Архипов Егор Владимирович – врач-офтальмолог,
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033
Зайка Владимир Александрович – кандидат медицинских наук, заведующий витреоретинальным отделением, врач-офтальмолог,
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033
Кузьмин Сергей Владимирович – заведующий операционным блоком, врач-офтальмолог,
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033
Самсонов Дмитрий Юрьевич – кандидат медицинских наук, заведующий научно-образовательным отделом, врач-офтальмолог,
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033
Нефедьева Марина Дмитриевна – врач-эпидемиолог,
664033, г. Иркутск, ул. Лермонтова, 337
Lermontova str. 337, Irkutsk 664033
Журавская Кристина Романовна – врач-офтальмолог,
664023, г. Иркутск, ул. Ядринцева, 92
Yadrintseva str. 92, 664023 Irkutsk
Цель. Представить клинический случай хирургического лечения паразитарной инвазии стекловидного тела, вызванной дирофиларией.
Материал и методы. Прооперирована 1 пациентка с интраокулярным дирофилариозом. Пациентке проведено оперативное лечение в объёме витрэктомии, факоэмульсификации катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. На этапе проведения витрэктомии цанговыми пинцетами произведено удаление цельного гельминта из витреальной полости для последующего типирования. Некорригированная острота зрения правого глаза на момент обращения составляла 0,4, левого – 0,45.
Результаты. Послеоперационный период протекал без признаков активной воспалительной реакции. Через 4 месяца после хирургического лечения, на контрольной явке, острота зрения левого глаза достигла 1,0. По данным паразитологического исследования идентифицирована самка Dirofilaria repens. В послеоперационном периоде у пациентки визуализировались зоны выраженной хориоретинальной атрофии периферических отделов сетчатки, что, возможно, является последствием механического контакта паразита либо токсического воздействия продуктов его жизнедеятельности.
Заключение. Данный клинический пример демонстрирует возможности заражения глазной формой дирофилариоза в нетипичном для нахождения данного гельминта регионе. Несмотря на положительный исход заболевания, у представленной пациентки длительное нахождение паразита в витреальной полости привело к формированию хориоретинальной атрофии на периферии сетчатки, что подтверждает необходимость проведения своевременной диагностики и оперативного вмешательства.
The aim. To present a clinical case of surgical treatment of parasitic invasion of the vitreous body caused by dirofilaria.
Material and methods. One patient with intraocular dirofilariasis got operated underwent surgical treatment including vitrectomy, phacoemulsification with implantation of an intraocular lens. At the stage of vitrectomy, a whole helminth was removed from the vitreal cavity using collet tweezers for subsequent typing. The uncorrected visual acuity of the right eye at the time of treatment was 0.4, of the left eye – 0.45.
Results. The postoperative period had no signs of an active inflammatory reaction. 4 months after surgical treatment, at a follow-up visit, visual acuity of the left eye reached 1.0. According to the parasitological study, a female Dirofilaria repens was identified. In the postoperative period, the areas of pronounced chorioretinal atrophy in the peripheral parts of the retina were visualized, which may be a consequence of mechanical contact of the parasite or the toxic effects of its metabolic products.
Conclusion. This clinical example demonstrates the possibility of infection with the ocular form of dirofilariasis in a region that is atypical for the presence of this helminth. Despite the positive outcome of the disease, in the presented patient, the long-term presence of the parasite in the vitreal cavity led to the formation of chorioretinal atrophy in the peripheral retina, which confirms the need for timely diagnosis and surgical treatment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.