В статье представлен многолетний опыт хирургического лечения больных с несформированными дуоденальными и высокими тонкокишечными свищами с использованием оригинального комплексного подхода в основной группе больных. Проведённый обзор затрагивает период с 2000 по 2016 гг., включающий лечение 132 больных с дуоденальными и высокими тонкокишечными свищами. Исследования проводились на базе Республиканской клинической больницы им. Г.Г. Куватова. Целью нашей работы стали анализ и оценка структуры и количества ранних послеоперационных, в том числе гнойно-септических, осложнений, а также послеоперационной летальности путём сравнения основной и контрольной групп пациентов, в которых применялись разные подходы в терапии дуоденальных и тонкокишечных свищей. В комплекс лечения в основной группе больных вошли: местное применение коллагена для повышения прочности кишечных швов; селективное введение в сосудистое русло ангиопротекторов с целью коррекции микроциркуляции и трофики тканей; лазероантибиотикотерапия для усиления эрадикации микрорганизмов. Полученные результаты показали, что разработанная нами методика позволила снизить частоту несостоятельности кишечных швов, количество вновь образованных кишечных свищей и гнойно-септических осложнений при лечении пациентов с дуоденальными и высокими тонкокишечными свищами.
This article shows many years of surgical experience of treatment of unformed duodenal and high jejunal fistulas using specific combined methods in main treatment group. The review covers the period from 2000 to 2016 years, which includes treatment of 132 patients who suffered from unformed duodenal and high jejunal fistulas. The research was conducted on the basis of the Republic Clinical hospital of G.G. Kuvatov in Bashkortostan. We followed the purpose of analysis and evaluation of the structure and quantity of early postoperative complications, including purulent-septic complications, as well as postoperative lethality, by comparing the main and control groups of treated patients, who received different kinds of therapy of unformed duodenal and jejunal fistulas. The treatment complex (main treatment group) consists of local use of collagen to strengthen intestinal sutures; selective injections of angioprotectors to blood vessels to improve microcirculation and trophic tissues; laser and antibiotic therapy for better eradication of microorganisms. The obtained results showed that the technique developed by us allowed to reduce the frequency of inconsistency of intestinal sutures, the number of newly formed intestinal fistula and purulent-septic complications in the treatment of patients with unformed duodenal and high jejunal fistulas.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.