Глушкова Мария Игоревна – ассистент кафедры хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Maria I. Glushkova – Teaching Assistant at the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Семинский Игорь Жанович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической физиологии и клинической лабораторной диагностики
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Igor Zh. Seminskiy – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathological Physiology and Clinical Laboratory Diagnostics
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Минздрава России, e-mail: i.seminskiy.2016@gmail.com, https://orcid.org/0000-0002-5982-3875
Алёшкин Игорь Германович – кандидат медицинских наук, доцент, заведующий кафедрой хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
664003, г. Иркутск, ул. Красного Восстания, 1
Igor G. Alyoshkin – Cand. Sc. (Med.), Docent, Head of the Department of Surgical Dentistry and Maxillofacial Surgery
Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003
Обоснование. Операция удаления зуба считается наиболее часто проводимым вмешательством в клинике хирургической стоматологии, после которого нередко развиваются осложнения воспалительного характера. Современные исследования продвинулись далеко в плане разработки методов профилактики, диагностики и лечения данных осложнений, однако поиск ранних лабораторных маркеров этих осложнений по сей день остаётся актуальной задачей.
Цель исследования. Выявление прогностических лабораторных критериев развития местных воспалительных осложнений операции удаления нижнего третьего моляра.
Методы. В исследовании приняли участие 35 человек, которым проводилась операция удаления нижнего третьего (полуретинированного) моляра. На сроках до операции, сразу после операции, через 1, 2, 3 и 4 суток оценивался объективный статус пациентов, производился забор ротовой жидкости из полости рта, в которой определялись концентрации цитокинов методом иммуноферментного анализа. После операции пациенты были разделены на контрольную группу и на группу с осложнениями, у которых определялся цитокиновый статус.
Результаты. У пациентов группы с осложнениями по сравнению с контрольной группой сразу после операции выявляются значительно более высокие уровни провоспалительных цитокинов – интерлейкина (ИЛ) 1, ИЛ-8 – при одинаковых уровнях фактора некроза опухоли α и противовоспалительных цитокинов ИЛ-4 и ИЛ-10. Интегральные цитокиновые индексы в обеих группах показали резкий сдвиг в провоспалительную сторону у пациентов с осложнениями. Этот факт и обусловливает затяжной или прогрессирующий характер течения воспалительного процесса после проведённой операции.
Заключение. Таким образом, определение уровня отдельных цитокинов и цитокиновых индексов в ротовой жидкости после операции удаления нижнего третьего моляра позволяет выявить ранние маркеры хронизации воспалительного процесса, прогнозировать его дальнейшее течение и принять соответствующие меры профилактики развития предполагаемых осложнений.
Background. Tooth extraction is considered the most frequently performed operation in surgical dentistry, which can often cause inflammatory complications. Modern research has come a long way in terms of developing methods for the prevention, diagnosis and treatment of these complications, but the search for their early laboratory markers remains an urgent task to this day.
The aim of the study. To determine prognostic laboratory criteria for the development of local inflammatory complications of third mandibular molar extraction.
Methods. The study included 35 people who underwent extraction of a third mandibular (semi-impacted) molar. Before the surgery, immediately after the surgery, 1, 2, 3 and 4 days after the surgery, we assessed the objective status of the patients and collected oral fluid from the oral cavity, in which we determined the concentrations of cytokines using enzyme-linked immunosorbent assay. After the surgery, patients were divided into a control group and a group with complications with determination of their cytokine status.
Results. Immediately after the surgery, patients from the group with complications, compared with patients from the control group, had significantly higher levels of proinflammatory cytokines – interleukin (IL) 1, IL-8 and comparable levels of tumor necrosis factor α and anti-inflammatory cytokines IL-4 and IL-10. Integral cytokine indices in both groups showed a sharp shift towards pro-inflammatory direction in patients with complications. This fact determines the protracted or progressive nature of the inflammatory process after the surgery.
Conclusion. Determining the level of individual cytokines and cytokine indices in the oral fluid after the extraction of a third mandibular molar allows us to identify early markers for the chronicity of the inflammatory process, to predict its further course and to take appropriate measures to prevent the development of expected complications.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.