actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.29413/ABS.2024-9.2.21actabiomedica-4743Research ArticleФТИЗИАТРИЯPHTHISIOLOGYРецидивирующие инфекции верхних и нижних отделов респираторного тракта у детей: оценка предикторной значимости при моноинфекции туберкулёза и коинфекции ВИЧRecurrent upper and lower respiratory tract infections in children: Assessment of predictive value in tuberculosis and HIV coinfectionhttps://orcid.org/0000-0002-3660-9278ШугаеваС. Н.ShugaevaS. N.

Шугаева Светлана Николаевна – доктор медицинских наук, доцент, заведующая кафедрой фтизиопульмонологии, Иркутский ГМУ; профессор кафедры туберкулёза и инфекционных болезней, Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО Российская МАНПО.

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1; 664049, Иркутск, Юбилейный, 100

Svetlana N. Shugaeva – Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Phthisiopulmonology, Irkutsk SMU; Professor at the Department of Tuberculosis and Infectious Diseases, Irkutsk SMA of Postgraduate Education – Branch Campus of the RMA CPE.

Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003; Yubileyniy 100, Irkutsk 664049

shugaeva_s@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0001-2345-1504ПашковаЛ. П.PashkovaL. P.

Пашкова Лариса Петровна – врач-фтизиатр, заведующая амбулаторным отделением детского приёма, Филиал № 1.

664039, Иркутск, ул. Терешковой, 59

Larisa P. Pashkova – Phthisiologist, Head of the Outpatient Department of Children’s Admission, Branch No. 1.

Tereshkovoy str. 59, Irkutsk 664039

pashkovalll@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0005-7736-6347ВасильеваЕ. И.VasilyevaE. I.

Васильева Елена Ивановна – кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры педиатрии и детской хирургии дополнительного профессионального образования.

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Elena I. Vasilyeva – Cand. Sc. (Med.), Associate Professor at the Department of Pediatrics and Pediatric Surgery of Continuing Professional Education.

Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003

irk_vasilieva@mail.ruhttps://orcid.org/0009-0004-0565-9258ЗвонковаС. Г.ZvonkovaS. G.

Звонкова Светлана Геннадьевна – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии.

664003, Иркутск, ул. Красного Восстания, 1

Svetlana G. Zvonkova – Cand. Sc. (Med), Teaching Assistant at the Department of Phthisiopulmonology.

Krasnogo Vosstaniya str. 1, Irkutsk 664003

sallyz@mail.ruКошкинаО. Г.KoshkinaO. G.

Кошкина Ольга Геннадьевна – заместитель главного врача по организационно-методической работе.

664039, Иркутск, ул. Терешковой, 59

Olga G. Koshkina – Phthisiologist, Deputy Head Physician for Organizational and Methodological Work.

Tereshkovoy str. 59, Irkutsk 664039

koshkina.1974@mail.ruhttps://orcid.org/0000-0002-3168-1983ОгарковО. Б.OgarkovO. B.

Огарков Олег Борисович – доктор медицинских наук, заведующий отделом эпидемиологии и микробиологии.

664003, Иркутск, ул. Тимирязева, 16

Oleg B. Ogarkov – Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Epidemiology and Microbiology.

Timiryazeva str. 16, Irkutsk 664003

obogarkov@mail.ruФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава России; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования – филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical University; Irkutsk State Medical Academy of Postgraduate Education – Branch Campus of the Russian Medical Academy of Continuing Professional EducationОГБУЗ «Иркутская областная клиническая туберкулёзная больница»Irkutsk Regional Clinical Tuberculosis HospitalФГБОУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Минздрава РоссииIrkutsk State Medical UniversityФГБНУ «Научный центр проблем здоровья семьи и репродукции человека»Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems20240106202492213219Copyright © Шугаева С.Н., Пашкова Л.П., Васильева Е.И., Звонкова С.Г., Кошкина О.Г., Огарков О.Б., 20242024Шугаева С.Н., Пашкова Л.П., Васильева Е.И., Звонкова С.Г., Кошкина О.Г., Огарков О.Б.Shugaeva S.N., Pashkova L.P., Vasilyeva E.I., Zvonkova S.G., Koshkina O.G., Ogarkov O.B.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/4743

Во фтизиатрии все рецидивирующие инфекции (РИ) респираторного тракта (РТ) считаются фактором риска туберкулёза (ТБ) у детей. Дифференцированная по отделам РТ оценка предикции РИ позволит оптимизировать выборочный скрининг ТБ.

Цель исследования

Цель исследования. Оценка предикторной значимости рецидивирующих инфекций верхних и нижних отделов респираторного тракта на развитие туберкулёза у детей при моноинфекции и коинфекции ВИЧ.

Методы

Методы. Проведено ретроспективное исследование (2010–2020 гг.) анамнестической распространённости РИ РТ у 249 детей. Сформированы четыре группы: здоровые – 72 здоровых ребёнка; ТБ – 65 детей с монотуберкулёзом; ТБ/ВИЧ – 56 детей с ВИЧ-ассоциированным ТБ; ВИЧ – 65 детей с моноинфекцией ВИЧ.

Результаты

Результаты. РИнижнихотделовРТбыливыявленыванамнезеу15(23%) детей группы ТБ и у 3 (4 %) здоровых детей (р < 0,001; отношение шансов (ОШ) – 8,6). Наиболее часто РИ нижних дыхательных путей встречались в течение года, предшествующего заболеванию ТБ (11 из 15 случаев), в течение 2 лет – в 4 из 15 случаев (р = 0,027; ОШ = 11,0). В группе ТБ/ВИЧ преобладание встречаемости РИ нижних отделов РТ по сравнению с группой ВИЧ установлено только в течение предшествующего заболеванию ТБ года (24 из 33 случаев (73 %) против 10 из 34 случаев (29 %) в группе ВИЧ (χ2 = 10,9; р = 0,001; ОШ = 6,4). Встречаемость РИ верхних отделов РТ в парах групп Здоровые – ТБ и ВИЧ – ТБ/ВИЧ не имела статистически значимых различий.

Заключение

Заключение. Предиктором ТБ у детей вне зависимости от их ВИЧ-статуса являются РИ нижних отделов РТ, регистрируемые в течение года, предшествующего заболеванию ТБ. РИ верхних отделов РТ не оказывают влияния на реализацию ТБ при моноинфекции и коинфекции ВИЧ.

Background

Background. In phthisiology, all recurrent respiratory tract infections are considered risk factors for tuberculosis (TB) in children. A differentiated assessment of the predictive value of recurrent upper and lower respiratory tract infections will improve the effectiveness of selective TB screening.

The aim

The aim. To carry out a differentiated assessment of the predictive value of recurrent upper and lower respiratory tract infections in children with tuberculosis and HIV coinfection.

Materials and methods

Materials and methods. We conducted a retrospective study (2010–2020) of the anamnestic prevalence of recurrent respiratory tract infections in 249 children divided into 4 groups: 72 healthy children (HC); TB – 65 children with tuberculosis; TB/HIV – 56 children with HIV-associated TB; HIV – 65 children with HIV infection.

Results

Results. Recurrent lower respiratory tract infections were detected in the anamnesis of 15 (23 %) children of the TB group and in 3 (4 %) children of the HC group (p < 0.001; odds ratio (OR) – 8.6). Lower respiratory tract infections were most common during the year preceding TB disease (11 out of 15 cases), within 2 years before the inclusion of children in the study – in 4 out of 15 cases (p = 0.027; OR = 11.0). In the TB/HIV group, the prevalence of lower respiratory tract infections compared to the HIV group was established only during the year preceding TB – 24 out of 33 cases (73 %) versus 10 out of 34 cases (29 %) in the HIV group (χ2 = 10.9; p = 0.001; OR = 6.4). The occurrence of upper respiratory tract infections in pairs of HC group – TB group and HIV group – TB/HIV group had no statistical differences.

Conclusion

Conclusion. The predictor of TB in children regardless of their HIV status is the recurrent lower respiratory tract infections, registered during the year preceding the TB disease. The recurrent infections of the upper respiratory tract do not affect the realization of TB in children, regardless of their HIV status.

туберкулёзВИЧ-инфекциярецидивирующие инфекции респираторного трактапредиктор туберкулёзадетиtuberculosisHIV infectionrecurrent infectionsrespiratory tractchildrenReferencesОвсянкина Е.С., Панова Л.В., Захарова И.Н. Вопросы междисциплинарного взаимодействия при выявлении и диагностике туберкулёза у детей и подростков: обзор литературы и комментарии. Медицинский совет. 2023; 17(17): 54-61. doi: 10.21518/ms2023-262Ovsyankina ES, Panova LV, Zakharova IN. Issues of interdisciplinary interaction during detection and diagnosis of tuberculosis in children and adolescents: A literature review and comments. Medical Council. 2023; (17): 54-61. (In Russ.). doi: 10.21518/ms2023-262Шугаева С.Н., Петрова А.Г. Клинические проявления иммунопатологии как фактор риска туберкулёза у детей при моноинфекции и коинфекции ВИЧ. Туберкулез и болезни легких. 2017; 95(11): 69-73. doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-11-69-73Shugаevа SN, Petrovа AG. Clinical manifestations of immunopathology as a risk factor of tuberculosis in children in case of the single infection and concurrent HIV infection. Tuberculosis and Lung Diseases. 2017; 95(11): 69-73. (In Russ.). doi: 10.21292/2075-1230-2017-95-11-69-73Chang AB, Redding GJ, Everard ML. Chronic wet cough: Protracted bronchitis, chronic suppurative lung disease andbronchiectasis. Pediatr Pulmonol. 2008; 43(6): 519-531. doi: 10.1002/ppul.20821Chang AB, Redding GJ, Everard ML. Chronic wet cough: Protracted bronchitis, chronic suppurative lung disease andbronchiectasis. Pediatr Pulmonol. 2008; 43(6): 519-531. doi: 10.1002/ppul.20821Furman Е, Mazunina Е, Evseenkova Т. Prevalence and clinical features of protracted bacterial bronchitis in children of the large Russian city of Perm. Eur Respir J. 2019; 54(63): 1009. doi: 10.1183/13993003.congress2019.PA1009Furman Е, Mazunina Е, Evseenkova Т. Prevalence and clinical features of protracted bacterial bronchitis in children of the large Russian city of Perm. Eur Respir J. 2019; 54(63): 1009. doi: 10.1183/13993003.congress2019.PA1009Самсыгина Г.Н., Выжлова Е.Н. Еще раз о проблемах понятия «часто болеющие дети». Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2016; 95(4): 209-215.Samsygina GA, Vyijlova EN. Once again about the problems of «frequently ill children» notion. Pediatria n.a. G.N. Speransky. 2016; 95(4): 209-215. (In Russ.).Баранов А.А. (ред.). Педиатрия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. [Baranov AA (ed.). Pediatrics. National manual. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. (In Russ.)].Baranov AA (ed.). Pediatrics. National manual. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. (In Russ.).Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей. Практическое руководство. Красноярск: Боргес; 2019.Tatochenko VK. Respiratory diseases in children. A practical guide. Krasnoyarsk: Borges; 2019. (In Russ.).Kilic SS. Recurrent respiratory tract infection. Recent advances in pediatrics. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2004.Kilic SS. Recurrent respiratory tract infection. Recent advances in pediatrics. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2004.Сотникова Л.С., Русецкий Ю.Ю., Минасян В.С., Мейтель И.Ю., Арутюнян С.К. Современные представления о лечении и профилактике рецидивирующего острого среднего отита у детей (обзор клинических рекомендаций). Вестник оториноларингологии. 2022; 1: 46-51. doi: 10.17116/otorino20228701146Sotnikova LS, Rusetsky YuYu, Minasyan VS, Meitel IYu, Arutyunyan SK. Current views on the treatment and prevention of recurrent acute otitis media in children (review of clinical recommendations).russian Bulletin of Otorhinolaryngology. 2022; 87(1): 46-51. (In Russ.). doi: 10.17116/otorino20228701146Cohen J, Just M, Koskas E, Francois M, Garnier JM, Guillot M, et al. Gaudelus infections respiratoires recidivantes: Quel bilan, quels traitements? Arch Рediatr. 2005; 12: 183-190. doi: 10.1016/j.arcped.2004.11.013Cohen J, Just M, Koskas E, Francois M, Garnier JM, Guillot M, et al. Gaudelus infections respiratoires recidivantes: Quel bilan, quels traitements? Arch Рediatr. 2005; 12: 183-190. doi: 10.1016/j.arcped.2004.11.013Dang TT, Majumdar SR, Marrie TJ, Eurich DT. Recurrent pneumonia: A review with focus on clinical epidemiology and modifiable risk factors in elderly patients. Drugs Aging. 2015; 32(1): 13-19. doi: 10.1007/s40266-014-0229-6Dang TT, Majumdar SR, Marrie TJ, Eurich DT. Recurrent pneumonia: A review with focus on clinical epidemiology and modifiable risk factors in elderly patients. Drugs Aging. 2015; 32(1): 13-19. doi: 10.1007/s40266-014-0229-6Шугаева С.Н., Петрова А.Г., Пашкова Л.П., Журавлева А.В., Салацкая Н.В., Зайцев И.В. Предупреждение и раннее выявление туберкулёза у детей с потенциальным риском и реализованной ВИЧ-инфекцией в детской лечебной сети. Сибирский медицинский журнал (Иркутск). 2011; 107(8): 82-84.Shugaeva SN, Petrova AG, Pashkova LP, Zhuravleva AV, Salatskaya NV, Zaitsev IV. Prevention and early revealing of the tuberculosis at children with potential risk and realized by a HIV-infection in the children’s medical network. Siberian Medical Journal (Irkutsk). 2011; 107(8): 82-84. (In Russ.).Benedictis FМ, Bush А. Recurrent lower respiratory tract infections in children. BMJ. 2018; 362: k2698. doi: 10.1136/bmj.k2698Benedictis FМ, Bush А. Recurrent lower respiratory tract infections in children. BMJ. 2018; 362: k2698. doi: 10.1136/bmj.k2698Анганова Е.В., Ильина С.В., Козлова И.В., Малов И.В., Огарков О.Б., Савилов Е.Д., и др. Общая эпидемиология. Курс лекций. М.: Медицинское информационное агентство; 2020.Anganova EV, Ilyina SV, Kozlova IV, Malov IV, Ogarkov OB, Savilov ED, et al. General epidemiology. A course of lectures. Moscow: Medical Information Agency; 2020. (In Russ.).

The authors declare that there are no conflicts of interest present.