Белоглазов Владимир Алексеевич – доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренней медицины № 2.
295000, Симферополь, б-р Ленина, 5-7
Vladimir A. Beloglazov – Dr. Sc. (Med.), Head of the Department of Internal Medicine No. 2.
Lenina Blvd. 5-7, Simferopol 295000
Яцков Игорь Анатольевич – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры внутренней медицины № 2.
295000, Симферополь, б-р Ленина, 5-7
Igor A. Yatskov – Cand. Sc. (Med.), Teaching Assistant at the Department of Internal Medicine No. 2.
Lenina Blvd. 5-7, Simferopol 295000
Усеинова Реан Хайриевна – аспирант кафедры внутренней медицины № 2.
295000, Симферополь, б-р Ленина, 5-7
Rean Kh. Useinova – Postgraduate at the Department of Internal Medicine No. 2.
Lenina Blvd. 5-7, Simferopol 295000
По состоянию на начало 2023 г. в мире насчитывается более 660 млн реконвалесцентов новой коронавирусной инфекции (НКИ), однако, даже несмотря на успешное лечение острого периода заболевания, такие пациенты имеют высокий риск развития отдалённых осложнений в постковидном периоде, в первую очередь со стороны сердечно-сосудистой системы. Одним из факторов, который серьёзно повышает риск данных осложнений, является состояние низкоинтенсивного системного воспаления (НИВ). НИВ не является клиническим диагнозом, характеризуется уровнем С-реактивного белка в периферической крови в пределах 3–10 мг/л и чаще всего выявляется при рутинном обследовании пациентов, в большинстве случаев не имеющих какой-либо клинической симптоматики. В связи с этим состояние НИВ чаще всего остаётся незамеченным и необоснованно игнорируемым, несмотря на достаточно обширные литературные данные о влиянии НИВ на патогенез многих сердечно-сосудистых заболеваний. Разработка медикаментозной терапии НИВ осложняется полиэтиологичностью данного состояния. Причинами НИВ могут выступать как генетические факторы, практически не поддающиеся коррекции, так и состояния, поддающиеся медикаментозному и немедикаментозному вмешательству, как, например, повышенная кишечная проницаемость к провоспалительным агентам, в том числе к липополисахариду грамотрицательной флоры, наличие очага хронической нелеченой инфекции и эндокринная патология (ожирение и сахарный диабет 2-го типа). В данном обзоре представлены основные имеющиеся на сегодняшний день данные о состоянии НИВ у пациентов, перенёсших НКИ, включая результаты собственных наблюдений пациентов, прошедших курс реабилитационных мероприятий, а также наиболее значимые, по нашему мнению, факторы, предрасполагающие к развитию НИВ у представленной категории пациентов.
As of the beginning of 2023, there are more than 660 million convalescents of a new coronavirus infection in the world, however, even despite successful treatment of the acute period of the disease, such patients have a high risk of developing long-term complications in the post-COVID period, primarily cardiovascular events. One factor that seriously increases the risk of these complications is the state of lowgrade systemic inflammation (LGSI). LGSI is not a clinical diagnosis, it is characterized by a level of C-reactive protein in peripheral blood in the range of 3–10 mg/l and is most often detected during routine examination of patients, who in most cases have no clinical symptoms. In this regard, the condition of LGSI most often remains unnoticed and unreasonably ignored, despite quite extensive literature data on the effect of LGSI on the pathogenesis of many cardiovascular diseases. The development of drug therapy for LGSI is complicated by the multifactorial etiology of this condition. The causes of LGSI can be both genetic factors, which are practically impossible to correct, and conditions that are amenable to drug and non-drug treatment, such as, for example, increased intestinal permeability to pro-inflammatory agents, including lipopolysaccharide of gram-negative flora, the presence of a chronic untreated infection site and endocrine pathology (obesity and type 2 diabetes). This review presents the main information to date on the state of LGSI in patients who had a new coronavirus infection, including the results of our own observations of patients who have undergone a course of rehabilitation measures, as well as the most significant, in our opinion, factors predisposing to the development of LGSI in such patients.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.