Абдуллаев Ризван Юсифович – доктор медицинских наук, профессор, заведующий отделом патоморфологии, клеточной биологии и биохимии
107564, г. Москва, Яузская аллея, 2
Rizvan Yu. Abdullayev – Dr. Sc. (Med.), Professor, Head of the Department of Pathomorphology, Cell Biology and Biochemistry
Yauzskaya alley 2, Moscow 107564
Комиссарова Оксана Геннадьевна – доктор медицинских наук, заместитель директора по лечебной и научной работе; профессор кафедры фтизиатрии лечебного факультета
107564, г. Москва, Яузская аллея, 2
117321, г. Москва, ул. Островитянова, 1
Oksana G. Komissarova – Dr. Sc. (Med.), Deputy Director for Medical and Scientific Work; Professor at the Department of Phthisiology, Faculty of Medicine
Yauzskaya alley 2, Moscow 107564
Ostrovitianova str. 1, Moscow 117321
Шорохова Виолетта Андреевна – кандидат медицинских наук, младший научный сотрудник отдела патоморфологии, клеточной биологии и биохимии
107564, г. Москва, Яузская аллея, 2
Violetta A. Shorokhova – Cand. Sc. (Med.), Junior Research Officer at the Department of Pathomorphology, Cell Biology and Biochemistry
Yauzskaya alley 2, Moscow 107564
Обоснование. Известно, что при COVID-19 в системе гемостаза наблюдается сдвиг в сторону гиперкоагуляции, который носит более выраженный характер при наличии сахарного диабета (СД). Спутником туберкулёзного процесса часто является гиперкоагуляционный синдром. Большой интерес представляет изучение состояния систем гемостаза у больных туберкулёзом лёгких (ТБ) с сопутствующим СД, перенёсших COVID-19.Цель исследования. Изучить взаимосвязь между состоянием систем гемостаза и фибринолиза и перенесённого COVID-19 средней и тяжёлой степени у больных туберкулёзом лёгких и сахарным диабетом.Методы. 32 больных ТБ и СД были разделены на две группы. В первую группу вошли 16 больных ТБ и СД, которые ранее перенесли COVID-19 (ТБ-СД-COVID). Вторая группа включала 16 больных ТБ и СД, которые не перенесли COVID-19 (ТБ-СД).Результаты. Было обнаружено, что у больных ТБ-СД-COVID чаще развивался гиперкоагуляционный сдвиг по сравнению с больными ТБ-СД. Об этом свидетельствовало более частое укорочение такого показателя, как активированное частичное тромбопластиновое время (соответственно 43,7 % и 25,0 % случаев; χ2 = 7,22; p = 0,01), повышение уровня фибриногена (соответственно 43,7 % и 25,0 %; χ2 = 7,22; p = 0,01) и D-димера (соответственно 43,7 % и 18,7 %; χ2 = 14,74; p = 0,0001). Эти изменения были тесно связаны с системным воспалительным ответом, поскольку были обнаружены тесные и позитивные корреляциионные связи между уровнем фибриногена и уровнем C-реактивного белка (r = 0,420; p = 0,01), а также скоростью оседания эритроцитов (r = 0,433; p = 0,01) у больных ТБ-СД-COVID.Заключение. У больных ТБ и СД, перенёсших COVID-19 средней и тяжёлой степени, по сравнению с больными, не перенёсшими COVID-19, чаще развивается гиперкоагуляционный сдвиг, связанный с развитием более выраженного системного воспаления
Background. It is known that COVID-19 can be followed by a shift in the hemostatic system towards hypercoagulation, which is more pronounced in the presence of diabetes mellitus (DM). Tuberculosis process is often accompanied with hypercoagulation syndrome. Of great interest is the study of the state of hemostatic systems in patients with pulmonary tuberculosis (TB) with concomitant DM who have had COVID-19.The aim. To study the relationship between the state of the hemostatic and fibrinolysis systems and moderate and severe COVID-19 in patients with pulmonary tuberculosis and diabetes mellitus.Methods. 32 patients with TB and DM were divided into two groups. Group 1 included 16 patients with TB and DM who have previously had COVID-19 (TB-DM-COVID). Group 2 included 16 patients with TB and DM who did not have COVID-19 (TB-DM).Results. It was found that TB-DM-COVID patients were more likely to develop a hypercoagulable shift compared to TB-DM patients. This was evidenced by a more frequent shortening of such indicator as activated partial thromboplastin time (43.7 % and 25.0 % of cases, respectively; χ2 = 7.22; p = 0.01), an increase in fibrinogen levels (43.7 % and 25.0%, respectively; χ2 = 7.22; p = 0.01) and D-dimer (43.7 % and 18.7 %, respectively; χ2 = 14.74; p = 0.0001). These changes were closely associated with the systemic inflammatory response, as strong and positive correlations were found between fibrinogen and C-reactive protein levels (r = 0.420; p = 0.01), and erythrocyte sedimentation rate (r = 0.433; p = 0.01) in TB-DM-COVID patients.Conclusion. In patients with pulmonary tuberculosis and diabetes mellitus after moderate and severe COVID-19, compared to patients who have not had COV ID-19, a hypercoagulable shift associated with the development of more pronounced systemic inflammation develops more often.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.