Игнатьева Светлана Ильинична – аспирант, ассистент кафедры психиатрии и медицинской психологии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Svetlana I. Ignateva – Postgraduate, Teaching Assistant at the Department of Psychiatry and Medical Psychology
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Обоснование. В настоящее время исследователи переходят к установлению взаимосвязи нейрокогнитивного дефицита с иными клиническими проявлениями эндогенных заболеваний и функциональными показателями приспособления пациента к жизни в обществе. Согласно некоторым данным, развитие когнитивных нарушений обнаруживает связь с выраженностью в клинической картине кататонических расстройств при различных заболеваниях, особенно наличие кататонической симптоматики определяет худшие показатели когнитивного функционирования в случае шизофрении.
Цель исследования. Изучить клинико-психопатологические особенности кататонического синдрома в рамках расстройств шизофренического спектра, а также его связь с проявлениями нейрокогнитивного дефицита среди пациентов с эндогенными расстройствами.
Методы. Проведено проспективное, мультицентровое исследование группы пациентов (n = 69) с приступообразной шизофренией с первичными кататоническими симптомами в структуре приступов в период с сентября 2022 по март 2024 г., оценены психический статус, выраженность кататонической симптоматики по шкале Буша – Френсиса (Bush – Francis Catatonia Rating Scale), нейрокогнитивный профиль с использованием батареи валидизированных шкал (Монреальская когнитивная шкала, Шкала краткой оценки когнитивных функций у пациентов с шизофренией, «Батарея лобной дисфункции»).
Результаты. Во всех изученных случаях был выявлен нейрокогнитивный дефицит. Отмечено, что в зависимости от наличия/отсутствия аффективной симптоматики страдают различные домены нейрокогнитивного профиля; так, у пациентов без выраженной аффективной симптоматики нарушены слухоречевая память, внимание, скорость обработки информации, моторные навыки. У пациентов с наличием отчётливых аффективных нарушений страдают скорость обработки информации, моторные навыки и проблемно-решающее поведение.
Заключение. По результатам обработки материала было выявлено, что наиболее выраженные нейрокогнитивные нарушения установлены при манифестации приступообразной параноидной шизофрении у пациентов мужского пола со сравнительно ранним началом заболевания и наличием кататонических расстройств гипокинетического круга. В дальнейшем планируется сравнение результатов с контрольной группой пациентов с эндогенными заболеваниями без кататонии в клинической картине.
Background. Currently, researchers are aiming to establish the relationship between neurocognitive disorder and other clinical manifestations of endogenous diseases and functional indicators of the patient’s adaptation to social life. According to some data, the development of cognitive disorders is associated with the severity of catatonic disorders in the clinical picture of various diseases, in particular the presence of catatonic symptoms determines the worst indicators of cognitive functioning in the case of schizophrenia.
The aim. To study the clinical and psychopathological features of catatonic syndrome in connection with schizophrenia spectrum disorders, as well as its connection with neurocognitive disorder manifestations among patients with endogenous disorders.
Methods. From September 2022 to March 2024, we conducted a prospective, multicenter study of patients (n = 69) suffering from paroxysmal schizophrenia with primary catatonic symptoms in the structure of attacks. Mental status, the severity of catatonic symptoms using Bush – Francis Catatonia Rating Scale, neurocognitive profile using a number of validated scales (Montreal Cognitive Scale, Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia, Frontal Assessment Battery) were assessed.
Results. Neurocognitive disorder was revealed in all cases studied. It has been noted that, depending on the presence/absence of affective symptoms, various domains of the neurocognitive profile are affected. Thus, in patients without severe affective symptoms, auditory and verbal memory, attention, processing speed, and motor skills are impaired. In patients with pronounced affective disorders, processing speed, motor skills, and problem-solving behavior are affected.
Conclusion. Based on the results of processing the material, it was revealed that the most pronounced neurocognitive disorders were found in case of the manifestation of paroxysmal paranoid schizophrenia in male patients with a relatively early onset of the disease and hypokinetic catatonic disorders. In the future, we are planning to compare these results with the results of control group of patients with endogenous diseases and without catatonia.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.