actabiomedicaActa Biomedica ScientificaActa Biomedica Scientifica2541-94202587-9596Scientific Centre for Family Health and Human Reproduction Problems10.12737/article_5a0a7e8b546824.43326346actabiomedica-462Research ArticleВНУТРЕННИЕ БОЛЕЗНИINTERNAL DISEASESФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ВНЕПИЩЕВОДНЫХ ПРОЯВЛЕНИЙ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИRISK FACTORS FOR EXTRAESOPHAGEAL SYMPTOMS OF GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASEСпасоваТ. Е.SpasovaT. E.tspasova@inbox.ruХитрихеевВ. Е.KhitrikheevV. E.khitrikheev-ve@yandex.ruБатудаеваТ. И.BatudaevaT. I.batudaeva@gmail.comСоктоеваБ. В.SoktoevaB. V.socktoeva@mail.ruФГБОУ ВО «Бурятский государственный университет»Russian Federation201728112017261720Copyright © Спасова Т.Е., Хитрихеев В.Е., Батудаева Т.И., Соктоева Б.В., 20172017Спасова Т.Е., Хитрихеев В.Е., Батудаева Т.И., Соктоева Б.В.Spasova T.E., Khitrikheev V.E., Batudaeva T.I., Soktoeva B.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.actabiomedica.ru/jour/article/view/462

Целью исследования явилось изучение частоты внепищеводных симптомов у больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), а также выявление факторов риска развития внепищеводных симптомов, сравнение показателей качества жизни больных с пищеводными и внепищеводными симптомами на амбулаторном приёме. Критериями включения были: возраст от 18 до 70 лет; отсутствие органической сопутствующей патологии. Пищеводные симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни оценивали с помощью шкалы Likert, наличие внепищеводных симптомов диагностировали с помощью рабепразолового теста. Проводили измерение окружности талии, вычисление индекса массы тела, осмотр задней стенки ротоглотки, слизистой полости рта и языка. Всем пациентам проводили эндоскопическое исследование пищевода, оценивали качество жизни с помощью опросника SF-36. Внепищеводные симптомы выявлены у 38 (31,1 %) пациентов, рефлюкс-ларингит - у 14 (9,8 %), рефлюкс-фарингит - у 7 (4,1 %), рефлюкс-кашель -у 11 (7,3 %), кардиальные симптомы - у 6 (3,2 %). 1-ю группу составили больные только с пищеводными симптомами, 2-ю группу - пациенты с наличием внепищеводных симптомов. У пациентов этих групп сравнивали показатели индекса массы тела, окружности талии, стажа курения, показатели качества жизни, выраженность пищеводных симптомов, тяжесть эзофагита. Установлено, что частота внепищеводных симптомов ГЭРБу амбулаторных пациентов была высокой и составила 31,1 %; наиболее часто встречались оториноларингологические и бронхолёгочные симптомы. У пациентов с внепищеводными симптомами, по сравнению с пациентами, имеющими только пищеводные симптомы, были более высокие показатели окружности талии, более интенсивные симптомы отрыжки и регургитации и более низкие значения психологического компонента качества жизни.

The aim of the study was to investigate the frequency and nature of extraesophageal symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease. 122 patients with GERD without comorbidity have been examined (58 males, 64 females). The anthropometrical survey has been performed; estimated age, duration of the disease and smoking have been taken into account. Extraesophageal symptoms were diagnosed with the rabeprazole test, the frequency and intensity of the symptoms were evaluated using a Likert scale. All patients underwent endoscopic examination and the assessment of quality of life by means of the SF-36 questionnaire. Extraesophageal symptoms of GERD were diagnosed in 38 (31.1 %) patients, reflux laryngitis - in 14 (9.8 %) patients, reflux-pharyngitis - in 7 (4.1 %) patients, reflux cough - in 11 (7.3 %) patients, heart pain - in 6 (3.2 %) patients. In patients with extraesophageal manifestations compared with the patients having only physical symptoms, body mass index and the severity of heartburn on the Likert scale were significantly higher. Other indicators, such as disease duration, smoking, presence of erosive changes in the mucous membrane of the esophagus, hernia hiatal didn't statistically reveal any difference between the groups. When comparing the quality of life it has been revealed that the indicators of physical health had no statistical difference in the two groups, when mental health indices were lower in those with extraesophageal symptoms of GERD.

гастроэзофагеальная рефлюксная болезньвнепищеводные симптомыфакторы рискаповреждения пищеводакачество жизниgastroesophageal reflux diseaseextraesophageal symptomsrisk factorsesophageal damagesquality of lifeReferencesИвашкин В.Т., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Баранская Е.К., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Кайбыше-ва В.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендации по диагностике и лечению. - 2013. - 20 с. Ivashkin VT, Trukhmanov AS, Sheptulin AA, Baranskaya EK, Lapina TL, Storonova OA, Kaibysheva VO. (2013). Gastroesophageal reflux disease. Recommendations for diagnostics and treatment [Gastroezofageal'naya reflyuk-snaya bolezn' Rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu]. 20 p.Ивашкин В.Т., Трухманов А.С., Шептулин А.А., Баранская Е.К., Лапина Т.Л., Сторонова О.А., Кайбыше-ва В.О. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Рекомендации по диагностике и лечению. - 2013. - 20 с. Ivashkin VT, Trukhmanov AS, Sheptulin AA, Baranskaya EK, Lapina TL, Storonova OA, Kaibysheva VO. (2013). Gastroesophageal reflux disease. Recommendations for diagnostics and treatment [Gastroezofageal'naya reflyuk-snaya bolezn' Rekomendatsii po diagnostike i lecheniyu]. 20 p.Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной реф-люксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. -№ 2. - С. 13-20. Ivashkin VT, Trukhmanov AS. (2010). Evolution of ideas on the significance of esophagus motor function in pathogenesis of gastroesophageal reflux disease [Evolyutsiya predstavlenii o roli narushenii dvigatel’noi funktsii pishchevoda v patogeneze gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezni]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii, (2), 13-20.Ивашкин В.Т., Трухманов А.С. Эволюция представлений о роли нарушений двигательной функции пищевода в патогенезе гастроэзофагеальной реф-люксной болезни // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. - 2010. -№ 2. - С. 13-20. Ivashkin VT, Trukhmanov AS. (2010). Evolution of ideas on the significance of esophagus motor function in pathogenesis of gastroesophageal reflux disease [Evolyutsiya predstavlenii o roli narushenii dvigatel’noi funktsii pishchevoda v patogeneze gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezni]. Rossiyskiy zhurnal gastroenterologii, gepatologii, koloproktologii, (2), 13-20.Лазебник Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: проблемы и решения // Терапевтический архив. - 2008. - № 2. - С. 5-11. Lazebnik LB. (2008). Acid indigestion and gastroesophageal reflux disease: problems and solutions [Izzhoga i gastroezofageal’naya reflyuksnaya bolezn’: problemy i resheniya]. Terapevticheskiy arkhiv, (2), 5-11.Лазебник Л.Б. Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: проблемы и решения // Терапевтический архив. - 2008. - № 2. - С. 5-11. Lazebnik LB. (2008). Acid indigestion and gastroesophageal reflux disease: problems and solutions [Izzhoga i gastroezofageal’naya reflyuksnaya bolezn’: problemy i resheniya]. Terapevticheskiy arkhiv, (2), 5-11.Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Современное понимание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от Генваля к Монреалю // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2007. - № 5. - С. 4-10. Lazebnik LB, Bordin DS, Masharova AA. (2007). Modern concept of gastroesophageal reflux disease: from Genvaal to Montreal [Sovremennoe ponimanie gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezni: ot Genvalya k Monrealyu]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya, (5), 4-10.Лазебник Л.Б., Бордин Д.С., Машарова А.А. Современное понимание гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: от Генваля к Монреалю // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. -2007. - № 5. - С. 4-10. Lazebnik LB, Bordin DS, Masharova AA. (2007). Modern concept of gastroesophageal reflux disease: from Genvaal to Montreal [Sovremennoe ponimanie gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezni: ot Genvalya k Monrealyu]. Eksperimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya, (5), 4-10.Лапина Т.Л. Возможности применения омепразола для контроля типичных и нетипичных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2005. - № 6. - С. 7-10. Lapina TL. (2005). Possibilities in applying omeprazole to control typical and atypical manifestations of gastroesophageal reflux disease [Vozmozhnosti primeneniya omeprazola dlya kontrolya tipichnykh i netipichnykh proyavlenii gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezni]. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii, (6), 7-10.Лапина Т.Л. Возможности применения омепразола для контроля типичных и нетипичных проявлений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. - 2005. - № 6. - С. 7-10. Lapina TL. (2005). Possibilities in applying omeprazole to control typical and atypical manifestations of gastroesophageal reflux disease [Vozmozhnosti primeneniya omeprazola dlya kontrolya tipichnykh i netipichnykh proyavlenii gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezni]. Klinicheskie perspektivy gastroenterologii, gepatologii, (6), 7-10.Маев И.В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. - 2005. - № 5. -С. 56-67. Maev IV. (2005). Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease [Vnepishchevodnye proyav-leniya gastroezofageal'noi reflyuksnoi bolezni], (5), 56-67.Маев И.В. Внепищеводные проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. - 2005. - № 5. -С. 56-67. Maev IV. (2005). Extraesophageal manifestations of gastroesophageal reflux disease [Vnepishchevodnye proyav-leniya gastroezofageal'noi reflyuksnoi bolezni], (5), 56-67.Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Кайбышева В.О., Сторонова О.А. Новые аспекты рекомендаций по лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Гастроэнтерология и гепатология: новости, мнения, обучение. - 2013. - № 1. - С. 2-9. Trukhmanov AS, Dzhakhaya NL, Kaibysheva VO, Storonova OA. (2013). New aspects of recommendations on treating the patients with gastroesophageal reflux disease [Novye aspekty rekomendatsii po lecheniyu bol’nykh gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezn’yu]. Gastroenterologiya igepatologiya: novosti, mneniya, obuchenie, (1), 2-9.Трухманов А.С., Джахая Н.Л., Кайбышева В.О., Сторонова О.А. Новые аспекты рекомендаций по лечению больных гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью // Гастроэнтерология и гепатология: новости, мнения, обучение. - 2013. - № 1. - С. 2-9. Trukhmanov AS, Dzhakhaya NL, Kaibysheva VO, Storonova OA. (2013). New aspects of recommendations on treating the patients with gastroesophageal reflux disease [Novye aspekty rekomendatsii po lecheniyu bol’nykh gastroezofageal’noi reflyuksnoi bolezn’yu]. Gastroenterologiya igepatologiya: novosti, mneniya, obuchenie, (1), 2-9.Kahrilas P.J., Shaheen N.J., Vaezi M.F. (2008). American Gastroenterological Association medical position statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology, 135, 1383-1391.Kahrilas P.J., Shaheen N.J., Vaezi M.F. (2008). American Gastroenterological Association medical position statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology, 135, 1383-1391.Kulig M., Leodolter A., Vieth M. (2003). Quality of life in relation to symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease - an analysis based on the ProGERD initiative. Aliment Pharmacol Ther, 18, 767-776.Kulig M., Leodolter A., Vieth M. (2003). Quality of life in relation to symptoms in patients with gastroesophageal reflux disease - an analysis based on the ProGERD initiative. Aliment Pharmacol Ther, 18, 767-776.Vakil М. (2006). The Montreal definition and classification of GERD. Am J Gastroenterol. 101, 1900-1920.Vakil М. (2006). The Montreal definition and classification of GERD. Am J Gastroenterol. 101, 1900-1920.

The authors declare that there are no conflicts of interest present.