus-infected wires into the medullary canal of the femur of rabbits (n = 12). On the day 14, we removed the wire and performed radical surgical treatment of the suppurative focus and hip replacement. The animals were divided into two groups: experimental group – with application of the original antimicrobial gel at the stage of hip replacement (n = 6); comparison group – without gel application (n = 6). For morphological studies, animals were sacrificed on the days 10, 45 and 90 after hip replacement, changes in soft tissues and the bone marrow canal were assessed, and cell populations were counted with statistical data processing.
Results. The application of the original antimicrobial gel causes statistically significant decrease in the number of neutrophils in the soft tissues surrounding the implant in the comparison group at all stages. Moreover, in the experimental group, at early stages the number of lymphocytes, plasmacytes and macrophages was statistically significantly higher; on the day 45, a statistically significantly larger number of lymphocytes was registered, and on the day 90 – a statistically significantly larger number of multinucleated and epithelioid cells.
Conclusion. The experiment histologically confirmed the effectiveness of application of the original antimicrobial gel to stop infectious inflammation in soft tissues and the bone marrow canal during surgical debridement of an osteomyelitic lesion followed by hip replacement. A pronounced giant cell reaction aimed at removing the polyvinylpyrrolidone-based gel requires further research in terms of its outcomes.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.